ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic เป็นภาวะอันตรายที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายสูญเสียเลือดหรือของเหลวอื่นๆ ในร่างกายอย่างกะทันหัน การสูญเสียของเหลวอย่างรุนแรงนี้ทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้เพียงพอและนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะ เมื่อเทียบกับการช็อกประเภทอื่น การช็อกจากภาวะ hypovolemic เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและผู้สูงอายุ เงื่อนไขนี้รวมไว้เป็นกรณีฉุกเฉิน ดังนั้นหากมีอาการช็อกปรากฏขึ้น บุคคลที่ประสบกับอาการดังกล่าวจะต้องได้รับการรักษาทันที
สาเหตุของภาวะช็อกจากการขาดออกซิเจน
ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายสูญเสียของเหลวทั้งเลือดและของเหลวอื่นที่ไม่ใช่เลือด ต่อไปนี้เป็นสาเหตุบางประการที่ทำให้ร่างกายเสียเลือดมากอย่างกะทันหัน:
- มีบาดแผลถูกแทงหรือแผลเปิดที่ศีรษะและคอ
- อุบัติเหตุรุนแรงที่ทำให้เลือดออกในอวัยวะในช่องท้อง เช่น ไต ม้าม และตับ
- กระดูกหักรอบสะโพก
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร เช่น แผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก ภาวะที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโตนอกมดลูก
- การฉีกขาดของเส้นเลือดใหญ่ในหัวใจ
- รกลอกตัวซึ่งทำให้รกแยกออกจากมดลูก
- ภาวะแทรกซ้อนของแรงงาน
- ถุงน้ำรังไข่แตก
- Endometriosis
ในขณะเดียวกัน ภาวะต่อไปนี้อาจทำให้ร่างกายสูญเสียของเหลวจำนวนมากอย่างกะทันหัน:
- การคายน้ำ
- ท้องร่วงและอาเจียน
- ไข้สูง
- เหงื่อออกมาก
- โรคไตและการใช้ยาขับปัสสาวะ
- การไหลเวียนของของเหลวในร่างกายไม่ราบรื่นเนื่องจากโรคต่างๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบหรือลำไส้อุดตัน
- แผลไหม้รุนแรง
สัญญาณของการช็อกจากภาวะ hypovolemic
สัญญาณของภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic ที่ปรากฏในผู้ป่วยอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่ลดลงดังนี้
อาการช็อกจากภาวะ hypovolemic เล็กน้อยถึงปานกลาง
อาการบางอย่างที่คุณจะรู้สึกได้หากคุณมีอาการช็อกจากภาวะ hypovolemic เล็กน้อยถึงปานกลาง ได้แก่:
- วิงเวียน
- อ่อนแอ
- คลื่นไส้
- งุนงง
- เหงื่อเริ่มไหลเยอะ
อาการช็อกจากภาวะ hypovolemic รุนแรง
ในขณะเดียวกัน ในสภาพที่รุนแรงกว่านั้น อาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- ร่างกายเริ่มเย็น
- ซีด
- หายใจสั้น
- หัวใจเต้นแรง
- อ่อนแอ
- ริมฝีปากและเล็บเริ่มเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน
- ศีรษะเบาหวิว เวียนหัว
- งุนงง
- ไม่อยากปัสสาวะ
- ชีพจรอ่อน
- ร่างกายปวกเปียก
- เป็นลม
ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการตกเลือดที่เกิดขึ้นภายในหรือในอวัยวะภายใน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น จะมีอาการทั่วไปบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น:
- ปวดท้อง
- อุจจาระเป็นเลือด
- อุจจาระสีดำ
- ปัสสาวะมีเลือดปน
- อาเจียนเป็นเลือด
- อาการเจ็บหน้าอก
- ท้องอืด
การจำแนกภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic ตามความรุนแรง
ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic มีความรุนแรง 4 ระดับ และแต่ละคนอาจมีอาการต่างกัน ความรุนแรงนี้พิจารณาจากปริมาณของเหลวในร่างกายที่สูญเสียไป ยิ่งคุณสูญเสียของเหลวมากเท่าไหร่ อาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น
1. ระดับ 1
ระดับแรกคือระดับความรุนแรงต่ำสุด ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเร็วและสามารถพัฒนาไปสู่ระดับความรุนแรงในภายหลังได้อย่างรวดเร็ว ในระยะเริ่มต้นนี้ ปริมาตรของของเหลวและเลือดที่เสียไปถึง 15% หรือประมาณ 750 มล. เนื่องจากในขั้นตอนนี้ความดันโลหิตและการหายใจเป็นปกติ การวินิจฉัยจึงอาจทำได้ยากในบางครั้ง
2. ระดับ 2
ในระดับต่อไป ปริมาณเลือดและของเหลวในร่างกายลดลง 30% หรือประมาณ 1500 มล. ในระยะนี้มีอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตมักจะยังอยู่ในช่วงปกติ แต่ค่า diastolic เริ่มที่จะค้นหา Diastolic หมายถึงตัวเลขด้านล่างที่กล่าวถึงความดันโลหิต ตัวอย่างเช่น ความดันโลหิตคือ 120/80 mmHg จากนั้นความดันซิสโตลิกคือ 120 และความดันไดแอสโตลิกคือ 80
3. ระดับ 3
ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolomelic ระดับ 3 มีการสูญเสียเลือด 30% -40% หรือเทียบเท่า 1,500-2,000 มล. ในระยะนี้ ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นและอัตราการหายใจเร็วขึ้น
4. ระดับ 4
ระดับ 4 คือระยะสุดท้ายและรุนแรงที่สุด ปริมาณเลือดและของเหลวในร่างกายลดลงกว่า 40% หรือประมาณ 2,000 มล. ผู้ที่ประสบภาวะนี้โดยทั่วไปจะเข้าสู่ช่วงวิกฤต ความดันโลหิตซิสโตลิกแตะ 70 และอาจลดลงต่อไป อัตราการเต้นของหัวใจของเขาจะเร็วขึ้น hypovolemic shock ทุกระดับต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสม อย่ารอช้าที่จะเข้ารับการรักษา แม้ว่าอาการจะรุนแรงน้อยที่สุดก็ตาม
ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic
หากไม่ได้รับการรักษาทันที การขาดเลือดและของเหลวในร่างกายอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะนี้ ได้แก่ ความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ไตและสมอง หัวใจวาย ไปจนถึงเนื้อตายเน่า (เนื้อเยื่อของร่างกายเสียชีวิต) ในมือและเท้า ภาวะแทรกซ้อนอาจแย่ลงได้หากคุณมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคปอด โรคหัวใจ หรือไต ขอบเขตของการบาดเจ็บยังสามารถกำหนดโอกาสในการอยู่รอดของคุณ
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic
ช็อกจาก Hypovolemic ที่ไม่ได้รับการรักษาทันทีอาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นเมื่อมีคนแสดงอาการช็อกตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที จากนั้นระหว่างรอความช่วยเหลือ ให้ทำการปฐมพยาบาลตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- วางตำแหน่งบุคคลในท่าหงาย
- วางตำแหน่งของเท้าให้ยกขึ้นเล็กน้อยโดยมีวัตถุสูงประมาณ 30 ซม.
- หากนี่คือผู้ประสบอุบัติเหตุและคุณสงสัยว่าเขามีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ คอ หรือหลัง อย่าเคลื่อนย้ายเขาจนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง
- ทำให้บุคคลนั้นอบอุ่นและหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำ
- อย่าให้ของเหลวทางปาก
- อย่ายกศีรษะของบุคคลหรือจัดหาหมอนไว้ใต้ศีรษะ
- ขจัดฝุ่น สิ่งสกปรก หรือเศษซากอื่นๆ รอบๆ โดยไม่นำสิ่งที่ติดอยู่ในร่างกายของเหยื่อออก รวมถึงมีด แก้ว ไม้ หรือสิ่งอื่นใด
หลังจากตรวจร่างกายแล้ว คุณสามารถใช้ผ้าพันแผลเพื่อลดเลือดออกได้ หากไม่พบสิ่งใดติดอยู่ในร่างกายของเหยื่อและดูสะอาดเพียงพอจากสิ่งสกปรกและฝุ่นละออง ถ้าเป็นไปได้ ให้พันผ้าพันแผลให้แน่นเล็กน้อยเพื่อใช้แรงกดที่เนื้อเยื่อเพื่อหยุดเลือดไหลอย่างรวดเร็ว
การติดตามการรักษาภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic
ในการรักษาภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic บุคลากรทางการแพทย์จะพยายามเปลี่ยนของเหลวที่สูญเสียไปโดยทันทีโดยการฉีด IV และทำการถ่ายเลือด นอกจากนี้ เงื่อนไขอื่นๆ ที่มาพร้อมกับการกระแทก เช่น การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บก็จะได้รับการรักษาเช่นกัน แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้ยังให้ยาเพิ่มความแข็งแรงของหัวใจเพื่อให้อวัยวะนี้สามารถสูบฉีดโลหิตได้มากขึ้นเพื่อให้การไหลเวียนในร่างกายกลับมาเป็นปกติ ยาบางชนิดที่อาจได้รับ ได้แก่
- โดปามีน
- โดบูทามีน
- อะดรีนาลีน
- นอเรพิเนฟริน
[[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
หมายเหตุจาก SehatQ
เวลาเป็นกุญแจสำคัญในการจัดการภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic ของเหลวที่สูญเสียไปอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสภาพร่างกายจะลดลงในเวลาอันสั้น ดังนั้น การตระหนักถึงอาการและสัญญาณของการช็อกจึงเป็นขั้นตอนที่สำคัญและเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีฉุกเฉิน การจัดการที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ประสบภัย