การคลอดบุตรตามปกติ: ขั้นตอน กระบวนการ และแนวทางปฏิบัติ

การคลอดบุตรเป็นสิ่งที่คุณแม่รอคอยอย่างมากหลังจากตั้งครรภ์ได้ประมาณ 9 เดือน หากคุณได้รับคำแนะนำให้เข้าสู่กระบวนการคลอดตามปกติ คุณควรเรียนรู้สิ่งสำคัญเกี่ยวกับการคลอดตามปกติเพื่อเป็นการเตรียมการสำหรับการคลอดบุตร

สิ่งที่ต้องเตรียมจัดส่งแบบธรรมดา

หากต้องการให้มีการคลอดบุตรตามปกติ คุณควรเริ่มเตรียมการตั้งแต่ไตรมาสที่ 3 ถึง 4 ของการตั้งครรภ์ บางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ เช่น ค้นหาข้อมูลและเรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการเกิดตามปกติ เริ่มตั้งแต่ความเสี่ยง ความไม่สงบ ไปจนถึงขั้นตอนของกระบวนการจัดส่งตามปกติ อย่าลืมตรวจสอบกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณเป็นประจำ แม้กระทั่งจนถึงกำหนดการตรวจการตั้งครรภ์ครั้งสุดท้ายก่อนกระบวนการคลอด ขอการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากผู้ที่ใกล้ชิดกับคุณที่สุดในระหว่างการตรวจ เพื่อที่คุณจะได้มีมุมมองที่แตกต่างออกไปในการตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตร นอกจากนี้ อย่าลืมออกกำลังกายกับการเดินบ่อย ๆ หรือเล่นกีฬาอื่นๆ สำหรับสตรีมีครรภ์ เพื่อฝึกความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและเสริมสร้างลมหายใจในระหว่างกระบวนการคลอด กินอาหารที่มีประโยชน์และหลีกเลี่ยงความเครียด นอกจากนี้ ให้เตรียมความต้องการของทารกตั้งแต่ผ้าอ้อม เสื้อผ้า ไปจนถึงอุปกรณ์อื่นๆ ก่อนถึงกระบวนการคลอด เมื่อเตรียมการอย่างเหมาะสม คุณจะต้องเผชิญกับการคลอดตามปกติอย่างสงบและราบรื่น [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

สัญญาณของการคลอดบุตร

ไม่มีใครสามารถคาดเดาได้ว่าจะมีการคลอดบุตรในสตรีมีครรภ์เมื่อใด วันเกิดโดยประมาณ (HPL) ที่แพทย์ให้ไว้เป็นเพียงข้อมูลอ้างอิงเท่านั้น เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่มารดาจะคลอดบุตรก่อน HPL สามสัปดาห์หรือไม่เกินสองสัปดาห์หลังจาก HPL นี่คือสัญญาณว่าการคลอดบุตรใกล้เข้ามาแล้ว

1. การลดน้ำหนัก

การลดน้ำหนักเป็นภาวะที่ศีรษะของทารกตกลงไปที่กระดูกเชิงกรานเพื่อให้ท้องดูต่ำลงเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ในระยะนี้แม่จะหายใจสะดวกขึ้นเพราะลูกไม่เต็มปอดอีกต่อไป แม่จะรู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยขึ้นเพราะลูกกดทับกระเพาะปัสสาวะ ระยะนี้มักใช้เวลาสองสามชั่วโมงแรกก่อนคลอด อ่านเพิ่มเติม: การดูแลหลังคลอดเพื่อเร่งการรักษา

2.มีจุดเลือด

จุดเลือดหรือของเหลวสีเหลืองหรือสีน้ำตาลจากปากมดลูกเป็นการปลดปล่อยของปลั๊กเมือกที่ปิดมดลูกจากการติดเชื้อ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้สองสามวันก่อนหรือก่อนส่งมอบ

3. ขับถ่ายบ่อย

ยิ่งใกล้คลอดมากเท่าไร คุณแม่จะรู้สึกอยากปัสสาวะและถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้น

4. พังผืด

ของเหลวที่ออกมาจากช่องคลอดแสดงว่าเยื่อหุ้มเซลล์แตกออก เยื่อหุ้มเซลล์อาจแตกได้สองสามชั่วโมงก่อนเริ่มคลอดหรือระหว่างคลอด ผู้หญิงส่วนใหญ่ตกงานภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากที่เยื่อหุ้มเซลล์แตก หากการคลอดไม่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติภายในระยะเวลาดังกล่าว แพทย์จะชักชวนให้คลอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนของการคลอด

5. การหดตัว

แม้ว่าคุณจะไม่เคยมีอาการหดตัวต่อเนื่อง แต่หากการหดรัดตัวเกิดขึ้นน้อยกว่าทุกๆ 10 นาที มักจะบ่งชี้ว่าการคลอดกำลังจะเริ่มขึ้น อ้างจาก การตั้งครรภ์แบบอเมริกันในระหว่างการหดตัวจะรู้สึกปวดบริเวณหลัง ท้องน้อย และเหมือนมีแรงกดที่กระดูกเชิงกราน ไม่เหมือนการหดตัวปลอม การหดตัวของแรงงานจริงจะไม่หายไป แม้ว่าคุณจะเปลี่ยนตำแหน่ง ผ่อนคลาย หรือแม้แต่ย้าย

3 ระยะของการคลอดปกติ

สัญญาณของการคลอดบุตรตามปกติในผู้หญิงทุกคนแตกต่างกัน สัญญาณหลายประการที่บ่งบอกว่าการคลอดตามปกตินั้นใกล้เข้ามาแล้วคือเมื่อทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ศีรษะคว่ำหรือช่องคลอดและขาขึ้น ปากมดลูกเปิด เยื่อบุโพรงมดลูกแตกและหดตัว สัญญาณเหล่านี้ทั้งหมดเกิดขึ้นใน 3 ระยะของการเกิดคือ:

1. ระยะปกติของการคลอดบุตร

ระยะแรกของการใช้แรงงานแบ่งออกเป็น 3 ระยะ คือ ระยะแฝง ระยะใช้งาน และระยะเปลี่ยนผ่าน ระยะแฝงเป็นหนึ่งในระยะที่ยาวที่สุดและรุนแรงน้อยที่สุด ในระยะนี้ การหดตัวจะบ่อยขึ้นเนื่องจากปากมดลูกจะขยายเพื่อให้ทารกสามารถผ่านช่องคลอดได้ ความรู้สึกไม่สบายในระยะนี้มีน้อย แต่ปากมดลูกของมารดาจะเริ่มขยายและหายไป/บางลง หากการหดตัวเริ่มเกิดขึ้นเป็นประจำ คุณแม่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจดูว่าปากมดลูกเปิดกว้างเพียงใด ในระหว่างระยะแอคทีฟ ปากมดลูกจะเริ่มขยายเร็วขึ้น ในระยะนี้คุณแม่จะรู้สึกเจ็บหรือกดทับที่หลังหรือหน้าท้องอย่างรุนแรงทุกครั้งที่เกิดการหดตัว อ่านเพิ่มเติม: แม่ นี่คือเคล็ดลับสำหรับการคลอดปกติโดยไม่ต้องเย็บแผล นอกจากนี้ ผู้เป็นแม่จะรู้สึกเหมือนมีอะไรมาดันจนอยากจะผลัก อย่างไรก็ตาม แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะขอให้แม่ไม่ดันจนกว่าปากมดลูกจะเปิดเต็มที่หรือเปิดเท่ากับ 10 ระยะเปลี่ยนผ่านคือระยะที่ปากมดลูกขยายเต็มที่ถึง 10 ซม. การหดตัวจะรุนแรงมาก เจ็บปวด และเกิดขึ้นทุกๆ 3-4 นาที และนาน 60-90 วินาที

2. ระยะปกติที่สองของการใช้แรงงาน

ขั้นตอนที่สองเริ่มต้นเมื่อปากมดลูกเปิดอย่างสมบูรณ์ ในขั้นตอนนี้แพทย์จะให้สัญญาณให้แม่ดันไปพร้อมกับการหดตัว แม่จะผลักทารกออกไปทางช่องคลอดเพื่อให้กระหม่อม (จุดละเอียด) บนศีรษะของทารกสามารถเข้าไปทางช่องแคบได้ หัวของทารกจะไปทางช่องคลอดจนกว่าจะโผล่ออกมาได้ เมื่อศีรษะอยู่ข้างนอก แพทย์จะดูดน้ำคร่ำ เลือด และเมือกจากจมูกและปากของทารก การต่อสู้ของแม่ยังไม่จบตรงนี้ แม่ยังต้องคอยดันไหล่และลำตัวของลูกออกมาตามหัวที่ออกมา หลังจากที่ทารกออกมาแล้ว แพทย์จะหนีบและตัดสายสะดือของทารก

3. ระยะของการคลอดบุตรปกติครั้งที่สาม

หลังจากที่ทารกเกิด มารดาเข้าสู่ระยะสุดท้ายของการคลอดบุตร ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการกำจัดรกและอวัยวะที่เลี้ยงลูกในครรภ์ ผู้หญิงทุกคนมีประสบการณ์การคลอดบุตรในการคลอดแบบปกติแตกต่างกัน และแต่ละระยะอาจใช้เวลานานหรือน้อยกว่านั้น สำหรับคุณแม่ที่คลอดลูกครั้งแรกมักจะใช้เวลาประมาณ 12-14 ชั่วโมง สำหรับขั้นตอนการจัดส่งครั้งต่อไปจะสั้นลงและเร็วขึ้น อ่านเพิ่มเติม: สาเหตุของการมีเลือดออกหลังคลอดบุตรปกติ

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นก่อน ระหว่าง และหลังการคลอดปกติ

ปัญหาหรือสิ่งรบกวนอาจเกิดขึ้นก่อน ระหว่าง และหลังการคลอดตามปกติ ปัญหาเหล่านี้บางส่วนเช่น:

• คลอดก่อนกำหนด
• การคลอดก่อนกำหนดหรือการตั้งครรภ์หลังคลอด (ซึ่งเกินอายุครรภ์ปกติ)
• การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร
• ตกเลือดหลังคลอด
• ภาวะน้ำคร่ำอุดตันหรือภาวะเมื่อน้ำคร่ำเข้าสู่หลอดเลือดของมารดาและอุดตันหลอดเลือดแดงของปอด

เงื่อนไขบางประการข้างต้นโดยทั่วไปสามารถเอาชนะได้ด้วยการผ่าตัดคลอด การเร่งกระบวนการคลอด (การชักนำให้เกิดการคลอดบุตร) เพื่อคลอดบุตรโดยใช้เครื่องดูดหรือคีม

ภาวะของหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถคลอดบุตรได้ตามปกติ

เงื่อนไขบางประการอาจทำให้สตรีมีครรภ์ไม่สามารถคลอดบุตรตามปกติหรือต้องผ่าคลอดได้ เงื่อนไขเหล่านี้ได้แก่:

• สายสะดือตึง ซึ่งเป็นการที่สายสะดือปิดช่องคลอดของทารก ซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้
• ตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใบหน้า คิ้ว หรือก้นของทารกในครรภ์สัมผัสโดยตรงกับช่องเปิดของปากมดลูก และเมื่อทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งขวาง
• ตั้งครรภ์แฝด
• เคยคลอดโดยผ่าท้องมาก่อน
• อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ไม่คงที่
• ความผิดปกติในรก เช่น มีรกเกาะต่ำหรือรกเกาะ
• Macrosomia
• แม่ติดเชื้อเอชไอวีหรือเริมที่อวัยวะเพศ

อ่านเพิ่มเติม: การเตรียมพร้อมสำหรับกระบวนการแรงงานปกติด้วยการออกกำลังกาย การคลอดตามปกติหลังการผ่าตัดคลอด (VBAC) ยังคงเป็นไปได้จริง ๆ และในบางกรณีก็สามารถทำงานได้อย่างน่าพอใจ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิง 1 ใน 200 คนที่ทำตามขั้นตอนนี้อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ กล่าวคือ มดลูกฉีกขาด เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ การสนทนาถึงวิธีการคลอดบุตรกับสูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์เป็นสิ่งสำคัญมากในการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้น

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นหลังจากการคลอดปกติ

โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลหลังจาก 24 หรือ 48 ชั่วโมงหลังจากการคลอดตามปกติ หลังจากกระบวนการนี้เสร็จสิ้น มีหลายสัญญาณหรือผลกระทบของการคลอดบุตรตามปกติที่คุณอาจรู้สึกได้ กล่าวคือ:

• รด. เนื่องจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานยังคงอ่อนแรงหลังคลอด คุณจึงถ่ายปัสสาวะได้ง่ายแม้ในขณะที่หัวเราะหรือไอ
• โรคริดสีดวงทวาร อาการนี้เป็นเรื่องปกติหลังคลอดแต่จะหายไปเอง
• เลือดออก. เลือดออกหลังคลอดหรือ lochia มักจะเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการคลอดสองสามสัปดาห์

นอกจาก 3 เงื่อนไขนี้แล้ว หลังคลอดคุณยังจะมีอาการท้องร่วงจนเต้านมรั่วเนื่องจากการหลั่งน้ำนมเหลืองจากน้ำนมแม่ หากต้องการปรึกษาสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตรตามปกติ สามารถสอบถามโดยตรงกับแชทหมอบนแอปสุขภาพครอบครัว SehatQ.ดาวน์โหลดแอปเลย บน Google Play และ Apple Store