ทารกแรกเกิดที่มีลักษณะเป็นสีเหลืองหรือตัวเหลืองมักบ่งชี้ว่าร่างกายเล็กๆ ของพวกเขาไม่สามารถขับบิลิรูบินส่วนเกินออกทางปัสสาวะได้ สภาพที่รุนแรงและหายากกว่าคือ atresia ทางเดินน้ำดีเมื่อทารกมีการอุดตันในท่อน้ำดีของเขาซึ่งขัดขวางการไหลของน้ำดีจากตับไปยังกระเพาะปัสสาวะ atresia ทางเดินน้ำดีเป็นโรคที่มักตรวจพบเมื่อทารกอายุ 2 สัปดาห์ ตอนแรกผิวของเขาดูเหลือง ในทารกที่มีอาการตัวเหลือง อาบแดด หรือเข้ารับการบำบัดด้วยแสงสามารถช่วยลดระดับบิลิรูบินได้ อย่างไรก็ตาม ใน atresia ทางเดินน้ำดี อาการจะซับซ้อนกว่ามากและไม่สามารถตากแดดให้แห้งได้ [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
อาการของ atresia ทางเดินน้ำดี
นอกจากผิวและดวงตาที่เป็นสีเหลืองแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ ของ atresia ทางเดินน้ำดีในทารกอีกด้วย หากตรวจพบอาการเหล่านี้อย่าประมาทและปรึกษาแพทย์ทันที อาการบางอย่างของ atresia ทางเดินน้ำดีคือ:
- ปัสสาวะสีเข้มขึ้น
- อุจจาระสีซีดเหมือนสีโป๊ว
- กลิ่นอุจจาระเหม็นมาก
- ม้ามโต
- เติบโตช้า
- ล้มเหลวในการเพิ่มน้ำหนักหรือลดน้ำหนัก
น้ำดีทำหน้าที่ย่อยอาหารและขนส่งของเสีย อย่างไรก็ตาม ในทารกที่มี atresia ท่อน้ำดี ท่อน้ำดีในตับถูกปิดกั้น ส่งผลให้มีการสะสมของสารตกค้างในตับซึ่งอาจทำให้ตับถูกทำลายได้ ในการรักษา แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัด อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดจะสูงขึ้นหากทำก่อนทารกอายุ 2 เดือน หากตับได้รับความเสียหายก็จะต้องปลูกถ่ายตับ
สาเหตุของ atresia ทางเดินน้ำดี
atresia ทางเดินน้ำดีไม่ใช่โรคทางพันธุกรรมหรือถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก สาเหตุบางประการของ atresia ทางเดินน้ำดีคือ:
- ติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
- การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมอย่างถาวร
- การสัมผัสกับสารพิษ
- ความผิดปกติของการสร้างท่อน้ำดีในมดลูก
นอกจากตัวกระตุ้นบางอย่างสำหรับ atresia ทางเดินน้ำดีข้างต้นแล้ว ทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังมีความเสี่ยงที่จะประสบกับภาวะดังกล่าวมากขึ้น
วิธีการวินิจฉัย atresia ทางเดินน้ำดี
อาการของ atresia ทางเดินน้ำดีในแวบแรกคล้ายกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ในทารกเช่นตับอักเสบและ cholestasis ดังนั้นทารกที่มีอาการของ atresia ทางเดินน้ำดีควรได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์ทันทีเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ atresia ทางเดินน้ำดีในทารก แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและตรวจร่างกายหลายอย่างเช่น:
- รูปถ่าย เอกซเรย์ และอัลตราซาวนด์ที่ท้องของทารกซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการตรวจติดตามสภาพของตับและน้ำดี
- การตรวจเอ็กซ์เรย์โดยใช้สารตัดกันในท่อน้ำดีcholangiography)
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับบิลิรูบินในร่างกายของทารก
- การตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อตรวจสภาพตับจากตัวอย่างเนื้อเยื่อ
- ERCP (ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography) เพื่อประเมินสภาพของน้ำดี ตับอ่อน และตับในทารก
นอกจากนี้ แพทย์มักจะทำการทดสอบด้วย
กรด iminodiacetic ตับและตับ (ฮิดะ) หรือ
cholescintigraphy เพื่อตรวจสอบการทำงานของท่อและถุงน้ำดีของทารก
วิธีการรักษา atresia ทางเดินน้ำดี
atresia ทางเดินน้ำดีเป็นโรคที่ต้องรักษาด้วยขั้นตอนการผ่าตัด หลังจากการตรวจอย่างละเอียดและละเอียดถี่ถ้วนแล้ว แพทย์จะหารือถึงทางเลือกในการผ่าตัด วิธีในการรักษา atresia ทางเดินน้ำดีคือ:
นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เชื่อมต่อส่วนหนึ่งของลำไส้กับตับ เป้าหมายคือน้ำดีสามารถไหลได้โดยตรงระหว่างอวัยวะทั้งสอง การผ่าตัด Kasai ต้องทำโดยเร็วที่สุดหลังจากที่ทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น atresia ทางเดินน้ำดี อย่างไรก็ตาม มีความเป็นไปได้ที่ท่อน้ำดีจะหยุดชะงักอีกครั้ง ในระยะยาว ผู้ที่มีภาวะ atresia ทางเดินน้ำดีมักจะต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ
การปลูกถ่ายตับเป็นขั้นตอนในการเปลี่ยนตับที่ได้รับความเสียหายจากตับจากผู้บริจาค ส่วนที่ปลูกถ่ายอาจเป็นทั้งหมดหรือบางส่วนก็ได้ การปลูกถ่ายตับสามารถทำได้จากผู้บริจาคหรือญาติที่มีเนื้อเยื่อตรงกับผู้ป่วย หลังจากได้รับการปลูกถ่ายตับ ผู้ป่วยจำเป็นต้องทานยาบางชนิดเพื่อที่ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะไม่ปฏิเสธหรือโจมตีตับผู้บริจาค หลังปลูกถ่าย สภาพของทารกจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยทีมแพทย์ต่อไป
Annistyn ต่อสู้กับ atresia ทางเดินน้ำดี
เรื่องหนึ่งของการต่อสู้กับ atresia ทางเดินน้ำดีมาจาก Annistyn Kate ลูกสาวที่เกิดเมื่อวันที่ 1 ตุลาคม 2012 และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่หายากของ atresia ทางเดินน้ำดี เมื่ออายุได้ 2 เดือน Annistyn ได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัด Kasai ขั้นตอน Kasai ใช้เวลาประมาณ 9 ชั่วโมงและอาจใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ในการกู้คืน หลังจากพากลับบ้านได้สองวัน แอนนิสตินต้องกลับไปโรงพยาบาลเพราะเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับ ตั้งแต่นั้นมา Annistyn จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา ในวันคริสต์มาสอีฟ แอนนิสตินต้องอยู่ในโรงพยาบาลอีกครั้งจนถึง 5 วันต่อมา ราวกับว่ายังไม่เพียงพอ ทีมแพทย์วินิจฉัยว่า Annistyn จำเป็นต้องปลูกถ่ายตับเนื่องจากขั้นตอน Kasai ไม่เพียงพอที่จะรักษา atresia ทางเดินน้ำดีของเธอ ขั้นตอนของ Kasai เป็นเพียงมาตรการชั่วคราวและ Annistyn ได้รับการประกาศว่าจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ จากเรื่องราวที่ตีพิมพ์บนเว็บไซต์ American Liver Foundation แอนนิสตินเติบโตขึ้นมาอย่างแข็งแรงและกลายเป็นเด็กหญิงตัวเล็ก ๆ ที่เป็นอิสระและสามารถทานยาได้เอง ตัวอย่างของเรื่องราวจาก Annistyn Kate และผู้ประสบภัยคนอื่นๆ เกี่ยวกับโรค atresia ทางเดินน้ำดีที่หายาก หวังว่าวันหนึ่งจะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์รูปแบบใหม่ที่จะช่วยเพิ่มความหวังในการรักษาผู้ที่มีภาวะ atresia ทางเดินน้ำดี
