ในปี 2560 อินโดนีเซียตกใจกับการระบาดของโรคคอตีบในเด็กซึ่งทำให้มีผู้เสียชีวิต โดยปราศจากการบรรเทา การแพร่ระบาดนี้ทำให้เด็กติดเชื้อใน 20 จังหวัดในอินโดนีเซีย โดยเฉพาะในชวาตะวันออกและชวาตะวันตก ดังนั้นรัฐบาลในขณะนั้นจึงกำหนดให้กรณีนี้เป็นเหตุการณ์ที่ไม่ธรรมดา (KLB) ของโรคคอตีบ โรคคอตีบเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
Corynebacterium โรคคอตีบและเสี่ยงมากที่จะโจมตีเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและผู้สูงอายุ โรคนี้ยังติดต่อได้ง่ายและสามารถแพร่กระจายได้โดยการจาม ไอ แม้ว่าผู้ป่วยโรคคอตีบจะหัวเราะก็ตาม โรคคอตีบในเด็กกลายเป็นหายนะในช่วงทศวรรษที่ 1930 ทั่วโลก อย่างไรก็ตาม ในเวลานี้ไม่ค่อยพบโรคนี้ เนื่องจากมีการให้วัคซีนป้องกันโรคคอตีบเป็นจำนวนมาก
อาการของโรคคอตีบในเด็ก
ในระยะเริ่มต้นของการเกิดโรคคอตีบในเด็ก ผู้ปกครองอาจเข้าใจผิดว่าเป็นอาการเจ็บคอที่พบบ่อย สาเหตุมาจากโรคคอตีบช่วงแรกๆ เด็กจะมีไข้เล็กน้อย คอบวม สิ่งสำคัญที่แยกแยะความแตกต่างของคอตีบจากโรคคอตีบคือมันทำให้เยื่อบาง ๆ สีขาวอมเทาปรากฏขึ้นที่จมูกหรือลำคอ เมมเบรนนี้จะทำให้เด็กที่เป็นโรคคอตีบกลืนและหายใจได้ยาก นอกจากปัญหาทั้งสองนี้แล้ว โรคคอตีบในเด็กจะทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:
- การเกิดขึ้นของมุมมองคู่
- คุยไม่ชัดเจน
- เยื่อขาวในลำคอที่เลือดออกง่าย
- มีอาการช็อก เช่น ผิวซีดและรู้สึกเย็น หัวใจเต้นเร็วขึ้น เหงื่อออกเย็นปรากฏขึ้น และกระสับกระส่าย
ในสภาวะที่รุนแรงมากขึ้น พิษคอตีบจะแพร่กระจายจากลำคอไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายทางกระแสเลือด พิษนี้สามารถทำลายระบบการทำงานของอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจ ไต ต่อระบบประสาท ซึ่งมีลักษณะเป็นอัมพาต หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น โรคคอตีบในเด็กอาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้น หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณมีอาการของโรคคอตีบ ให้รีบไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาโดยเร็วที่สุด และเพื่อป้องกันไม่ให้สมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ เป็นโรคเดียวกัน หากโรคคอตีบในเด็กมีผลบวก แต่ไม่มีอาการข้างต้น พวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะแพร่โรคนี้ไปยังผู้อื่นในอีก 4 สัปดาห์ข้างหน้า เมื่อเด็กติดเชื้อแบคทีเรียคอตีบ เขาจะมีอาการก่อนมีอาการ 2-4 วัน
การจัดการกับโรคคอตีบในเด็กมีขั้นตอนอย่างไร?
การดูแลผู้ป่วยโรคคอตีบ โดยเฉพาะโรคคอตีบในเด็ก เป็นเรื่องที่ประมาทไม่ได้ เพราะโรคนี้แพร่ระบาดได้ง่ายมากแม้แต่ในผู้ใหญ่ หากแพทย์สงสัยว่าลูกของคุณเป็นโรคคอตีบ เขาหรือเธอจะเก็บตัวอย่างเยื่อหุ้มสีเทาที่อยู่ในปากหรือลำคอของเด็ก ตัวอย่างถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทันทีโดยเตือนเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการก่อนว่าเป็นตัวอย่างของผู้ป่วยโรคคอตีบ อย่างไรก็ตาม แพทย์จะทำการรักษาเด็กที่เป็นโรคคอตีบทันที โดยมีขั้นตอนการรักษาต่างๆ ดังนี้
แอนติทอกซินที่ฉีดผ่านเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้พิษคอตีบที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกายผ่านทางหลอดเลือด ไม่บ่อยนัก แพทย์จะทำการทดสอบการแพ้ก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าบุตรของท่านไม่แพ้ยานี้ สารต้านพิษที่ให้คือ Anti Diphtheria Serum (ADS) หากเด็กมีอาการแพ้ยานี้ ควรทำความละเอียดอ่อนให้น้อยลงก่อน หลังจากนั้น แพทย์จะให้แอนติทอกซินในปริมาณต่ำมาก ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น
ยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลินหรือโพรเคน ใช้เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคคอตีบในเด็กเท่านั้น ตราบใดที่ผู้ป่วยยังอยู่ในระยะแพร่เชื้อ ยาปฏิชีวนะจะให้ติดต่อกันเจ็ดวัน
ให้ออกซิเจนเฉพาะเมื่อมีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ (สิ่งกีดขวาง) นอกจากนี้ หากแพทย์สังเกตเห็นการดึงหน้าอกขณะหายใจและเด็กดูกระสับกระส่าย แพทย์อาจทำ tracheostomy ซึ่งเป็นรูในลำคอเพื่อให้อากาศเข้าสู่ปอดได้ นอกจากนี้ แพทย์จะทำความสะอาดเยื่อบุในลำคอด้วยหากเยื่อเมมเบรนทำให้เด็กหายใจลำบาก ผู้ป่วยโรคคอตีบในเด็กยังต้องเข้ารับการรักษาในห้องแยกโรคเพื่อไม่ให้แพร่เชื้อไปยังผู้อื่น โดยเฉพาะเด็กคนอื่นๆ ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
ป้องกันโรคคอตีบในเด็กได้ง่าย
โรคคอตีบในเด็กนั้นแย่มาก นับประสาอาจทำให้เสียชีวิตได้ การจัดการไม่สามารถกระทำได้โดยพลการ แต่การระบาดนี้ทำได้ง่ายมาก หากเด็กได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบเป็นประจำ ในอินโดนีเซีย การสร้างภูมิคุ้มกันโรคคอตีบจะดำเนินการโดยใช้วัคซีน DPT (โรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก) สมาคมกุมารแพทย์แห่งอินโดนีเซียกำหนดให้เด็กต้องฉีดวัคซีน DPT อย่างน้อย 3 ครั้งเพื่อเป็นการสร้างภูมิคุ้มกันโรคขั้นพื้นฐานที่สามารถทำได้ที่ Puskesmas, Posyandu และโรงพยาบาลเอกชน จากนั้นเด็กจะต้องสร้างภูมิคุ้มกันอีกครั้งด้วยช่วงเวลา 1 ปีหลังจาก DPT3 และอีกครั้งก่อนเข้าโรงเรียน (เมื่ออายุ 5 ปี) หากเด็กได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน DPT ล่าช้า ไม่ว่าอายุเท่าใด ให้ฉีดต่อไปตามตารางเวลาและช่วงเวลาที่เกี่ยวข้อง หากบุตรของท่านไม่เคยได้รับวัคซีนพื้นฐานมาก่อนเมื่ออายุน้อยกว่า 12 ปี ท่านยังสามารถฉีดวัคซีนให้เด็กได้ตามปกติ ในขณะเดียวกัน หากให้ DPT 4 ก่อนวันเกิดปีที่ 4 จะได้รับวันที่ 5 อย่างเร็วที่สุดหลังจากนั้น 6 เดือน ในขณะเดียวกัน หากให้วัคซีน DPT ครั้งที่ 4 หลังจากเด็กอายุมากกว่า 4 ปี วัคซีน DPT ตัวที่ 5 ก็ไม่จำเป็นอีกต่อไป หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการสร้างภูมิคุ้มกันโรค DPT เพื่อป้องกันโรคคอตีบในเด็ก โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่คุณไว้วางใจ
