ระวังอาการบาดทะยักในทารก

บาดทะยักเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากสารพิษจากแบคทีเรีย Clostridium tetani ซึ่งโจมตีระบบประสาท สารพิษที่โจมตีเส้นประสาทเหล่านี้อาจทำให้กล้ามเนื้อหดตัวอย่างเจ็บปวด โดยเฉพาะในกล้ามเนื้อกรามและคอ สิ่งที่อันตรายที่สุดจากโรคบาดทะยักคือการแพร่กระจายของแบคทีเรียไปยังระบบทางเดินหายใจและโจมตีกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ หากเป็นเช่นนี้อาจทำให้หายใจลำบากและเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

อาการต่างๆ ของบาดทะยักในทารก

บาดทะยัก neonatorum คือการติดเชื้อบาดทะยักที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดที่อายุน้อยกว่า 1 เดือนและโดยทั่วไปจะเป็นอันตรายถึงชีวิต ไม่เฉพาะผู้ใหญ่เท่านั้น ทารกยังสามารถเป็นโรคบาดทะยักได้ บาดทะยัก neonatorum ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา เนื่องจากการปนเปื้อนของอุปกรณ์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อที่ใช้สำหรับการคลอดบุตรหรือการดูแลสายสะดือ นอกจากนี้ บาดทะยักในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากมารดาที่ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันบาดทะยักระหว่างตั้งครรภ์ เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันของทารกอ่อนแอต่อการติดเชื้อ ต่อไปนี้เป็นอาการของการติดเชื้อบาดทะยักในทารกแรกเกิด ซึ่งคุณสามารถสังเกตได้

• ทารกกระสับกระส่ายและมักจะสะอื้น
• ปากของทารกเปิดยาก (trismus) จึงได้รับอาหารและปริมาณนม
• ความตึงของกล้ามเนื้อใบหน้าและคิ้วดึง (risus sardonicus)
• ร่างกายของทารกแข็งทื่อและโค้งไปข้างหลัง (opisthotonus)
• ลูกมีอาการชัก
• มีไข้ เหงื่อออก ความดันโลหิตสูง และชีพจรเต้นเร็ว
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่อาจทำให้เสียชีวิตได้

ระยะฟักตัวของบาดทะยักนานถึง 21 วัน

สารพิษจากแบคทีเรียบาดทะยักสามารถพบได้ในดินและสามารถอยู่ได้นานประมาณ 40 ปี แบคทีเรียและสารพิษเหล่านี้เข้าสู่บาดแผลเปิดและแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด การทำความสะอาดบาดแผลที่ไม่ดีสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคบาดทะยักได้ ภายในเวลาประมาณแปดวัน (ระยะฟักตัว 3-21 วัน) พิษบาดทะยักจะเริ่มโจมตีระบบประสาทและทำให้เกิดอาการ เมื่อพิษบาดทะยักแพร่กระจาย อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ติดเชื้อจะสูงถึง 30% แม้ว่าจะดูอันตรายมาก แต่ก็สามารถป้องกันบาดทะยักได้โดยการให้วัคซีนป้องกันบาดทะยัก ควบคู่ไปกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและไอกรน โปรดทราบว่าผลกระทบของวัคซีนป้องกันบาดทะยักจะไม่คงอยู่ตลอดไป ดังนั้น ปริมาณ ดีเด่น ควรให้วัคซีนบาดทะยักทุก 10 ปี เพื่อป้องกันการติดเชื้อบาดทะยัก

คำแนะนำการป้องกันบาดทะยักจาก IDAI

ตามคำแนะนำของสมาคมกุมารแพทย์แห่งอินโดนีเซีย (IDAI) ในปี 2560 วัคซีนป้องกันบาดทะยักชุดแรกจะได้รับร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและไอกรน (DTP) อย่างเร็วที่สุดเมื่ออายุได้ 6 สัปดาห์ จากนั้นให้วัคซีนสองครั้งในช่วงเวลา 1 เดือน และสามารถให้ควบคู่ไปกับวัคซีนโปลิโอ ไวรัสตับอักเสบบี และวัคซีน HiBฮีโมฟีลัสไข้หวัดใหญ่ ประเภท B) เมื่ออายุ 3 และ 4 เดือน การให้วัคซีนป้องกันบาดทะยักครั้งแรกให้เมื่ออายุ 18 เดือน และการให้วัคซีนครั้งที่สองเมื่อเข้าโรงเรียน (5 ปี) สามารถให้ boosters ที่ตามมาได้ทุกๆ 10 ปี จากนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดบาดทะยักในทารกแรกเกิด สตรีวัยเจริญพันธุ์และผู้ที่กำลังจะเป็นเจ้าสาวต้องมีตารางวัคซีนป้องกันบาดทะยักเพิ่มเติม คือ TT1-TT5 ต่อไปนี้เป็นกำหนดการสำหรับการบริหารวัคซีน TT1 ถึง TT5

1. TT1:

ให้เวลาก่อนแต่งงาน 2 สัปดาห์ เพื่อเตรียมสร้างภูมิต้านทานหรือภูมิคุ้มกันป้องกันบาดทะยัก

2. TT2:

ให้ 4 สัปดาห์หลังจากให้ TT1

3. TT3:

ให้เวลา 6 เดือนหลังจาก TT2

4. TT4:

ให้ไว้ 12 เดือนหลังจาก TT3

5. TT5:

ให้เวลา 12 เดือนหลังจาก TT 4 หากสตรีวัยเจริญพันธุ์และสตรีมีครรภ์ได้รับวัคซีน TT ทั้งห้าครั้ง ระดับการป้องกันบาดทะยักจะสูงถึง 99% โดยมีระยะเวลาคุ้มครอง 30 ปี นี่เป็นหนึ่งในความพยายามในการป้องกันโรคบาดทะยักที่แนะนำให้ทำ