การบำบัดด้วยสมาธิสั้นสำหรับเด็กที่มีสมาธิสั้น: ประเภทต่อความเสี่ยง

“เด็กคนนั้นซนมาก อยู่นิ่งๆ ไม่ได้…สมาธิสั้นจริงๆ เหรอ” บ่อยครั้งที่เด็กที่กระฉับกระเฉงและมีแนวโน้มที่จะดูซุกซนมักถูกจัดประเภทเป็นสมาธิสั้น รอสักครู่ อย่าด่วนสรุป เพราะต้องใช้กระบวนการวินิจฉัยที่ยาวนานกว่าจะแน่ใจ หากการวินิจฉัยเป็นไปในเชิงบวก ผู้ปกครองสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการรักษาสมาธิสั้นที่สามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะนี้ การรักษาหรือบำบัดผู้ป่วยสมาธิสั้นในเด็กรวมถึงการใช้ยา พฤติกรรมบำบัด การให้คำปรึกษา และบริการการศึกษา แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีรักษา แต่การรักษาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการต่างๆ ของโรคสมาธิสั้นได้หากทำเป็นประจำ

อาการของโรคสมาธิสั้นในเด็ก

ไม่ใช่เด็กที่มีสมาธิสั้นทุกคนมี โรคสมาธิสั้น หรือสมาธิสั้น ดังนั้น หากลูกเริ่มแสดงอาการ ผู้ปกครองต้องพาลูกไปพบแพทย์ เด็กที่มีสมาธิสั้นจะแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• โฟกัสที่ตัวเอง
• ยินดีที่ได้ขัดจังหวะ
• ไม่ชอบรอคิว
• ควบคุมอารมณ์ได้ยาก
• นั่งนิ่งไม่ได้
• ทำอะไรก็สงบไม่ได้
• มันยากที่จะทำสิ่งต่าง ๆ ให้เสร็จ
• ขาดสมาธิ
• ยากที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำ
• จัดระเบียบอะไรยาก
• ขี้ลืม

ก่อนการบำบัด ADHD เสร็จแล้วต้องวินิจฉัย

ในการรักษาเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นต้องได้รับการวินิจฉัยก่อน ขั้นตอนการวินิจฉัย ADHD อาจใช้เวลานานเช่นกัน เนื่องจากแพทย์จะทำการสังเกตเด็กอย่างละเอียดและสัมภาษณ์ผู้ปกครองเกี่ยวกับพฤติกรรมของเด็กตั้งแต่เริ่มต้นชีวิตจนถึงก่อนอายุ 12 ปี ไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับ ADHD อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโดยทั่วไปจะรวมถึง:

• การตรวจสุขภาพเพื่อช่วยแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการ
• การรวบรวมข้อมูล เช่น ปัญหาทางการแพทย์ในปัจจุบันที่เด็กอาจมี ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัว และบันทึกของโรงเรียน
• บทสัมภาษณ์หรือแบบสอบถามสำหรับสมาชิกในครอบครัว ครูผู้สอน หรือบุคคลอื่นที่รู้จักเด็กดี เช่น พี่เลี้ยงเด็กและโค้ช (ถ้ามี)
• การตรวจสอบที่อ้างถึงเกณฑ์ ADHD ของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต DSM-5
• การตรวจสอบด้วยมาตราส่วนการให้คะแนน ADHD เพื่อช่วยรวบรวมและประเมินข้อมูลเกี่ยวกับเด็ก

แม้ว่าอาการ ADHD ในบางครั้งอาจปรากฏขึ้นในเด็กก่อนวัยเรียนหรือแม้แต่เด็กที่อายุน้อยกว่า การวินิจฉัยความผิดปกติของพฤติกรรมในเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยเป็นเรื่องยากมาก เพราะบางครั้งปัญหาพัฒนาการอื่นๆ เช่น ภาษาล่าช้า (ภาษาล่าช้า) อาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคสมาธิสั้น นอกจากนี้ ความผิดปกติบางอย่างด้านล่างนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคสมาธิสั้น

• ปัญหาการเรียนหรือภาษา
• รบกวน อารมณ์ เช่น ซึมเศร้า หรือ วิตกกังวล
• โรคลมชัก
• ปัญหาการมองเห็นหรือการได้ยิน
• ออทิสติกสเปกตรัมผิดปกติ
• ปัญหาทางการแพทย์หรือยาที่ส่งผลต่อความคิดหรือพฤติกรรม
• รบกวนการนอนหลับ

ดังนั้น เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่สงสัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ นักพยาธิวิทยาในการพูด หรือกุมารแพทย์ - นักประสาทวิทยาในเด็กหรือที่ปรึกษาด้านการพัฒนาสังคมกุมารเวชศาสตร์พัฒนาการ

การรักษาสมาธิสั้นด้วยยากระตุ้นเพื่อบรรเทาอาการ

การบำบัดแบบหนึ่งสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นคือการบำบัดด้วยยากระตุ้น ปัจจุบัน ยากระตุ้น (psychostimulants) เป็นยาที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดสำหรับเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น ยานี้ถือเป็นการเพิ่มและปรับสมดุลของสารเคมีในสมองที่เรียกว่าสารสื่อประสาท เพื่อว่าหลังจากรับประทานยานี้ อาการและอาการแสดงของสมาธิสั้นจะลดลง ยากระตุ้นมีทั้งการรักษาระยะสั้นและระยะยาว นอกจากยารับประทานแล้ว สารกระตุ้นประเภทเมทิลเฟนิเดตยังมีให้ในรูปแบบของ: แพทช์ หรือแผ่นแปะ เช่น แผ่นแปะที่ติดสะโพกของเด็กสมาธิสั้นได้ ปริมาณยาสมาธิสั้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเด็ก ดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขนาดที่เหมาะสมกับสภาพของเด็กมากที่สุด

การใช้ยากระตุ้นเพื่อรักษาโรคสมาธิสั้นก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นในผู้ป่วยที่มีปัญหาหัวใจบางอย่างควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง นอกจากนี้ พึงระวังความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากอาการทางจิตเวชบางอย่างที่อาจเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานยาเหล่านี้

• ปัญหาหัวใจ

ในเด็ก การใช้ยากระตุ้นอาจทำให้ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ ไม่เคยมีกรณีของผลข้างเคียงของยาที่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิต ก่อนสั่งจ่ายยากระตุ้นเพื่อรักษาเด็กสมาธิสั้น แพทย์จะตรวจประวัติการรักษาโดยรวมของเขา ด้วยวิธีนี้ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะลดลง

• ปัญหาทางจิตเวช

ในเด็กบางคน ยากระตุ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการกระสับกระส่ายหรืออาการทางจิตหรือคลั่งไคล้ในขณะที่ใช้ อย่างไรก็ตามนี่เป็นของหายากมาก โทรหาแพทย์ทันทีหากบุตรของท่านเริ่มแสดงพฤติกรรมเชิงลบ เช่น หงุดหงิด วิตกกังวล หรือแม้แต่อาการประสาทหลอนหลังจากรับประทานยากระตุ้น

เคล็ดลับสำหรับการรักษาสมาธิสั้นอย่างปลอดภัยด้วยยา

การบำบัดด้วย ADHD ด้วยยากระตุ้นจะมีผลก็ต่อเมื่อใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์ ในระหว่างการรักษา ผู้ปกครองควรพาลูกไปพบแพทย์เพื่อควบคุมและเห็นผลการรักษาอย่างสม่ำเสมอ ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำสำหรับผู้ปกครองที่บุตรหลานกำลังเข้ารับการบำบัดด้วยสมาธิสั้น

• ให้ยาด้วยความระมัดระวัง เด็กและวัยรุ่นควรใช้ยาอย่างเหมาะสมภายใต้การดูแลของผู้ปกครอง
• เก็บยาในภาชนะที่ปลอดภัยและพ้นมือเด็ก ยาเกินขนาดยากระตุ้นอาจร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้
• ห้ามจัดหาเสบียงยาให้โรงเรียนโดยตรงแก่เด็ก ฝากยาสำหรับเด็กไว้กับพยาบาลของโรงเรียน ครูประจำชั้น หรือเจ้าหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายโดยตรง

[[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

การบำบัด ADHD กับการบำบัด พฤติกรรม

นอกจากการใช้ยาแล้ว วิธีจัดการกับอาการสมาธิสั้นก็สามารถทำได้ด้วยการบำบัดทางพฤติกรรมด้วย การจัดการกับ ADHD สามารถทำได้โดยจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา การบำบัดนี้มักจะมาพร้อมกับการฝึกทักษะเพื่อให้ผู้ปกครองพร้อมที่จะรับมือกับสภาพของเด็กมากขึ้น ตัวอย่างบางส่วนของการบำบัด ADHD ได้แก่:

• พฤติกรรมบำบัด

การบำบัดด้วยพฤติกรรมช่วยให้เด็กๆ มีสมาธิมากขึ้นและสามารถมีบทบาทที่ดีในสังคมได้ ตัวอย่างของการบำบัดพฤติกรรมที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ระบบการให้รางวัลโทเค็นและการศึกษาเวลารอ

• การฝึกทักษะการเข้าสังคม

การบำบัดเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกนี้สามารถช่วยให้เด็กที่มีสมาธิสั้นเรียนรู้พฤติกรรมทางสังคมที่เหมาะสม

• การฝึกทักษะการเลี้ยงลูก

วิธีจัดการกับเด็กสมาธิสั้นด้วยการฝึกทักษะก็จำเป็นต้องทำโดยพ่อแม่เพื่อช่วยพัฒนาวิธีการทำความเข้าใจและแนะนำเด็กในเรื่องพฤติกรรม

• จิตบำบัด

การบำบัดนี้มักจะทำสำหรับเด็กโต ในช่วงการบำบัด เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจะถูกกระตุ้นให้พูดคุยเกี่ยวกับปัญหาที่รบกวนพวกเขา ตลอดจนสำรวจรูปแบบพฤติกรรมเชิงลบและเรียนรู้วิธีรับมือกับอาการที่พวกเขาประสบ

• ครอบครัวบำบัด

ผลกระทบของโรคสมาธิสั้นไม่เพียงแต่สัมผัสได้กับเด็กและผู้ปกครองเท่านั้น แต่ยังสัมผัสได้ถึงครอบครัวที่ใกล้ชิดอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านหลังเดียวกัน ดังนั้นพวกเขาจึงต้องได้รับการฝึกอบรมและการบำบัดเพื่อรับมือกับแรงกดดันในการอยู่ร่วมกับผู้ป่วยสมาธิสั้น การบำบัดด้วยสมาธิสั้นจะได้ผลดีหากความร่วมมือระหว่างผู้ปกครอง ครู นักบำบัดโรค และแพทย์ด้วย ผู้ปกครองต้องเสริมสร้างความรู้เกี่ยวกับ ADHD และบริการที่มีอยู่ และให้ข้อมูลอ้างอิงถึงแหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้สำหรับครูผู้สอนเพื่อสนับสนุนการเรียนรู้สำหรับเด็กสมาธิสั้นในโรงเรียน การรักษาเด็กสมาธิสั้นต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องกับผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษาและตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอจนกว่าอาการจะดีขึ้น หากอาการเริ่มดีขึ้นหรือคงที่ การบำบัดด้วยสมาธิสั้นสามารถทำได้ทุก 3-6 เดือน โทรหาแพทย์หากบุตรของท่านมีผลข้างเคียงจากการใช้ยา เช่น เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ หงุดหงิดง่าย หรือหากอาการสมาธิสั้นของบุตรไม่ดีขึ้นมากเมื่อได้รับการรักษาเบื้องต้น ที่มา:

ดร. ลีส เดวี นูร์มาเลีย Sp.A(K)

โรงพยาบาลเอก ซิบูบูร์