หัวใจทำหน้าที่หมุนเวียนเลือดไปทั่วร่างกาย เพื่อตอบสนองความต้องการออกซิเจนของเซลล์เพื่อให้ร่างกายมนุษย์สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสม หัวใจยังทำหน้าที่ระบายเลือดสกปรกที่มีของเสียกลับคืนสู่หัวใจเพื่อนำไปกำจัด หากการสูบฉีดของหัวใจทำงานไม่ถูกต้อง อาจกล่าวได้ว่าบุคคลนั้นมีภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นโรคระดับโลกที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนอย่างน้อย 26 ล้านคนทั่วโลก ด้วยการเพิ่มขึ้นของประชากรสูงอายุ อุบัติการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวยังคงเพิ่มขึ้น แม้จะมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในด้านเทคโนโลยีและการรักษา แต่อัตราการเสียชีวิตและความทุพพลภาพจากภาวะหัวใจล้มเหลวยังคงมีอยู่สูง สำหรับผู้ประสบภัย ความล้มเหลวของการทำงานของปั๊มหัวใจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต หายใจถี่เนื่องจากเขื่อนในปอดอาจทำให้ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวไม่สามารถนอนราบและนอนหลับได้ดี เขื่อนน้ำจะทำให้ขาและท้องบวม ท้องอืด เบื่ออาหาร ร่างกายอ่อนแอจนเคลื่อนไหวไม่ได้ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และอาจถึงแก่ชีวิตได้
ARNI เป็นยารักษาโรคหัวใจ
แต่ตอนนี้มีความหวังใหม่สำหรับผู้ที่หัวใจล้มเหลว ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญกำลังพัฒนายากลุ่มใหม่ คือ
ตัวรับแอนจิโอเทนซิน-ตัวยับยั้งเนพริไลซิน (ARNI) ซึ่งคาดว่าจะลดการเสียชีวิตและความทุพพลภาพอันเนื่องมาจากภาวะหัวใจล้มเหลว หนึ่งในการทดสอบยาเหล่านี้คือผ่านการศึกษา PARADIGM-HF การศึกษา PARADIGM-HF เป็นการศึกษาผู้ป่วย 8,399 ราย ซึ่งเปรียบเทียบผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวสองกลุ่ม กลุ่มควบคุมได้รับยาตามมาตรฐานทองคำ
ตัวยับยั้งเอนไซม์แปลงเอซ (ACE-I) คือ enalapril ในขณะที่อีกกลุ่มหนึ่งได้รับยา ARNI ได้แก่ ยาซาคิวบิทริลและวัลซาร์แทน ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษานี้เป็นผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวที่มีสัดส่วนการขับออกลดลง ส่วนการดีดออก (
เศษส่วนดีดออก) อธิบายฟังก์ชันการสูบฉีดของหัวใจโดยการวัดเปอร์เซ็นต์ของปริมาตรของเลือดที่สูบออกทุกครั้งที่หัวใจหดตัว ยิ่งตัวเลขสูง การทำงานของหัวใจก็จะยิ่งดีขึ้น ในทางกลับกัน ยิ่งค่าต่ำเท่าไหร่ การทำงานของปั๊มหัวใจก็จะยิ่งต่ำลงเท่านั้น เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยา enalapril ผู้ป่วยที่ได้รับ sacubitril/valsartan therapy มีผลในเชิงบวกมากกว่า เช่น
- มีผู้เข้าร่วมจำนวนน้อยลงที่มีอาการแย่ลงของภาวะหัวใจล้มเหลว
- ผู้เข้าร่วมจำนวนน้อยลงมีความจำเป็นต้องได้รับยารับประทานเพิ่มเติมหรือยาทางหลอดเลือดดำเพิ่มเติม
- มีผู้เข้าร่วมจำนวนน้อยลงที่ต้องการการรักษาฉุกเฉิน
- หากได้รับการรักษา ผู้เข้าร่วมจำนวนน้อยจะต้องได้รับการดูแลจากห้องไอซียู
- อัตราการเสียชีวิตลดลง
จากผลการศึกษาพบว่า salcubitril / valsartan สามารถชะลอการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและชะลอหรือป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงถึงขั้นเสียชีวิตได้ [[บทความที่เกี่ยวข้อง]] ตามคำแนะนำของ American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (2017) ระบุว่า ARNI มีประโยชน์ในการลดอัตราการตายและความทุพพลภาพใน:
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- รวมอยู่ในภาวะหัวใจล้มเหลว NYHA class II, III และ IV:
- ระดับ II: การด้อยค่าเล็กน้อยในการออกกำลังกาย ขณะพักไม่มีอาการใดๆ แต่ถ้าคุณเคลื่อนไหว คุณจะรู้สึกเหนื่อย หอบ และหายใจไม่ออก
- ระดับ III: การด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญในการออกกำลังกาย การพักผ่อนจะไม่มีอาการใดๆ แต่ถ้าคุณทำกิจกรรมเบาๆ คุณจะรู้สึกเหนื่อย ใจสั่น และหายใจลำบาก
- Class IV: ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสบาย อาการปรากฏขึ้นแม้ในขณะพัก หากคุณเคลื่อนไหว อาการของคุณจะแย่ลง
- ส่วนการดีดออกน้อยกว่า 40%
การวิจัยโดยใช้ยา ARNI ยังคงเกี่ยวข้องกับกลุ่มคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในวงกว้าง หวังว่าในอนาคตยานี้จะกลายเป็นความหวังใหม่สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
