นี่คือลักษณะของทารกสีเหลืองที่เป็นอันตราย (kernicterus)

คุณเคยเห็นทารกสีเหลืองหรือไม่? ตัวและตาทั้งตัวและตาดูเป็นสีเหลืองมากกว่าปกติ แล้วบอกว่าทารกมีอาการตัวเหลืองหรือ ดีซ่านในทารกแรกเกิด. นี่เป็นอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตาม จะเกิดอะไรขึ้นถ้าลูกน้อยของคุณแสดงสัญญาณของทารกสีเหลืองที่เป็นอันตราย หากลูกน้อยของคุณแสดงสัญญาณของโรคดีซ่านที่เป็นอันตราย เช่น การมองเห็นที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง คุณจำเป็นต้องตื่นตัวเพราะอาจเป็นอาการของ Kernicterus [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

ทำความรู้จักกับโรคดีซ่านในทารกและสาเหตุของโรคเคอร์นิเทอรัสในทารก

Kernicterus เป็นโรคที่เกิดจากระดับบิลิรูบินในเลือดสูง (hyperbilirubinemia) ที่สะสมอยู่ในสมอง ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากโรคดีซ่านในทารก ทารกที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงหรือมีระดับบิลิรูบินสูงจะทำให้ร่างกายมีสีเหลืองหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคดีซ่าน ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทารกเกือบ 60% และมักจะฟื้นตัวภายในสองสามวันหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการดีซ่านอาจทำให้บิลิรูบินเพิ่มขึ้นและกระตุ้น kernicterus หากทารกมีอาการ kernicterus เด็กน้อยควรไปพบแพทย์ทันที ทั้งนี้เนื่องจาก Kernicterus ที่ไม่ได้รับการรักษาในทันทีอาจทำให้บิลิรูบินส่วนเกินแพร่กระจายไปยังสมองซึ่งอาจทำให้สมองถูกทำลายอย่างถาวรได้ ต่อไปนี้เป็นสาเหตุหลายประการของโรคดีซ่านในทารกที่อาจทำให้เกิด kernicterus ได้แก่:

• เลือดออกภายในอวัยวะ
• การติดเชื้อในเลือดของทารกหรือภาวะติดเชื้อ
• การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
• เลือดแม่กับเลือดลูกไม่เข้ากัน
• การทำงานของตับล้มเหลว
• ความผิดปกติในเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารก

Kernicterus มักเกิดในทารกเท่านั้นและพบได้ยากมากในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่สามารถพบระดับบิลิรูบินในระดับสูงได้เช่นกัน และภาวะนี้อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ เช่น กลุ่มอาการคริกเลอร์-นัจจาร์ ไปจนถึงกลุ่มอาการโรเตอร์ อ่านเพิ่มเติม: นี่คือปัจจัยที่ทำให้ทารกสีเหลืองที่คุณควรระวัง

สัญญาณของโรคดีซ่านที่เป็นอันตราย (kernicterus)

โรคดีซ่านในทารกเรียกว่าโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด เมื่อโรคนี้รุนแรงมากจนบิลิรูบินสะสมในสมองและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ภาวะนี้เรียกว่าโรคเคอร์นิเทอรัส อ้างจากศูนย์ป้องกันและควบคุมโรค (CDC) อาการของโรคดีซ่านหรือโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดคือ:

• ผิวเด็กดูเหลืองขึ้น
• ส่วนสีขาวของดวงตามีลักษณะเป็นสีเหลือง
• ลูกดูไม่สบายตื่นยาก
• น้ำหนักไม่ขึ้นหรือเบื่ออาหาร
• ร้องไห้ในที่สูง
• ไข้ อาเจียน ชัก

ในโรคดีซ่านที่รุนแรงมากขึ้นหรือกลายเป็น kernicterus อาการข้างต้นจะมาพร้อมกับอาการ kernicterus ดังนี้:

• ทารกประสบกับการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้และไม่สมัครใจ
• จ้องมองขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• ลำตัวโค้งเหมือนคันธนู (ศีรษะและส้นเท้ากลับ ลำตัวของทารกไปข้างหน้า)
• ความสามารถในการได้ยินลดลง
• การพัฒนาเคลือบฟันไม่ดี
• ร่างกายของทารกแข็งหรืออ่อน

หากคุณพบลักษณะของทารกสีเหลืองที่เป็นอันตราย ให้ปรึกษาแพทย์ทันที การจัดการที่รวดเร็วและเหมาะสม สามารถป้องกัน kernicterus ในทารกได้ อ่านเพิ่มเติม: นี่คือลักษณะของทารกสีเหลืองที่หายเป็นปกติ

จะทำอย่างไรถ้าทารกมี kernicterus?

บิลิรูบินในทารกจะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 3-5 วัน ทารกที่สงสัยว่าเป็นโรคดีซ่านจะพบแพทย์ 24 ชั่วโมงทุก 8-12 ชั่วโมงใน 2 วันแรกของการเกิด หากในช่วง 5 วันที่ผ่านมา ระดับบิลิรูบินยังมีแนวโน้มสูง แพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างเลือด โดยปกติ ระดับบิลิรูบินของทารกแรกเกิดจะต่ำกว่า 5 มก./ดล. หากทารกมีเนื้องอก ระดับบิลิรูบินจะสูงถึง 20-25 มก./ดล. หากคุณสังเกตเห็นว่าลูกของคุณมีสีเหลืองมากกว่าปกติ ให้พาลูกของคุณไปตรวจในวันที่พบความผิดปกติ พาลูกน้อยไปพบแพทย์ทันทีหากเกิดภาวะดังต่อไปนี้:

• อาการชัก
• ตัวโค้งเหมือนคันธนู
• ร้องไห้ในที่สูง
• ร่างกายของทารกแข็งหรืออ่อนแอ
• ตาแปลกๆ

หากหลังจากการทดสอบได้รับการพิสูจน์แล้วว่าลักษณะของทารกสีเหลืองที่เป็นอันตรายนั้นเป็นอาการของ kernicterus ทารกจะต้องได้รับการรักษาทันที อ่านเพิ่มเติม: การตระหนักถึงภาวะไขมันในเลือดสูง ตัวกระตุ้นสำหรับทารกสีเหลือง

การรักษา kernicterus ในทารก

หากคุณพบสัญญาณของทารกที่เป็นโรคดีซ่านที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นอาการของ kernicterus การรักษาบางอย่างสามารถช่วยได้ การรักษา kernicterus มีวัตถุประสงค์เพื่อลดระดับบิลิรูบินในเลือดและป้องกันความเสียหายของสมองต่อทารก การรักษาทั่วไปสำหรับ kernicterus ได้แก่:

1.ให้นมแม่เป็นประจำ

ลักษณะของทารกสีเหลืองที่เป็นอันตรายอาจหายไปได้ ประการหนึ่งคือการให้นมแม่เพียงพอแก่ทารก ให้แน่ใจว่าคุณให้นมลูกอย่างน้อย 8-12 ครั้งต่อวัน น้ำนมแม่ที่เพียงพอจะช่วยขับบิลิรูบินออกทางปัสสาวะและอุจจาระ

2. ส่องไฟ

หนึ่งในการรักษาที่แนะนำสำหรับ kernicterus ในทารกคือการส่องไฟ การรักษานี้ดำเนินการในสองวิธี คือ วิธีทั่วไปและวิธีไฟเบอร์ออปติก หลังจากการส่องไฟ แพทย์จะวัดระดับบิลิรูบินทุกๆ 4-6 ชั่วโมง หากระดับลดลง จะตรวจสภาพของทารกทุก 12 ชั่วโมง โดยทั่วไป ขั้นตอนนี้จะต้องทำเป็นเวลา 2-3 วันจนกว่าระดับบิลิรูบินของทารกจะลดลง

3. การถ่ายเลือด

ลักษณะของทารกที่เป็นโรคดีซ่านที่เป็นอันตรายสามารถหายไปได้ด้วยการถ่ายเลือด ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการเปลี่ยนเลือดของทารกด้วยเลือดผู้บริจาคเพื่อลดปริมาณบิลิรูบินและเพื่อป้องกันไม่ให้มีเนื้อเยื่อ อ่านเพิ่มเติม: จริงหรือไม่ที่การอบแห้งทารกสามารถลดบิลิรูบินได้?

ปัจจัยที่มีผลต่อความเสี่ยงโรคดีซ่านในทารก

นอกจากการเห็นสัญญาณอันตรายของโรคดีซ่านในทารกแล้ว ยังมีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิด kernicterus ในทารกแรกเกิดที่ต้องพิจารณาด้วย ได้แก่:

1. การคลอดก่อนกำหนด

ทารกที่เกิดก่อน 38 สัปดาห์อาจไม่ประมวลผลบิลิรูบินเช่นเดียวกับเด็กที่คลอดครบกำหนด เนื่องจากตับของทารกซึ่งอยู่ในครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์นั้นยังไม่พัฒนาเต็มที่และขับถ่ายบิลิรูบินได้ช้ากว่า ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะกินน้อยลงและมีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยลง

2. รอยฟกช้ำเมื่อแรกเกิด

รอยฟกช้ำที่เกิดมักจะปรากฏในระหว่างกระบวนการเกิด ภาวะนี้ทำให้ร่างกายของทารกมีกระบวนการสร้างบิลิรูบินจากเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้น

3. กรุ๊ปเลือด

กรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกันของมารดาและทารกสามารถสร้างความไม่ลงรอยกันของเลือดเพื่อให้เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถถูกทำลายในทารกได้ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อหมู่เลือดของมารดาเป็น O

4. นมแม่

ตาม CDC นมแม่สามารถทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในทารกได้ อย่างไรก็ตาม ในทารกที่ขาดน้ำนมแม่ อาจมีอาการตัวเหลืองได้เช่นกัน ยังคงมีการถกเถียงกันว่าน้ำนมแม่จะคงอยู่ในกรณีที่มีอาการดีซ่านในทารกหรือควรเปลี่ยนนมผสมเป็นนมผง อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพราะข้อดีของมัน หากคุณต้องการปรึกษาเกี่ยวกับลักษณะของทารกสีเหลืองที่เป็นอันตราย คุณสามารถโดยตรงแชทหมอบนแอปสุขภาพครอบครัว SehatQ.

ดาวน์โหลดแอปเลย บน Google Play และ Apple Store