สาเหตุของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดและความสัมพันธ์กับน้ำนมแม่

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดหรือที่เรียกว่าโรคดีซ่านในทารก โรคดีซ่านบางกรณีจะหายไปเองและไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตาม หากภาวะนี้คงอยู่เป็นเวลานาน ระดับบิลิรูบินในโรคดีซ่านสูงอาจทำให้สมองถูกทำลายได้ ภาวะนี้เรียกว่า kernicterus

อะไรเป็นสาเหตุของโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด?

อาการดีซ่านในทารกแรกเกิดในทารกเกิดจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นจำนวนมากตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากชนิดของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงในทารกและผู้ใหญ่ต่างกัน การสลายนี้ทำให้ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้มีสีเหลือง ตับมีบทบาทในการเปลี่ยนบิลิรูบินที่หมุนเวียนในเลือดให้ออกจากร่างกายได้ง่าย ดังนั้นการปรากฏตัวของความผิดปกติของตับหรือภาวะตับที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่ตั้งแต่แรกเกิดก็มีบทบาทในการทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากขาดนมแม่หรือจากสารที่มีอยู่ในนมแม่ นอกจากสาเหตุทั่วไปแล้ว ทารกที่มีความผิดปกติดังต่อไปนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดอีกด้วย สิ่งรบกวนเหล่านี้รวมถึง:

• โรคโลหิตจางเสี้ยวหรือ โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
• การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรทำให้เกิด cephalhematoma (เลือดออกใต้หนังศีรษะ)
• ภาวะติดเชื้อหรือการติดเชื้อในเลือด
• การอุดตันในท่อน้ำดีหรือลำไส้
• ข้อบกพร่องของเอนไซม์บางอย่าง
• การอักเสบของตับ
• การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย เช่น ตับอักเสบ ซิฟิลิส และหัดเยอรมัน
• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในทารก
• ภาวะขาดออกซิเจนหรือระดับออกซิเจนต่ำ

ดีซ่านในทารกแรกเกิดและน้ำนมแม่

อ้างจากสมาคมกุมารแพทย์แห่งอินโดนีเซีย (IDAI) ทารกที่กินนมแม่อย่างเดียวอาจมีอาการตัวเหลืองได้ ภาวะนี้เกิดจากการผลิตน้ำนมไม่เพียงพอในวันแรก ส่งผลให้ทารกได้รับอาหารไม่เพียงพอ ส่งผลให้บิลิรูบินตรงไปยังลำไส้ไม่ถูกผูกมัดด้วยอาหาร และไม่ถูกขับออกทางทวารหนักด้วยอาหาร โรคดีซ่านที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ประกอบด้วย 2 ประเภท ได้แก่ อาการตัวเหลืองที่เกิดขึ้นเร็ว (วันที่สองหรือสาม) ที่เกิดจากการรับประทานอาหารไม่เพียงพอเนื่องจากการผลิตน้ำนมไม่เพียงพอ ประการที่สอง อาการดีซ่านที่เกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์แรกนั้นมาจากครอบครัวเนื่องจากสารที่มีอยู่ในน้ำนมแม่

อะไรคือสัญญาณของ kernicterus?

อาการที่พบในทารกที่มี kernicterus แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะที่ผ่านไป ในระยะแรก ทารกจะปรากฏเป็นสีเหลืองหรือสีส้มมาก ปฏิกิริยาตอบสนองในทารกจะหายไปและความสามารถในการดูดจะลดลง นอกจากนี้ยังสามารถมีสติลดลงเพื่อให้ทารกดูง่วงนอนอย่างต่อเนื่องและมีกล้ามเนื้อลดลงเพื่อให้เขาดูอ่อนแอ เงื่อนไขในระยะแรกนี้ หากไม่เลือกไว้จะดำเนินการต่อในขั้นต่อไป ในระยะต่อมา ทารกจะร้องไห้อย่างต่อเนื่องด้วยเสียงร้องสูง นอกจากนี้ทารกจะจุกจิกและไม่เต็มใจที่จะให้นมลูกมากขึ้น สังเกตว่าหลังของทารกดูโค้งและงอคอกลับหรือไม่ นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคดีซ่านที่ทารกได้เข้าสู่ระยะสุดท้ายแล้ว ในระยะหลัง ทารกอาจมีอาการชักและไม่สามารถกินอาหารได้ หากภาวะนี้ไม่ได้รับการรักษาโดยแพทย์ในทันที ทารกอาจประสบภาวะหายใจล้มเหลวและโคม่าซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในทารกที่มีอายุมากกว่า อาการของ kernicterus อาจรวมถึงอาการชัก การรบกวนในการพัฒนาและการเคลื่อนไหวยนต์ และการได้ยินและการพูดบกพร่อง ความสามารถทางประสาทสัมผัสในทารกก็บกพร่องเช่นกัน [[บทความที่เกี่ยวข้อง]] Kernicterus อาจทำให้ทารกไม่สามารถเงยหน้าขึ้นมองได้ นอกจากนี้ ยังพบคราบที่เกิดจากระดับบิลิรูบินสูงบนฟันอีกด้วย การสะสมของอาการใน Kernicterus เรียกว่าความผิดปกติของระบบประสาทที่เกิดจากบิลิรูบิน ภาวะนี้ส่วนใหญ่พัฒนาเมื่ออายุ 3-4 ปี

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณพบอาการตัวเหลืองในทารกร่วมกับอาการดังต่อไปนี้ คุณควรพาทารกไปพบแพทย์ทันที:

• ผิวเหลืองหรือส้มเปลี่ยนสีตั้งแต่หัว
• ลูกจุกจิก
• ลูกไม่อยากนอนหรือตื่นยาก
• ทารกไม่ต้องการให้อาหารโดยตรงหรือผ่านทางขวด

การรักษาโรคดีซ่านในทารก การรักษาที่แพทย์จะทำจะขึ้นอยู่กับอายุของทารก และทารกมีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่ เช่น การคลอดก่อนกำหนด การดำเนินการทางการแพทย์ที่แพทย์อาจดำเนินการเพื่อรักษาภาวะนี้ ได้แก่ การบำบัดด้วยแสง (การส่องไฟ) และการถ่ายเลือด ซึ่งเป็นการเอาเลือดของเด็กออกและแทนที่ด้วยเลือดผู้บริจาคหรือพลาสมา

โรคดีซ่านในทารกแรกเกิดสามารถป้องกันได้หรือไม่?

การตรวจหาและรักษาโรคดีซ่านตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันสถานการณ์ไม่ให้แย่ลงได้ การตรวจหาโรคดีซ่านสามารถทำได้ตั้งแต่แรกเกิด การตรวจระดับบิลิรูบินตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกที่มีกำหนดคลอด การตรวจพบแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกัน kernicterus ในทารก แม้ว่าปกติจะไม่ให้ยากับทารกที่มีอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดทางสรีรวิทยา แต่ในบางกรณี ยาฟีโนบาร์บิทัลจะถูกนำมาใช้เพื่อลดระดับบิลิรูบินในเลือดสูงในช่วงสัปดาห์แรกของการคลอด หากท่านต้องการสอบถามแพทย์โดยตรงเกี่ยวกับอาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิดในทารก ท่านสามารถปรึกษาโดยตรงกับแชทหมอบนแอปสุขภาพครอบครัว SehatQ.

ดาวน์โหลดแอปเลย บน Google Play และ Apple Store