การตระหนักถึงภาวะพังผืดของตับ สัญญาณเริ่มต้นของปัญหาในการทำงานของตับ

การเกิดพังผืดของตับเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในนั้นไม่สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสมเนื่องจากความเสียหาย นี่เป็นระยะแรกของการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในตับ หากไม่ตรวจสอบ ภาวะนี้จะพัฒนาเป็นตับแข็งในตับ เพื่อป้องกันไม่ให้พังผืดแย่ลง ผู้ที่เป็นโรคนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาหลายครั้ง นอกจากนี้ควรสมดุลกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

อาการของการเกิดพังผืดในตับ

คลื่นไส้ กรณีส่วนใหญ่ของการเกิดพังผืดในตับจะไม่แสดงอาการอย่างมีนัยสำคัญจนกว่าภาวะตับจะรุนแรงเพียงพอ ผู้ที่เป็นโรคพังผืดอย่างน้อย 6-7% ไม่ทราบเพราะไม่มีอาการ อาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• เบื่ออาหาร
• ยากที่จะคิดให้ชัดเจน
• การสะสมของของเหลวในช่องท้องหรือขา
• ผิวเหลือง
• คลื่นไส้
• ลดน้ำหนักแบบเร่งด่วน
• ร่างกายรู้สึกเฉื่อย

[[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

สาเหตุของการเกิดพังผืดในตับ

การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปทำให้เกิดพังผืดในตับ ภาวะพังผืดของตับอาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่บุคคลประสบปัญหาหรือการอักเสบของตับ เซลล์ในตับจะกระตุ้นการสมานแผล แต่เมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้น โปรตีนส่วนเกิน เช่น คอลลาเจนและไกลโคโปรตีนจะเสี่ยงต่อการสะสมในตับ ในที่สุด หลังจากกระบวนการนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า เซลล์ตับจะไม่สามารถซ่อมแซมตัวเองได้อีกต่อไป โปรตีนส่วนเกินจะสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือพังผืด โรคตับบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ เช่น

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การอุดตันของน้ำดี
• ธาตุเหล็กส่วนเกิน
• การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซี
• โรคตับจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดพังผืดในตับคือ: โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ หรือตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ สาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองคือการได้รับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน

ระยะของการเกิดพังผืดในตับ

มีหลายระยะของการเกิดพังผืดในตับ ขั้นตอนนี้จะช่วยให้แพทย์ทราบได้ว่าอาการของผู้ป่วยเป็นอย่างไร อย่างไรก็ตาม พึงระลึกไว้เสมอว่าการประเมินขั้นตอนนี้อาจเป็นแบบอัตนัย แพทย์คนหนึ่งสามารถสรุปได้ว่าอาการของผู้ป่วยยังคงไม่รุนแรง แต่นั่นไม่ใช่กรณีที่มีความเห็นของแพทย์ท่านอื่น อย่างไรก็ตาม ระยะนี้จะช่วยให้แพทย์ทราบถึงสภาพของตับในปัจจุบัน จากนั้นสามารถกำหนดขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสมได้ วิธีการประเมินที่นิยมวิธีหนึ่งคือระบบ METAvir แพทย์จะกำหนดระยะนี้หลังจากดูตัวอย่างเนื้อเยื่อตับ กิจกรรม fibrotic แบ่งออกเป็น:

• A0: ไม่มีกิจกรรม
• A1: กิจกรรมเบาๆ
• A2: กิจกรรมปานกลาง
• A3: กิจกรรมที่ต้องใช้กำลัง

ในขณะที่ระยะของการเกิดพังผืดแบ่งออกเป็น:

• F0: ไม่มีกิจกรรม
• F1: พังผืดของหลอดเลือดโดยไม่มี septa
• F2: พังผืดของหลอดเลือดที่มีผนังกั้นหลายชั้น
• F3: มีผนังกั้นหลายชั้น แต่ไม่มีโรคตับแข็ง
• F4: ตับแข็งเกิดขึ้น

ผนังกั้นในระยะข้างต้นมีลักษณะเป็นพังผืดที่แพร่หลายซึ่งมีรูปร่างเหมือนซี่ล้อ บางครั้งรูปร่างก็เปรียบเสมือนใยแมงมุม ตามระบบการให้คะแนน METAVIR หมายความว่าสภาวะที่รุนแรงที่สุดจะแสดงคะแนน A3 และ F4 นอกจาก METAIR แล้ว ยังมีวิธีอื่นๆ เช่น Batts และ Ludwig ซึ่งวัดความรุนแรงของการเกิดพังผืดในตับด้วยคะแนน 1-4

วิธีการรักษาพังผืดในตับ

ทางเลือกในการรักษาภาวะพังผืดในตับขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากตัวกระตุ้นเป็นโรคอื่น แพทย์จะพยายามรักษาเพื่อให้พังผืดจางลง หากสิ่งกระตุ้นคือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในระยะยาว แพทย์จะขอให้หยุดบริโภค ระวังการเกิดขึ้นด้วย อาการถอนแอลกอฮอล์ ที่ควรคาดไว้ตั้งแต่แรก นอกจากนี้ หากทริกเกอร์คือไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ แพทย์จะแนะนำให้เปลี่ยนแปลงอาหารและออกกำลังกาย เป้าหมายหลักคือการลดน้ำหนักเพื่อไม่ให้อาการแย่ลง แพทย์จะให้ยาแก่คุณเช่น:

• สารยับยั้ง ACE เพื่อรักษาโรคตับเรื้อรัง
• โทโคฟีรอลรักษาไวรัสตับอักเสบซี
• ตัวเอก PPAR-alpha สำหรับ steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์

ชุดของการรักษาข้างต้นรวมอยู่ใน ยาต้านจุลชีพ, ยาที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดโอกาสในการเกิดแผลเป็น ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของการเกิดพังผืดในตับคือการปรากฏตัวของโรคตับแข็ง โดยทั่วไป การเกิดพังผืดจะใช้เวลานานมากในขั้นตอนนี้ เช่น หนึ่งหรือสองทศวรรษ [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

หมายเหตุจาก SehatQ

หากภาวะการเกิดพังผืดในตับรุนแรงเกินไปและส่งผลต่อการทำงานของมัน การรักษาเพียงอย่างเดียวที่ทำได้คือการปลูกถ่ายตับ หากคุณต้องการพูดคุยเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรคพังผืดในตับ ถามหมอโดยตรง ในแอพสุขภาพครอบครัว SehatQ ดาวน์โหลดเลยที่ App Store และ Google Play.