การทดสอบคูมบ์สหรือการทดสอบคูมบ์สเป็นการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีบางชนิดที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดง ภายใต้สภาวะปกติ แอนติบอดีมีประโยชน์จริงในการโจมตีแบคทีเรียหรือไวรัสที่ก่อให้เกิดโรค อย่างไรก็ตาม เมื่อมีความผิดปกติบางอย่างในร่างกาย แอนติบอดีสามารถต่อต้านเซลล์ที่มีสุขภาพดีได้ แอนติบอดีที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงจะทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อ่อนแรง หายใจลำบาก ซีด มือและเท้าเย็น นี่คือสิ่งที่ขั้นตอนการทดสอบ Coombs พยายามค้นหา ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถอธิบายได้ในภายหลังว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางประเภทใด
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบคูมบ์ส
การทดสอบคูมบ์สมีสองประเภทที่สามารถทำได้คือทางตรงและทางอ้อม แต่ละรายการมีไว้สำหรับเงื่อนไขที่แตกต่างกัน นี่คือคำอธิบายสำหรับคุณ
• การทดสอบคูมบ์สโดยตรง (โดยตรง)
การทดสอบ Coombs ชนิดตรงจะค้นหาแอนติบอดีที่ยึดติดกับเซลล์เม็ดเลือดแดง การตรวจนี้มักใช้เพื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงในร่างกายของเราถูกทำลายโดยแอนติบอดี้ อันที่จริง เซลล์เม็ดเลือดแดงทดแทนยังไม่พร้อมสำหรับการใช้งาน เป็นผลให้คุณจะประสบปัญหาการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง) ผลการทดสอบเหล่านี้จะแสดงให้เห็นว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราจริงหรือไม่
• เกี่ยวกับการทดสอบคูมบ์สทางอ้อม (ทางอ้อม)
ต่างจากการทดสอบโดยตรงของคูมบ์ส วิธีทางอ้อมไม่ได้มองหาแอนติบอดีในเซลล์เม็ดเลือดแดง แต่อยู่ในพลาสมา การตรวจนี้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าเลือดที่บริจาคตรงกับผู้ป่วยที่จะได้รับหรือไม่ การทดสอบยังดำเนินการเพื่อป้องกันความผิดปกติของทารกในครรภ์เนื่องจากการรบกวนกับแอนติบอดีในร่างกายของมารดา [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
การทดสอบคูมบ์สทำอย่างไร?
การทดสอบคูมบ์สเป็นการตรวจโดยใช้ตัวอย่างเลือด เพื่อทำเช่นนี้ เจ้าหน้าที่จะเก็บตัวอย่างเลือดจำนวนเล็กน้อยโดยใช้เข็มที่ฉีดเข้าเส้นเลือดที่แขน เมื่อฉีดเข็มเข้าไป คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยและเห็นเลือดไหลออกมา อย่างไรก็ตาม คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะกระบวนการสุ่มตัวอย่างนี้ใช้เวลาไม่นาน ตัวอย่างเลือดที่นำมาจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ ในห้องปฏิบัติการ เจ้าหน้าที่จะตรวจหาแอนติบอดีที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของโรคที่คุณเป็นอยู่ ในขณะเดียวกัน ในการทดสอบคูมบ์สเพื่อดูความเข้ากันได้ของเลือดระหว่างผู้บริจาคและผู้รับ จะใช้เทคนิคที่แตกต่างกัน เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะผสมพลาสมาหรือซีรั่มจากผู้บริจาคกับเซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้รับ ถ้ามันเข้ากันแสดงว่าเลือดนั้นปลอดภัยที่จะใช้
ผลการทดสอบคูมบ์สปกติและผิดปกติ
จากผลการทดสอบปกติจะพบว่าไม่มีการเกิดลิ่มเลือดในเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งหมายความว่าในตัวอย่างเลือดไม่มีแอนติบอดีที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุของโรค ในขณะเดียวกันหากผลลัพธ์ไม่ปกติก็มีความเป็นไปได้ที่คุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคบางชนิดเช่นต่อไปนี้
1. ผลการทดสอบคูมบ์สตรงผิดปกติ
ผลการทดสอบ Coombs ที่ผิดปกติบ่งชี้ว่ามีแอนติบอดีในเลือดของคุณที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากแอนติบอดีเรียกว่าภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายเงื่อนไขเช่น:
- โรคโลหิตจาง autoimmune hemolytic
- ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด
- เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟซิติกเรื้อรัง
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ
- โมโนนิวคลีโอสิส
- การติดเชื้อแบคทีเรียไมโคพลาสมา
- ซิฟิลิส
นอกจากโรคแล้ว ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกยังสามารถเกิดจากยาพิษได้ ประเภทของยาที่สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่
- ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน
- โรคพาร์กินสันเลโวโดปา
- แดปโซน ยาต้านแบคทีเรีย
- ยาปฏิชีวนะ Nitrofurantoin
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen
- ยารักษาโรคหัวใจควินิดีน
2. ผลการทดสอบคูมบ์สทางอ้อมผิดปกติ
หากผลการทดสอบทางอ้อมของคูมบ์สไม่ปกติ แสดงว่ามีแอนติบอดีผิดปกติไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดของคุณ แอนติบอดีเหล่านี้สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันพิจารณาเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเป็นศัตรูได้ โดยเฉพาะเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้จากการถ่ายเลือด สิ่งนี้บ่งชี้ว่า erythoblastosis fetalis ซึ่งเป็นภาวะที่เลือดไม่เข้ากันระหว่างผู้รับบริจาคและผู้บริจาคได้เกิดขึ้น นอกจากนี้ ผลการทดสอบทางอ้อมของคูมบ์สยังสามารถบ่งชี้ว่ามีภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกเนื่องจากโรคภูมิต้านตนเองหรือยาเป็นพิษ Erythoblastosis fetalis สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกในครรภ์ที่มีกรุ๊ปเลือดแตกต่างจากแม่ ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันของมารดาจะโจมตีทารกในระหว่างกระบวนการคลอด ภาวะนี้อันตรายมากเพราะอาจทำให้ทั้งแม่และลูกเสียชีวิตได้ เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน สตรีมีครรภ์มักจะได้รับคำสั่งให้ทำการทดสอบทางอ้อมของคูมบ์สก่อนกระบวนการคลอด [[บทความที่เกี่ยวข้อง]] หากแพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบคูมบ์ส จากนั้นหากต้องการอ่านผลลัพธ์ คุณสามารถปรึกษาแพทย์ที่มีปัญหาได้ ดังนั้นหากปรากฎว่าผลลัพธ์ไม่ปกติ แพทย์สามารถดำเนินการที่จำเป็นเพื่อเอาชนะปัญหาสุขภาพที่ได้รับทันที
