ระวัง วัณโรคผิวหนัง อาจเป็นอาการของโรคผิวหนังนี้ได้

วัณโรค (TB) เป็นที่รู้จักกันอย่างกว้างขวางว่าเป็นโรคที่โจมตีอวัยวะภายในของปอด แต่ในบางกรณีที่หายากกว่า โรคนี้ยังสามารถแพร่เชื้อไปยังอวัยวะภายนอกปอด (นอกปอด) เช่น ที่ผิวหนังหรือที่เรียกว่าวัณโรคผิวหนัง วัณโรคผิวหนังหรือที่เรียกว่าวัณโรคผิวหนังคือการติดเชื้อที่ผิวหนังที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิดวัณโรคปอด ได้แก่ เชื้อวัณโรค. แบคทีเรียนี้เองมีสี่ชนิด ได้แก่ : ม. วัณโรค, ม. โบวิส, ม. แอฟริกันนัม, และ ม.ไมโครติซึ่งทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่วัณโรคผิวหนังได้ คล้ายกับวัณโรคในปอด มักพบวัณโรคผิวหนังในบริเวณที่มีผู้ป่วยวัณโรคปอดจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม จำนวนผู้ป่วยวัณโรคผิวหนังมีน้อยมาก ซึ่งมีเพียง 1-2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยวัณโรคนอกปอดทั้งหมด

อาการของโรคผิวหนัง TB

วัณโรคผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแบคทีเรียวัณโรคติดเชื้อที่ผิวของผิวหนัง การติดเชื้อนี้อาจเกิดขึ้นในสถานการณ์ต่างๆ เช่น การติดเชื้อโดยตรงที่ผิวหนัง แบคทีเรียที่แพร่กระจายไปยังผิวหนังของอวัยวะใต้ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากวัณโรคก่อน หรือผ่านทางเลือดและการไหลเวียนของน้ำเหลือง เมื่อคุณเป็นวัณโรคผิวหนัง อาการที่ปรากฏอาจแตกต่างกันไปตามสภาพร่างกายของคุณ วัณโรคผิวหนังเองแบ่งออกเป็นสองประเภทคือวัณโรคผิวหนังปฐมภูมิและทุติยภูมิ วัณโรคผิวหนังปฐมภูมิในผู้ที่เป็นวัณโรคชนิดอื่นหรือเคยฉีดวัคซีนบีซีจีมีลักษณะเป็นก้อนเล็กๆ ที่พัฒนาเป็นรอยโรคคล้ายไม่เจ็บที่เรียกว่า tuberculosis chancre ในขณะที่ในผู้ที่ติดเชื้อวัณโรคหรือฉีด BCG รอยโรคที่ปรากฏมักจะเป็นเลือดคั่งที่พัฒนาเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นและผิวหนังที่มีเครามากเกินไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในขณะเดียวกัน TB ที่ผิวหนังทุติยภูมิคือการเปิดใช้งานของรอยโรคเก่าหรือการพัฒนาของรอยโรค TB ปฐมภูมิให้เป็นรูปแบบเรื้อรังมากขึ้น เมื่อเทียบกับวัณโรคผิวหนังขั้นปฐมภูมิ วัณโรคผิวหนังทุติยภูมิพบได้บ่อยกว่า

วัณโรคผิวหนังชนิดที่สองที่พบบ่อยที่สุด

สมาคมแพทย์ผิวหนังและกามโรคแห่งอินโดนีเซีย (Perdoski) ได้จำแนกวัณโรคผิวหนังทุติยภูมิออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่

1. เวอร์รูโคซ่า คิวติส

วัณโรคผิวหนังนี้เกิดขึ้นจากการที่เชื้อโรคเข้าสู่ผิวหนังโดยตรงโดยมีพื้นที่ผิวหนังที่มักจะได้รับบาดเจ็บ เช่น เข่า ขา และเท้า อาการที่ปรากฏมักจะอยู่ในรูปแบบของริ้วบนผิวหนังที่มีสีแดงและมีรูปร่างเหมือนพระจันทร์เสี้ยว

2. สโครฟูโลเดอร์มา

ทั่วโลก วัณโรคผิวหนังเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดและมักเกี่ยวข้องกับวัณโรคในปอด Scrofuloderma เกิดขึ้นจากการสำรวจอวัยวะต่างๆ ใต้ผิวหนัง โดยเฉพาะต่อมน้ำเหลือง ข้อต่อและกระดูก และมักพบในรักแร้และคอ อาการของวัณโรคผิวหนังประเภทนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณเป็น ในขั้นต้น scrofuloderma มีลักษณะเฉพาะโดยต่อมน้ำเหลืองบวมโตและฝีแล้วแตกและสร้างแผลที่ก่อให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นยาวผิดปกติ แผลเหล่านี้ไม่เจ็บ แต่สามารถบวมได้

3. หยาบคาย

นี่เป็นวัณโรคผิวหนังประเภทหนึ่งที่พัฒนาอย่างรวดเร็วและมักพบที่ใบหน้า ร่างกาย และแขนขา ผิวหนังวัณโรคมีลักษณะเป็นก้อนสีน้ำตาลแดงและสามารถเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเมื่อกด

4. มหาเศรษฐีคูติส

ประเภทนี้เป็นวัณโรคผิวหนังเรื้อรังที่แพร่กระจายจากการติดเชื้อขั้นต้น (ปอด) ไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ผ่านทางกระแสเลือด สัญญาณของ miliary cutis คือผื่นแดงที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือมีหนองซึ่งสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย แพทย์จะสังเกตอาการของวัณโรคผิวหนังได้ไม่ง่ายนัก เพราะอาการจะคล้ายกับปัญหาผิวหนังอื่นๆ โดยทั่วไป ดังนั้น คุณจะได้รับคำแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยวัณโรคผิวหนัง ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังหรือการทดสอบ mantoux

จะรู้ได้อย่างไรว่ามีวัณโรคผิวหนังอยู่?

ก่อนอื่น แพทย์จะตรวจร่างกายคุณเพื่อให้แน่ใจว่ามีรอยโรคที่ผิวหนัง ต่อไป แพทย์จะทำการตรวจ เช่น การทดสอบ Mantoux โดยจะฉีดของเหลวที่เรียกว่า aวัณโรค PPD สู่ผิวแขนของคุณ หลังจาก 48-72 ชั่วโมง แพทย์จะตรวจบริเวณที่ฉีดอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ามีก้อนเนื้อหรือไม่ หากมีก้อนเนื้อขนาด 5-9 มม. แสดงว่าคุณตรวจพบเชื้อวัณโรค หลังจากนั้นคุณจะต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและการตรวจเสมหะ [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

วิธีการรักษาวัณโรคผิวหนัง?

เช่นเดียวกับวัณโรคในปอด ผู้ป่วยวัณโรคที่ผิวหนังต้องใช้ยาต้านวัณโรคตั้งแต่เดือนจนถึงหลายปีขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ ยาที่ใช้ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ เช่น isoniazid, rifampicin, pyrazinamide และ ethambutol เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ อาจแนะนำให้ใช้รอยโรค TB ที่ผิวหนังเพื่อทำการผ่าตัด ในขณะเดียวกันในผู้ป่วยวัณโรคผิวหนังแฝงที่ไม่มีอาการสามารถให้ยาต้านวัณโรคเพื่อป้องกันการพัฒนาของอาการเรื้อรัง