เนื้องอกในตับสามารถเป็นพิษเป็นภัย แต่ก็สามารถเป็นมะเร็งได้

ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย อวัยวะนี้มีหน้าที่หลายอย่าง ตั้งแต่การเผาผลาญสารอาหารไปจนถึงการกำจัดสารพิษ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับอวัยวะอื่นๆ ตับยังสามารถประสบปัญหาในการทำหน้าที่ของมันได้ ปัญหาหนึ่งในตับที่อาจเกิดขึ้นคือเนื้องอกในตับ เนื้องอกในตับอาจเป็นมะเร็งก็ได้ (มะเร็ง) ทำความรู้จักกับเนื้องอกในตับเพิ่มเติม เช่นเดียวกับการรักษาที่แพทย์ทำหากผู้ป่วยมีเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง)

ทำความเข้าใจเนื้องอกในตับและชนิดของเนื้องอก

ตามชื่อที่บ่งบอก เนื้องอกในตับเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกเติบโตในตับหรือตับ การเจริญเติบโตของเนื้องอกในตับสามารถเป็นได้ทั้งแบบอ่อนโยนและแบบร้าย เนื้องอกร้ายอาจเป็นอันตรายได้มากเพราะเป็นมะเร็ง

1. เนื้องอกในตับที่อ่อนโยน

เนื้องอกในตับที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมักไม่ก่อให้เกิดอาการสำคัญ แม้ว่าบางครั้งอาจทำให้เกิดการร้องเรียนในรูปแบบของอาการปวดท้องส่วนบนได้ เนื้องอกในตับที่อ่อนโยนประกอบด้วยหลายประเภท ตัวอย่างของเนื้องอกในตับที่เป็นพิษเป็นภัย ได้แก่:

• Hemangioma
• เนื้องอกในเซลล์ตับ (hepatic adenoma)
• hyperplasia โฟกัสเป็นก้อนกลม

ทั้ง hemangioma, hepatocellular adenoma หรือ focal nodular hyperplasia มักจะไม่ก่อให้เกิดอาการ โดยปกติ แพทย์จะระบุเนื้องอกในตับเมื่อทำการทดสอบภาพเพื่อตรวจหาปัญหาอื่นๆ

2. เนื้องอกร้ายของตับที่เป็นมะเร็ง

ตามที่ดร. Tjhang Supardjo, M. Surg, FCCS, Sp.B, FCSI, FINaCS, FICS ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ที่โรงพยาบาล OMNI Hospitals Alam Sutera มะเร็งตับส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่กระจาย กล่าวคือ มะเร็งชนิดนี้เกิดจากเซลล์มะเร็งหรือเนื้องอกอื่นๆ ในร่างกายที่ลุกลาม ตัวอย่างเช่น เซลล์มะเร็งเหล่านี้สามารถมาจากมะเร็งลำไส้ มะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ มะเร็งปอด ไปจนถึงมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม มะเร็งตับสามารถเกิดขึ้นได้เองหรือมาจากเซลล์ตับเอง มะเร็งตับปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งตับหรือสิ่งที่มักเรียกว่ามะเร็งตับ มะเร็งตับสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ มีหลายวิธีที่เราสามารถทำได้เพื่อตรวจหามะเร็งตับตั้งแต่เนิ่นๆ กล่าวคือ:

• ตรวจสอบกับแพทย์
• การตรวจอัลตราซาวนด์ตับ
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วยเครื่องหมายไวรัสตับอักเสบคือ HBsAg, Anti HCV และ anti HBS
• AFP (Alpha Feto Protein) การตรวจเนื้องอกในห้องปฏิบัติการ
• การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อตับเพื่อตรวจ หากพบความผิดปกติที่น่าสงสัยระหว่างอัลตราซาวนด์ตับ

อาการของโรคมะเร็งตับ

อาการของโรคมะเร็งตับมักจะรู้สึกได้ก็ต่อเมื่อมะเร็งอยู่ในระยะลุกลามเท่านั้น อาการของโรคมะเร็งตับ ได้แก่:

• โรคดีซ่านซึ่งผิวหนังและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
• ปวดท้อง
• การลดน้ำหนักที่ผิดปกติ
• ตับโตหรือม้ามโต หรืออาจจะทั้งสองอย่าง
• บวมในช่องท้องหรือของเหลวสะสม
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดหลัง
• มีอาการคัน
• ไข้
• รู้สึกอิ่มหลังรับประทานอาหารแม้ในส่วนเล็ก ๆ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกในตับที่เป็นพิษเป็นภัย

สำหรับมะเร็งตับ ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ยาคุมกำเนิดเอสโตรเจนในระยะยาว การตั้งครรภ์ยังเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกที่อ่อนโยนเหล่านี้ เนื่องจากการกระตุ้นของร่างกายเพื่อหลั่งฮอร์โมนบางชนิด คิดว่าเนื้องอกโฟกัสเป็นก้อนกลมเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์ตับในตับ เนื้องอกในตับที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอีกชนิดหนึ่งคือ hemangioma ไม่สามารถระบุสาเหตุได้อย่างชัดเจน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งตับ

ภาพประกอบของไวรัสตับอักเสบซีในตับ ยังไม่ชัดเจนว่าสาเหตุหลักของมะเร็งตับคืออะไร ในบางกรณี มะเร็งตับอาจเกิดจาก:

• โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง B
• โรคตับอักเสบเรื้อรัง C
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ภาวะไขมันพอกตับอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (แนช).

นอกจากสาเหตุที่เป็นไปได้ของมะเร็งตับข้างต้นแล้ว ยังมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับได้ ตัวอย่างเช่น:

• มีโรคตับอักเสบบีเรื้อรังหรือซี
• โรคตับแข็ง
• โรคตับทางพันธุกรรม เช่น โรคฮีโมโครมาโตซิส และโรควิลสัน
• โรคเบาหวาน
• โรคอ้วนหรือน้ำหนักเกิน
• โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์
• การสัมผัสกับพิษเห็ด พิษนี้สามารถพบได้ในอาหารที่เก็บไว้เป็นเวลานานในอากาศร้อนและชื้น
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การใช้สเตียรอยด์ในระยะยาว
• ใช้เข็มร่วมกันรวมทั้งผู้ใช้ยาฉีด

การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับโดยแพทย์

แพทย์สามารถวินิจฉัยมะเร็งตับได้หลายวิธี เช่น การตรวจเลือด รังสีวิทยา ไปจนถึงการตรวจชิ้นเนื้อ

• การตรวจเลือดเพื่อระบุการทำงานของตับผิดปกติ
• การตรวจทางรังสีทำได้โดย อัลตราซาวนด์ (USG), CT-Scan และ MRI
• การตรวจชิ้นเนื้อหรือการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อตับเพื่อตรวจ แพทย์จะสอดเข็มบาง ๆ เข้าไปในผิวหนังและเข้าไปในตับเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ จากนั้นเนื้อเยื่อตับจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง

หลังจากที่แพทย์วินิจฉัยมะเร็งตับแล้ว แพทย์จะกำหนดระยะของมะเร็งที่ผู้ป่วยได้รับด้วย ระยะของมะเร็งสามารถทำได้โดยดูจากขนาด ตำแหน่ง และการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

การรักษาเนื้องอกในตับที่เป็นพิษเป็นภัยและร้าย

ภาพประกอบของผู้หญิงที่ได้รับเคมีบำบัด เนื้องอกในตับที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย โดยทั่วไปไม่ต้องการการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม ในกรณีของเนื้องอกที่ขยายใหญ่ขึ้น อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อกำจัด hemangiomas, focal nodular hyperplasia หรือ hepatocellular adenomas ในขณะเดียวกัน สำหรับเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็งหรือมะเร็ง การรักษาจะถูกปรับให้เข้ากับระยะของมะเร็ง อายุของผู้ป่วย ภาวะสุขภาพโดยทั่วไป และความชอบของผู้ป่วย มีหลายทางเลือกในการรักษามะเร็งตับ ได้แก่:

1. การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเอามะเร็งตับและเนื้อเยื่อตับเล็กๆ ที่มีสุขภาพดีออก หากเนื้องอกมีแนวโน้มว่ามีขนาดเล็กและตับยังคงทำงานได้ตามปกติ

2. การผ่าตัดปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายตับทำได้โดยการเอาส่วนที่เป็นมะเร็งออกแล้วแทนที่ด้วยตับที่แข็งแรงจากผู้บริจาค การปลูกถ่ายตับมักเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับระยะเริ่มต้นส่วนน้อย

3. การบำบัดด้วยการระเหย

การบำบัดด้วยการระเหยเป็นการบำบัดที่สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งในตับและไม่ใช่ขั้นตอนการผ่าตัด การบำบัดนี้ใช้ความร้อน เลเซอร์ การฉายรังสี หรือโดยการฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในเซลล์มะเร็งโดยตรง

4. embolization

Embolization เป็นการปิดกั้นการส่งเลือดไปยังเซลล์มะเร็ง ขั้นตอน embolization อาจดำเนินการร่วมกับเคมีบำบัด (chemoembolization) หรือการฉายรังสี (radioembolization)

5. เคมีบำบัด

เคมีบำบัดคือการรักษามะเร็งด้วยการใช้ยา สามารถใช้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาประเภทอื่นได้ ตามความต้องการของผู้ป่วย

6. ภูมิคุ้มกันบำบัด

หรือที่เรียกว่าการบำบัดทางชีววิทยา การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นการบำบัดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาเนื้องอกในตับของคุณ ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงหรือเป็นมะเร็ง ที่มา:

ดร. Tjhang Supardjo, M. Surg, FCCS, Sp.B, FCSI, FINaCS, FICS

โรงพยาบาล OMNI Alam Sutera