มะเร็งปากมดลูกระยะตั้งแต่ 0 ถึง 4 นี่คือความแตกต่าง

การแสดงละครมะเร็งปากมดลูก (cervical) เป็นการจำแนกระบบสำหรับความรุนแรงของมะเร็งปากมดลูก ยิ่งระยะสูงเท่าใด การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งก็จะยิ่งแพร่หลายมากขึ้นเท่านั้น โดยทั่วไประยะนี้แบ่งออกเป็น 4 คือระยะที่ 1 ถึง 4 อย่างไรก็ตาม บางระยะยังจำแนกจากระยะที่ 0 อีกด้วย การกำหนดระยะของมะเร็งปากมดลูกเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญมากในการพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับภาวะนี้

คำอธิบายของระยะมะเร็งปากมดลูก

ระบบการแสดงละครมะเร็งปากมดลูกที่ใช้กันมากที่สุดคือระบบที่สร้างขึ้นโดย FIGO หรือที่รู้จักในนามสหพันธ์นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์สากล ในระบบที่สร้างโดย FIGO มะเร็งปากมดลูกจะถูกจัดกลุ่มเป็นระยะที่ 1 ถึงระยะที่ 4 อย่างไรก็ตาม ยังมีการจัดกลุ่มที่รวมระยะที่ 0 ในการจัดกลุ่มของมะเร็งปากมดลูกด้วย ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของแต่ละขั้นตอน:

1. มะเร็งปากมดลูกระยะ 0

มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 0 หมายความว่ามีเซลล์มะเร็งเกิดขึ้นที่บริเวณผนังปากมดลูกแล้ว แต่ยังไม่เข้าสู่ปากมดลูก มะเร็งระยะที่ 0 เรียกอีกอย่างว่า มะเร็งในแหล่งกำเนิด. ในระยะนี้โดยปกติผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ในสตรีที่ได้รับการตรวจคัดกรองหรือคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำ สามารถตรวจพบมะเร็งในแหล่งกำเนิดได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้การรักษาสามารถทำได้ทันทีก่อนที่เซลล์จะพัฒนาเป็นเซลล์มะเร็ง โอกาสในการฟื้นตัวก็ค่อนข้างสูงในขั้นตอนนี้

2. มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 1

ในมะเร็งปากมดลูกระยะที่ 1 เซลล์มะเร็งบนพื้นผิวของปากมดลูกจะเข้าสู่เนื้อเยื่อลึกลงไป ในขั้นตอนนี้ เซลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่อยู่ห่างไกล

มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 1 แบ่งออกเป็น 2 ระยะ คือ

• ด่าน 1A

ในขั้นตอนนี้ จำนวนเซลล์มะเร็งยังน้อยมาก จึงไม่มีอาการทางกายใดๆ ให้เห็น เซลล์มะเร็งสามารถมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้นและไม่สามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นในบริเวณใกล้เคียงหรือห่างไกลจากตำแหน่งที่เซลล์มะเร็งปรากฏขึ้นครั้งแรก มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 1A สามารถแบ่งออกได้อีกเป็น 2 ระยะ คือ

• สเตจ 1A1

เซลล์มะเร็งยังคงมีจำนวนน้อยมาก และเพิ่งเติบโตจากพื้นผิวของเนื้อเยื่อปากมดลูกไม่ถึง 3 มม.

• สเตจ 1A2

ขนาดของเซลล์มะเร็งจะใหญ่ขึ้นเล็กน้อย กล่าวคือ มีขนาดโตประมาณ 3-5 มม. ในเนื้อเยื่อปากมดลูก

• สเตจ 1B

มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 1B ยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ ใกล้หรือไกลจากตำแหน่งเริ่มต้นของมะเร็ง ระดับนี้แบ่งออกเป็นสามระดับคือ:

• สเตจ 1B1

เซลล์มะเร็งเติบโตในเนื้อเยื่อปากมดลูกประมาณ 5 มม. แต่มีขนาดไม่เกิน 2 ซม.

• สเตจ 1B2

ขนาดของเซลล์มะเร็งมากกว่า 2 ซม. แต่ไม่เกิน 4 ซม.

• สเตจ 1B3

ขนาดของมะเร็งโตขึ้นอย่างน้อย 4 ซม. อย่างไรก็ตาม ตำแหน่งของมันยังจำกัดอยู่ที่ปากมดลูก อาการของโรคมะเร็งปากมดลูกมักจะไม่ชัดเจนนักในระยะที่ 1 บางคนไม่รู้สึกถึงอาการใดๆ เลยด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตาม มีบางอาการเริ่มต้นของมะเร็งปากมดลูกที่อาจปรากฏขึ้น:

• ปวดกระดูกเชิงกราน
• มีเลือดออกทางช่องคลอดทั้งๆ ที่ยังไม่มีประจำเดือน
• มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์
• ปวดเวลามีเซ็กส์
• ออกขาวมีกลิ่นฉุน

จากอาการข้างต้นสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคอื่น ๆ คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจ

3. มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 2

มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 2 บ่งชี้ว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าเนื้อเยื่อปากมดลูกและมดลูก แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังผนังอุ้งเชิงกรานหรือช่องคลอดส่วนล่าง เซลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้ปากมดลูกหรือเนื้อเยื่ออื่นๆ

มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 2 สามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ระยะที่จำเพาะมากขึ้น กล่าวคือ

• สเตจ 2A

เป็นลักษณะการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งจากเนื้อเยื่อปากมดลูกและมดลูก แต่ยังไม่ถึงเนื้อเยื่อข้างปากมดลูกซึ่งเรียกว่า parametria มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 2A สามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนเพิ่มเติมคือ 2A1 และ 2A2 ในระยะ 2A1 มะเร็งมีขนาดไม่เกิน 4 ซม. ในขณะที่ระยะ 2A2 มีขนาดมากกว่า 4 ซม.

• สเตจ 2B

โดดเด่นด้วยเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อปากมดลูก มดลูก และพาราเมเทรีย แม้ว่าทั้งสองจะเป็นระยะที่ 2 แต่การรักษามะเร็งปากมดลูกระยะที่ 2A และ 2B นั้นแตกต่างกัน ในระยะ 2A ตัวเลือกการรักษายังคงค่อนข้างหลากหลาย เช่น เคมีบำบัด รังสีบำบัด การผ่าตัดมดลูกหรือที่เรียกว่าการตัดมดลูก ไปจนถึงเคมีบำบัดตามด้วยการตัดมดลูก ในขณะที่อยู่ในระยะ 2B ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดมดลูกอีกต่อไป

4. มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 3

มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 3 มีลักษณะเฉพาะโดยการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังส่วนล่างของช่องคลอดหรือผนังอุ้งเชิงกราน เซลล์มะเร็งที่มีอยู่ยังสามารถปิดกั้นท่อไตหรือท่อที่ปัสสาวะเดินทางจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะได้ บางคนได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงบางคนไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ในขั้นตอนนี้ เซลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อไกลจากตำแหน่งเริ่มต้นของมะเร็ง มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 3 แบ่งออกเป็นหลายระดับของความรุนแรง กล่าวคือ:

• ด่าน 3A

เซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนล่างของช่องคลอด แต่ไม่แพร่กระจายไปยังผนังอุ้งเชิงกราน เซลล์มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างไกลอื่นๆ

• สเตจ 3B

เซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังผนังอุ้งเชิงกรานและทำให้เกิดการอุดตันของท่อไตหนึ่งหรือทั้งสองท่อ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะไตวาย (ไตบวม) การแพร่กระจายยังไม่ถึงต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือเนื้อเยื่ออื่นที่อยู่ห่างไกล

• ระยะที่ 3C

การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปถึงต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานหรือพาราเอออร์ตาแล้ว ในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยสามารถรักษาด้วยการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด การรักษาด้วยรังสีมักทำอยู่ 2 ประเภทคือ รังสีบีม และ ฝังแร่. ในขณะเดียวกัน ยารักษามะเร็งปากมดลูกระยะที่ 3 ที่ใช้กันทั่วไประหว่างการทำเคมีบำบัด ได้แก่ ซิสพลาติน คาร์โบพลาติน หรือส่วนผสมของซิสพลาตินและฟลูออโรราซิล

5. มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 4

มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 4 เป็นระยะที่ร้ายแรงที่สุด เนื่องจากเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลจากปากมดลูก เช่น กระดูกไปยังปอด มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 4 แบ่งออกเป็น 2 ส่วน คือ

• สเตจ 4A

มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะหรือไส้ตรง ในบางกรณี เซลล์มะเร็งก็เจริญเกินบริเวณอุ้งเชิงกรานเช่นกัน

• สเตจ 4B

ระยะที่รุนแรงที่สุดคือลักษณะการแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลของปากมดลูก เช่น ต่อมน้ำเหลือง ปอด และกระดูกที่อยู่ห่างไกล อาการของโรคมะเร็งปากมดลูกระยะที่ 4 จริงๆ แล้วไม่แตกต่างจากอาการในระยะแรกของมะเร็งมากนัก อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้ว ความรุนแรงของอาการจะรุนแรงกว่ามาก อาการยังปรากฏไม่เฉพาะในบริเวณปากมดลูกเท่านั้น แต่ยังปรากฏในบริเวณอื่นๆ ที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปอีกด้วย ต่อไปนี้เป็นอาการทั่วไปของมะเร็งปากมดลูกที่สามารถสัมผัสได้ในผู้ป่วยระยะที่ 4:

• มีเลือดออกทางช่องคลอดแม้หลังวัยหมดประจำเดือน
• ปวดหลังและกระดูกเชิงกรานที่ไม่หายไปและสาเหตุไม่ชัดเจน
• รู้สึกเจ็บเวลามีเซ็กส์
• เลือดที่ไหลออกมาในช่วงมีประจำเดือนมากกว่าปกติมาก ประจำเดือนก็ใช้เวลานานกว่าปกติ
• มีเลือดออกทางช่องคลอดทั้งๆ ที่ยังไม่มีประจำเดือน
• ปวดกระดูก (เมื่อมะเร็งลุกลามไปที่กระดูก)

มะเร็งปากมดลูกระยะที่ 4 สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

มะเร็งปากมดลูกที่เข้าสู่ระยะที่ 4 มักจะรักษาได้ยาก การรักษาโรคนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็งในร่างกายและบรรเทาอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้น ทางเลือกในการรักษามะเร็งปากมดลูกระยะนี้ ได้แก่ การฉายรังสี เคมีบำบัด หรือทั้งสองอย่างรวมกัน ผู้ป่วยบางรายยังได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ประเภทของการรักษาจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย อายุขัยของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะที่ 4 อาจแตกต่างกันไปอย่างแน่นอน แต่โดยทั่วไป คนที่มีอาการนี้มีโอกาสรอดชีวิต 15-16 เปอร์เซ็นต์ในอีก 5 ปีข้างหน้า [[บทความที่เกี่ยวข้อง]] มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงอินโดนีเซีย ยิ่งกว่านั้นจนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก ด้วยเหตุนี้ คุณจึงต้องตระหนักถึงการเกิดขึ้น ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการทำความเข้าใจระยะต่างๆ ของมะเร็งปากมดลูก คุณยังสามารถทำหลายวิธีในการป้องกันมะเร็งปากมดลูก เช่น การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้น หรือการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี หากคุณยังคงมีคำถามเกี่ยวกับโรคนี้หรือมะเร็งชนิดอื่นๆ ที่มักทำร้ายผู้หญิง ให้ปรึกษากับแพทย์โดยตรงผ่านฟีเจอร์ Chat Doctor ในแอปพลิเคชันสุขภาพ SehatQ ดาวน์โหลดได้ฟรีที่ App Store และ Google Play