อย่าท้อแท้ มะเร็งตับอ่อนรักษาได้

“สถานการณ์ที่ดีที่สุดหากคุณเป็นมะเร็งตับอ่อน คุณจะมีอายุขัยเฉลี่ย 1 ปี” เพื่อนรักของฉันกล่าวเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เมื่อฉันมาเยี่ยมญาติของเธอที่งานศพในกรุงจาการ์ตา หลังจากการเยี่ยมครั้งนั้น ฉันต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งตับอ่อน จริงหรือไม่ที่มะเร็งชนิดนี้มีอัตราการเสียชีวิตที่แน่นอนตามที่คนพูด? ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคนี้? อาการเป็นอย่างไร และสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ หลังจากอ่านจากแหล่งข้อมูลต่างๆ แล้ว มีความเป็นไปได้ที่มะเร็งตับอ่อนจะรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้มักตรวจพบได้เฉพาะเมื่อรุนแรงเท่านั้น ดังนั้น อัตราความสำเร็จของการรักษาจึงไม่ดีเท่าที่ควร

สถานการณ์มะเร็งตับอ่อนในอินโดนีเซีย

มะเร็งตับอ่อน. โรคนี้อาจฟังดูไม่รุนแรงเท่ามะเร็งชนิดอื่น ไม่ค่อยมีเรื่องราวในหนังสือหรือภาพยนตร์ที่ตัวละครเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งตับอ่อน อย่างไรก็ตาม มะเร็งยังคงเป็นมะเร็ง โดยไม่คำนึงถึงอวัยวะที่ถูกโจมตี ระลึกถึงสตีฟ จ็อบส์ 'บิดา' ของ Apple ที่เสียชีวิตในปี 2554 ด้วยโรคมะเร็งตับอ่อน อลัน ริคแมน ผู้รับบทเป็นศาสตราจารย์สเนปในภาพยนตร์แฮร์รี่ พอตเตอร์ ในที่สุดก็ต้องเลิกต่อสู้กับโรคนี้ในปี 2559 การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนเป็นอย่างไร? ฉันมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการพยายามหาข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของมะเร็งตับอ่อนในอินโดนีเซีย รายงานจากอธิบดีกรมบริการสุขภาพของกระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐอินโดนีเซีย ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับสถานการณ์มะเร็งตับอ่อนในอินโดนีเซียมากนัก การวิจัยที่ดำเนินการในเมืองเซมารังระบุว่ามีผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน 53 รายในปี 2540-2547 ในปี 2547-2550 ผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนไม่รวมอยู่ใน 10 อันดับแรกของกรณีมะเร็งในอินโดนีเซีย ข้อมูลล่าสุดที่ฉันได้รับคือข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งตับอ่อนรายใหม่จาก Global Cancer Observatory (Globocan) ที่เผยแพร่ในปี 2018 มีการเขียนไว้ว่ามีผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนในอินโดนีเซียจำนวน 4,940 ราย โดยมีอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 4,812 ราย จำนวนผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนรายใหม่อยู่ที่ 17 ราย เมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดอื่น ขณะเดียวกัน ยอดผู้เสียชีวิตอยู่ที่อันดับที่ 12

อายุขัยของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

ถ้าคุณมองย้อนกลับไปที่คำกล่าวของเพื่อนฉันก่อนหน้านี้ หนึ่งปีจะเรียกว่าอายุขัยของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน อันที่จริงสิ่งนี้อาจจะหรืออาจจะไม่ถูกต้องก็ได้ คำว่า "ความหวัง" ในนั้นมีความหมายที่แท้จริง เพราะความปรารถนาอาจจะหรืออาจจะไม่เป็นจริง นั่นหมายความว่า ความพยายามที่จะรักษาหรือยืดอายุขัยของมะเร็งตับอ่อนจะต้องดำเนินต่อไป อายุขัยของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนในปีแรกหลังการวินิจฉัยคือ 20% จากนั้นภายในห้าปี ตัวเลขก็ลดลงเหลือเพียง 7% อายุขัยเฉลี่ยที่ต่ำของผู้ที่เป็นโรคนี้เกิดจากอาการที่ไม่ปกติ อาการบางอย่างที่อาจปรากฏในผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อน ได้แก่:

• ดีซ่าน (เงื่อนไขเมื่อผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง)
• ปวดท้อง
• ปวดหลัง
• ป่อง
• คลื่นไส้
• ปิดปาก
• อ่อนแอ
• ไม่มีความอยากอาหาร
• ลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ

อาการข้างต้นอาจบ่งบอกถึงโรคอื่นๆ ที่ไม่รุนแรง ดังนั้นผู้ที่มีอาการดังกล่าวจึงไม่ตรวจสอบตนเองอย่างระมัดระวัง ทำให้มะเร็งตับอ่อนตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มแรก ในขณะเดียวกัน มะเร็งที่เพิ่งตรวจพบในระยะลุกลามจะทำให้การพยากรณ์โรคไม่ดีหรือประสบความสำเร็จในการรักษา ไม่ต้องพูดถึง มะเร็งชนิดนี้รวมถึงมะเร็งที่ลุกลามและมีความสามารถในการแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ซึ่งอยู่ห่างไกลจากตับอ่อน อย่างไรก็ตาม อายุขัยสามารถเพิ่มขึ้นได้ หากดำเนินการรักษาที่เหมาะสม เช่น การกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหาย หลังจากทำการรักษาแล้ว อายุขัยเฉลี่ย 5 ปี ซึ่งเดิมมีเพียง 7% เพิ่มขึ้นเป็น 10% ตัวเลขนี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 20% ถึง 35% หากเนื้องอกถูกกำจัดออกจนหมดและมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ดังนั้นจึงมีความหวังที่จะสามารถฟื้นตัวและยืดอายุขัยได้

ทางเลือกในการรักษามะเร็งตับอ่อนให้หายขาด

การรักษามะเร็งตับอ่อนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับระยะ ภาวะสุขภาพ และความชอบของผู้ป่วยเอง ตัวเลือกรวมถึง:

• การดำเนินการ

มีการผ่าตัดหลายประเภทที่สามารถทำได้ เพื่อรักษามะเร็งตับอ่อน การผ่าตัดประเภทนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก การผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อเอาตับอ่อนทั้งหมดออก

• การรักษาด้วยรังสี

การบำบัดด้วยรังสีทำงานโดยการยิงรังสีที่มีพลังงานสูงซึ่งประกอบด้วยรังสีเอกซ์และโปรตอนเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง โดยปกติการฉายรังสีจะเกิดขึ้นก่อนหรือหลังการผ่าตัด และมักใช้ร่วมกับเคมีบำบัด

• เคมีบำบัด

เคมีบำบัดตามชื่อหมายถึงใช้สารเคมีหรือยาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่มีอยู่ในร่างกาย สามารถรับประทานยาทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดได้

• การทดลองทางคลินิก

การวิจัยยังคงค้นหาวิธีรักษามะเร็งที่มีประสิทธิภาพสูงสุดอย่างต่อเนื่อง วิธีการใหม่หรือการปรับปรุงการรักษาที่มีอยู่จะถูกนำร่องกับผู้ป่วยที่ตกลงที่จะเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา

• การดูแลแบบประคับประคอง

การรักษานี้ทำนอกเหนือจากการรักษาที่ทำขึ้นเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดที่ปรากฏตลอดจนอาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากมะเร็ง เป้าหมายหลักของการรักษามะเร็งตับอ่อนคือการทำลายเซลล์มะเร็งที่มีอยู่ อย่างไรก็ตาม เมื่อเป็นไปไม่ได้ ก็ยังต้องทำการรักษา เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปในวงกว้างมากขึ้น เพื่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะดีขึ้น

ตรวจสอบสาเหตุของมะเร็งตับอ่อน

จนถึงขณะนี้ ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งตับอ่อนในมนุษย์ การแยกสาเหตุของโรคมะเร็งโดยทั่วไปยังคงดำเนินการอยู่ แต่พฤติกรรมที่ไม่ดีและโรคที่สืบทอด เช่น นิสัยการสูบบุหรี่ วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ โรคอ้วน และประวัติของโรคมะเร็ง เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ ตัวฉันเองเคยเห็นคนที่ถือว่ามีสุขภาพดี แล้ว "จู่ๆ" ก็ถูกวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง เขาไม่มีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง แต่โรคนี้ก็ยังเข้ามาหาเขา ในหนังสือ "จักรพรรดิแห่งความเจ็บป่วย: ชีวประวัติของโรคมะเร็ง” โดย Siddharta Mukherjee กล่าวว่านอกจากปัจจัยที่มาจากภายนอกร่างกายแล้วสาเหตุของโรคมะเร็งยังสามารถมาจากภายในร่างกายของเราได้อีกด้วย มะเร็งดูเหมือนจะเป็นอันตรายแฝงที่อาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันเนื่องจากสาเหตุของมะเร็ง มันสามารถเกี่ยวข้องกับยีนที่ปกติแล้วมีอยู่แล้วในร่างกายของเรา Mukhreeje กล่าวว่ามียีนหลักสองประเภทที่สามารถกระตุ้นการก่อตัวของมะเร็งได้ ยีนทั้งสองนี้เปรียบเสมือนปุ่ม บน และ ปิด.

1. Proto-oncogene: ปุ่ม บน

Proto-oncogenes มีประโยชน์จริงในการช่วยให้เซลล์เติบโตในร่างกาย อย่างไรก็ตาม เมื่อยีนนี้ถูกกลายพันธุ์ ธรรมชาติที่ดีของมันจะกลายเป็นความชั่ว และยังคงเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ ส่งผลให้เกิดมะเร็ง

2. ยีนต้านเนื้องอก: ลูกบิด ปิด

ยีนต้านเนื้องอก พวกมันเป็นยีนปกติที่ทำหน้าที่ช่วยชะลอการแบ่งตัวของเซลล์ ซ่อมแซมความเสียหายของ DNA หรือควบคุมกระบวนการของการตายของเซลล์แบบอะพอพโทซิสหรือการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ เมื่อยีนเหล่านี้ทำงานไม่ถูกต้อง เซลล์สามารถเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และนำไปสู่มะเร็ง นั่นคือเหตุผลที่พบทั้งมะเร็งตับอ่อนและมะเร็งชนิดอื่นๆ เมื่อหลายพันปีก่อน ถึงแม้ว่าปัจจัยเสี่ยงที่มาจากภายนอกร่างกายจะยังไม่มากเท่าทุกวันนี้ นอกจากนี้ยังทำให้การรักษามะเร็งโดยไม่ทำลายเซลล์ที่แข็งแรงอื่นๆ ในร่างกายเป็นเรื่องยาก [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

มะเร็งตับอ่อนสามารถป้องกันได้หรือไม่?

มะเร็งตับอ่อนป้องกันได้ 100% จริงหรือ? คำตอบคือไม่แน่นอน ปัจจัยเสี่ยง เช่น อายุ เพศ เชื้อชาติ และประวัติครอบครัวไม่สามารถแก้ไขได้ อย่างไรก็ตาม เราสามารถดำเนินการบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งตับอ่อนได้ ไม่ว่าจะเป็นโรคอะไร การมีสุขภาพที่ดีคือกุญแจสำคัญ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อหลีกเลี่ยงโรคอ้วนซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อน การเลิกบุหรี่และการจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน ที่มา:

ดร. Tjhang Supardjo, M. Surg, FCCS, Sp.B, FCSI, FINaCS, FICS

ศัลยแพทย์

โรงพยาบาล OMNI Alam Sutera