ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR) หรือการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์แคระแกร็นเป็นหนึ่งในสาเหตุของความพิการและการเสียชีวิตในทารกแรกเกิด ซึ่งพบมากเป็นอันดับสองรองจากคลอดก่อนกำหนด วิธีวินิจฉัย IUGR สามารถเห็นได้จากการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่ไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์เพื่อให้ทารกมีขนาดเล็กกว่าที่ควรจะเป็น
ประเภทของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (IUGR)
IUGR เป็นภาวะที่ทารกมีการเจริญเติบโตแบบแคระแกรน ทารกคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม เสี่ยงเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 5-30 เท่า เมื่อเทียบกับทารกที่มีน้ำหนักเฉลี่ย ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกที่เกิดมาพร้อมกับ IUGR หรือมีน้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัมถึง 70-100 เท่า IUGR แบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ IUGR แบบสมมาตรและ IUGR แบบอสมมาตร IUGR สมมาตรเป็นภาวะที่ร่างกายของทารกมีขนาดเล็กลงตามสัดส่วน ในขณะที่ IUGR ที่ไม่สมมาตรมักจะอธิบายถึงทารกที่เติบโตขึ้นมาในสภาพขาดสารอาหาร ร่างกายพยายามทำให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะสำคัญๆ เช่น สมองและหัวใจ พร้อมกันนั้น อวัยวะอื่นๆ เช่น ตับ กล้ามเนื้อ และไขมันก็ถูกสังเวย หัวของทารกจะมีขนาดปกติ ในขณะที่ท้องจะเล็กลงเนื่องจากรูปหัวใจที่เล็ก แขนและขาจะดูผอมลงเนื่องจากการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ และผิวหนังบางเนื่องจากการสูญเสียเนื้อเยื่อไขมัน
อ่านเพิ่มเติม: การรู้ถึงการยับยั้งการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่หญิงตั้งครรภ์ต้องระวังวิธีการวินิจฉัย IUGR
การวินิจฉัยการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์แคระแกร็นสามารถตรวจพบได้โดยแพทย์เท่านั้นผ่านผลการทดสอบการตั้งครรภ์ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับการร้องเรียนการตั้งครรภ์ ประวัติการรักษา สุขภาพของสตรีมีครรภ์ การตรวจสอบจำนวนหนึ่งที่ดำเนินการเพื่อวินิจฉัย IUGR คือ:
1. การกำหนดอายุครรภ์
วิธีแรกในการวินิจฉัย IUGR ในทารกคือการกำหนดอายุครรภ์ที่แน่นอน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงทุกคนที่จะทราบวันที่ตั้งแต่วันแรกของรอบเดือนสุดท้าย (LMP) อายุครรภ์สามารถประมาณได้จากการคำนวณโดยใช้ HPHT โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีรอบเดือนสม่ำเสมอ อีกวิธีหนึ่งคือใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ ตามหลักการแล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดอายุครรภ์จะดำเนินการที่อายุครรภ์ 8-13 สัปดาห์ หากทำการตรวจอัลตราซาวนด์หลังจาก 20 สัปดาห์ ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการกำหนดอายุครรภ์ที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นและตรวจไม่พบทารกที่มี IUGR
2. การวัดความสูงส่วนบนของมดลูกที่หน้าท้องของมารดา
ขั้นตอนต่อไปในการวินิจฉัยการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์แคระแกร็นคือการตรวจสอบการเจริญเติบโตของทารกไม่ว่าจะเป็นไปตามอายุครรภ์หรือไม่ ในการตรวจฝากครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์ วัดความสูงของอวัยวะมดลูก (TFU) ซึ่งเป็นระยะทางจากกระดูกหัวหน่าวถึงปลายหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ การวัดนี้อธิบายคร่าวๆ ว่าขนาดท้องของแม่โตขึ้นเมื่อทารกโตขึ้น เปรียบเทียบผลขนาดลำตัวกับความยาวเฉลี่ยของ TFU ตามอายุครรภ์ หลังจากตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ ความยาวของ TFU จะสัมพันธ์กับสัปดาห์ของอายุครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าทารกสามารถสันนิษฐานได้ว่ามี IUGR หากผลการวัดน้อยกว่า 3 ซม. จากปกติ หรือขนาดของทารกในครรภ์มีขนาดเล็กกว่าอายุครรภ์ อายุของทารกในครรภ์ที่ไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์หรือ TFU ไม่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์แคระแกร็น
3. น้ำหนักขึ้น
การเพิ่มน้ำหนักของมารดาสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ได้ การวินิจฉัย
ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR) เป็นที่สงสัยว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของมารดาไม่เพียงพอสำหรับอายุครรภ์หรือลดลง
4. การตรวจอัลตราซาวด์
อัลตราซาวนด์เป็นการตรวจหลักเพื่อติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ วัดที่ใช้คือ เส้นผ่านศูนย์กลางศีรษะ เส้นรอบวงศีรษะ เส้นรอบวงท้อง และความยาวโคนขา พารามิเตอร์ที่อธิบาย IUGR ได้ดีที่สุดคือเส้นรอบวงท้อง การวัดด้วยอัลตราซาวนด์ควรเปรียบเทียบกับการวัดปกติสำหรับอายุครรภ์ ดังนั้นการกำหนดอายุครรภ์จึงมีความสำคัญมาก
5. การตรวจน้ำคร่ำ
ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอายุครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถทำได้ทุก 2-3 สัปดาห์เพื่อติดตามการเจริญเติบโตของทารก ปริมาตรของน้ำคร่ำยังสามารถกำหนดการเกิด IUGR ได้หรือไม่ น้ำคร่ำลดลงสัมพันธ์กับ IUGR นอกจากนี้ การวินิจฉัย IUGR ผ่านทางน้ำคร่ำยังดำเนินการโดยการเก็บตัวอย่างของเหลวเพื่อการวิเคราะห์เพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ
อ่านเพิ่มเติม: สัญญาณของภาวะฉุกเฉินของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรตื่นตัว การตรวจหา IUGR ในระยะเริ่มต้นสามารถลดความเสี่ยงของความพิการและการเสียชีวิตในทารกแรกเกิดได้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ต้องตรวจครรภ์เป็นประจำ หากท่านต้องการปรึกษากับแพทย์โดยตรง ท่านสามารถ
แชทหมอบนแอปสุขภาพครอบครัว SehatQ.ดาวน์โหลดแอปเลย บน Google Play และ Apple Store
