ลักษณะที่เป็นอันตรายของ Hemangiomas ในทารกและการรักษา

คุณเคยตรวจพบก้อนเนื้อเคี้ยวที่ดูเหมือนผิวสตรอเบอร์รี่บนผิวของทารกหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น อาจเป็นสัญญาณของ hemangioma ในทารก ภาวะนี้ในโลกทางการแพทย์เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกในหลอดเลือดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก หากคุณพบมันในลูกน้อยของคุณ อย่าตกใจและพยายามทำความเข้าใจว่า hemangioma คืออะไร อาการของมัน และวิธีการรักษาอย่างเหมาะสม นี่คือรีวิวฉบับเต็ม

รู้จัก hemangiomas ในทารก

เมื่อต้นปี 2562 American Academy of Pediatrics (AAP) ออกคำแนะนำในการจัดการ hemangiomas ในทารก ตรงกันข้ามกับแนวทางที่แล้ว กล่าวคือ "รอดู” แนวทางการรักษาใหม่เหล่านี้แนะนำให้ระบุและรักษาผู้ป่วย hemangioma ในวัยแรกเกิด (ในทารก) ที่อาจทำให้เกิดแผลเป็นหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ หวังว่าการรักษาอย่างทันท่วงทีจะได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น hemangiomas ในวัยแรกเกิดเป็นเนื้องอกในหลอดเลือดที่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งมักเกิดขึ้นในเด็ก ก่อนหน้านี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้สังเกตเนื้องอกในหลอดเลือด เนื่องจากเนื้องอกสามารถหดตัวและหายไปเองได้โดยไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับ hemangiomas ทั้งหมด หากไม่มีการระบุตัวตนตั้งแต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยโรค hemangioma ชนิดที่อาจเป็นอันตรายอาจพลาดไปจนกว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน

Hemangiomas ในทารกดูเหมือนสตรอเบอร์รี่

ตามแบบฟอร์มที่ยกมาจาก เด็กสุขภาพดีHemangiomas สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท ที่พบมากที่สุดคือ hemangioma ผิวเผินชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเป็นก้อนสีแดงเป็นรูพรุนคล้ายกับพื้นผิวของสตรอเบอร์รี่ นอกจากนี้ยังมี hemangiomas ในผิวหนังที่มีลักษณะเป็นก้อนและทำให้ส่วนของร่างกายบวม แต่ผิวดูเรียบเนียนและมีเพียงสีฟ้าเหมือนรอยฟกช้ำ ในขณะที่ประเภทที่สามคือ hemangioma แบบผสม ตามชื่อที่สื่อถึง hemangioma ประเภทนี้เป็นการรวมกันของสองประเภทก่อนหน้านี้ กล่าวคือผิวของทารกดูบวมจากภายใน แต่พื้นผิวดูเหมือนสตรอเบอร์รี่ จนถึงปัจจุบันสาเหตุของการเติบโตของ hemangiomas ยังคงเป็นเครื่องหมายคำถาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่าอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีบทบาท อย่างไรก็ตาม สมมติฐานนี้ยังต้องการการวิจัยเพิ่มเติม เห็นได้ชัดว่า hemangiomas ในทารกมักพบในทารกที่คลอดก่อนกำหนด มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ หรือแฝด [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

อาการของ hemangioma ที่ต้องรักษาทันที

Hemangiomas อาจมองเห็นได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่ในกรณีส่วนใหญ่ hemangiomas จะเติบโตบ่อยขึ้นเมื่อทารกอายุได้ไม่กี่วันถึงสองสามเดือน ต่อไปนี้เป็นสัญญาณของ hemangioma ที่ต้องได้รับการรักษาทันที:

1. Hemangioma ในวัยแรกเกิดที่มีอาการแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

ซึ่งรวมถึง hemangiomas ที่ขัดขวางทางเดินหายใจ hemangiomas ในวัยแรกเกิดของตับที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวหรือ hemangiomas ที่เป็นแผล (แตก) ซึ่งทำให้เลือดออกรุนแรง

2. Hemangioma ในวัยแรกเกิดที่ทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงาน

Hemangiomas ที่อยู่ใกล้กับริมฝีปากหรือปากอาจรบกวนกระบวนการให้นมของทารก ในทำนองเดียวกันถ้ามันอยู่ในทางเดินหายใจ hemangioma ใกล้ตาอาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็น ภาวะแทรกซ้อนของการมองเห็นบางอย่างที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• เปลือกตาตก (ptosis)
• ตาเหล่ (ตาเหล่)
• ความแตกต่างระหว่างข้อผิดพลาดการหักเหของแสงของดวงตาทั้งสองข้าง
• สายตาเอียง (ตาทรงกระบอก)
• ตาขี้เกียจ (มัว)

3. hemangiomas เป็นแผล (แตก)

hemangiomas ประมาณ 5-20 รายจาก 100 รายเป็นแผล (แตก) แผลเป็นอาจทำให้เกิดความเจ็บปวด เลือดออก และการติดเชื้อ และจบลงด้วยการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น (แผลเป็น) การเป็นแผลพบได้บ่อยในทารกที่อายุน้อยกว่า 4 เดือน เมื่อ hemangioma ยังคงมีขนาดโตขึ้น Hemangiomas ที่มักพบแผลเปื่อยคือ hemangiomas ที่อยู่บนหนังศีรษะ คอ รอบปาก รอบทวารหนัก และตามรอยพับของผิวหนัง แม้ว่ามักเป็นแผล แต่เลือดออกมักไม่รุนแรงและอาจหยุดได้โดยใช้แรงกดเพียงอย่างเดียว

4. Hemangiomas ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครงสร้าง

Hemangiomas ในทารกอาจเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่นที่เรียกว่า PHACE syndrome Hemangiomas ในกลุ่มอาการ PHACE มักมีขนาดใหญ่ เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 ซม. เกิดขึ้นที่ใบหน้า หนังศีรษะ และ/หรือคอ กลุ่มอาการอื่นที่มาพร้อมกับ hemangiomas คือกลุ่มอาการ LUMBAR Hemangiomas ในกลุ่มอาการนี้พบได้ในบริเวณเอว [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

5. Hemangiomas ที่อาจทำให้ทุพพลภาพถาวรและเป็นแผลเป็นได้

Hemangiomas สามารถทำให้เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบทุพพลภาพถาวรได้โดยการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นและเปลี่ยนรูปร่างของเนื้อเยื่อ ถึงแม้ว่ามันสามารถหดตัวได้เอง แต่ hemangiomas มักจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้ รอยแผลเป็นเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อาจส่งผลต่อชีวิตทางสังคมของเด็กเมื่อโตขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นบนใบหน้าหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่ไม่มีการปิดบัง

hemangiomas สามารถหายไปได้หรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว hemangioma ในทารกจะขยายตัวอย่างรวดเร็วในช่วง 1-3 เดือนแรก และหยุดเติบโตเมื่ออายุ 5 เดือน เมื่อเด็กโตขึ้น hemangiomas จะโตขึ้นหรือกว้างขึ้น แต่คุณไม่ต้องกังวล แม้ว่าจะดูเหมือนเนื้องอก แต่ hemangioma ไม่ใช่เซลล์มะเร็ง ดังนั้นมันจะค่อยๆ จางลงหรือหายไปเอง ขอแนะนำให้รักษา Hemangiomas ที่อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อทารกอายุ 1 เดือน นั่นคือเมื่อ hemangioma มีขนาดไม่ใหญ่และไม่ทำให้เกิดรอยแผลเป็นหรือข้อบกพร่อง นอกจากนี้ hemangiomas ที่มีก้อนยังสามารถทิ้งรอยแผลเป็นในรูปแบบของผิวหย่อนคล้อย รอยแผลเป็นเหล่านี้สามารถลบออกได้โดยการผ่าตัด แต่ถ้าจะเลือกวิธีการผ่าตัด ควรปรึกษาแพทย์ที่ไว้ใจได้เพื่อความปลอดภัยยิ่งขึ้น แพทย์มักจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ hemangioma ปิดกั้นประสาทสัมผัสการมองเห็น (อยู่ใกล้ดวงตาของทารก) กลิ่น (อยู่ใกล้จมูก) และการได้ยิน (อยู่ใกล้หู) คุณยังสามารถโทรหาแพทย์ได้ทันทีหากเลือดออกในช่องท้องของทารกหรือดูติดเชื้อ การรักษาที่สามารถใช้ได้โดยปกติคือยาโพรพาโนลอล ซึ่งเป็นยารักษาโรคความดันโลหิตสูงที่สามารถชะลอการเจริญเติบโตของ hemangiomas