สาเหตุของการเสียชีวิตของมารดาระหว่างการคลอดบุตรคือภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ แน่นอนว่าสิ่งนี้ต้องป้องกันเพื่อลดจำนวนการเสียชีวิตของมารดาในแต่ละปี การเสียชีวิตของมารดาอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างคลอด และ 42 วันหลังคลอด ปัจจุบันอัตราการเสียชีวิตของมารดาในอินโดนีเซียค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับประเทศเพื่อนบ้าน ดังนั้นคุณจึงต้องระมัดระวังและหลีกเลี่ยงสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เพิ่มจำนวนนี้ แล้วอะไรเป็นสาเหตุให้มารดาเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตร?
อัตราการตายของมารดาในอินโดนีเซีย
ทั่วโลก ผู้หญิงมากกว่า 300,000 คนเสียชีวิตทุกปีเนื่องจากปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การเสียชีวิตของมารดาเหล่านี้ส่วนใหญ่มาจากประเทศยากจนและประเทศกำลังพัฒนา จากการตีพิมพ์ของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอโบโจเนโกโร เป้าหมายการเสียชีวิตของมารดาในปี 2020 คือการเสียชีวิต 16 ราย หรือเสียชีวิต 91.45 รายจากจำนวนการเกิด 100,000 ราย น่าเสียดาย จนถึงเดือนสิงหาคม 2020 การเสียชีวิตยังคงสูงกว่าเกณฑ์เป้าหมาย ซึ่งมีผู้เสียชีวิต 27 ราย หรือเสียชีวิต 227.22 รายต่อการเกิด 100,000 ราย
สาเหตุที่แม่เสียชีวิตขณะคลอดบุตร
ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและรวดเร็ว ปัญหาส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และหลังคลอด สามารถรักษาหรือป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะพบกรณีที่แม่มาสายหรือไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ทำให้มารดาเสียชีวิต จากข้อมูลของ WHO ปัญหาที่ทำให้มารดาเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรคือ:
1. เลือดออกหลังคลอด (หลังคลอด)
การสูญเสียเลือดมากเกินไปหลังคลอดเป็นสาเหตุที่ใหญ่ที่สุดของการเสียชีวิตของมารดาในระหว่างการคลอดบุตร การตกเลือดหลังคลอดเป็นการตกเลือดมากเกินไปหลังคลอดซึ่งทำให้มารดาเสียเลือดมาก หากมารดามีอาการตกเลือดหลังคลอดแต่ไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม หรือไม่ได้รับการรักษาเลย ก็อาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากเสียเลือดมากเกินไป เลือดออกหลังคลอดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของมารดาในระหว่างการคลอดบุตร สาเหตุบางประการของการตกเลือดระหว่างการคลอดบุตร ได้แก่
- กล้ามเนื้อมดลูกไม่หดตัวอย่างเหมาะสมระหว่างคลอด (uterine atony)
- มดลูกฉีกขาด (มดลูกแตก)
- เลือดจับตัวไม่ได้
- มีการฉีกขาดระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก
2. ความดันโลหิตสูง
การดูแลและตรวจคัดกรองก่อนคลอดสามารถตรวจหาและรักษาปัญหาต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม มารดาสามารถพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษได้ ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้หากอาการรุนแรงเกินไป ความผิดปกติของความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มารดาเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตร
3. การติดเชื้อ
การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และแบคทีเรียอาจทำให้มารดาเสียชีวิตได้ ผู้หญิงอาจติดเชื้อเนื่องจากการแท้งที่ไม่ปลอดภัย การคลอดบุตรที่ไม่แข็งแรง หรือการคลอดบุตรนานมาก นอกจากนี้ การขาดความเข้าใจและข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำความสะอาดส่วนสตรีหรือการดูแลร่างกายหลังคลอดบุตร อาจทำให้มารดาเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ หากการติดเชื้อนี้ไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาจเป็นสาเหตุให้มารดาเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรได้
4. การยุติการตั้งครรภ์
การทำแท้งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อมารดาได้ ไม่เพียงเท่านั้น การทำแท้งที่ไม่ปลอดภัยยังเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของมารดาในระหว่างการคลอดบุตรอีกด้วย ผู้หญิงบางคนหันไปทำแท้งที่ไม่ปลอดภัยเพราะไม่ต้องการตั้งครรภ์
5. เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
เส้นเลือดอุดตันที่ปอดอาจทำให้แม่เสียชีวิต เส้นเลือดอุดตันที่ปอดคือการก่อตัวของลิ่มเลือดในปอด ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังคลอด และความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากคุณมีการผ่าตัดคลอด นอกเหนือจากข้างต้นแล้ว สาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ของการเสียชีวิตของมารดาในระหว่างการคลอดบุตรมักเกี่ยวข้องโดยตรงกับปัญหาในการตั้งครรภ์ เช่น ความผิดปกติของรกในรูปของรกเกาะต่ำ มดลูกแตก และการตั้งครรภ์นอกมดลูก [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
ปัจจัยที่เพิ่มขึ้น การเสียชีวิตของมารดาระหว่างการคลอดบุตร
มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการเพิ่มจำนวนการเสียชีวิตของมารดาระหว่างการคลอดบุตร ปัจจัยที่เพิ่มอัตราการเสียชีวิตของมารดา ได้แก่
1. อายุ
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ในวัย 20 ปีมักมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์น้อยกว่าผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เมื่ออายุน้อยกว่าหรือแก่กว่า การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปีหรือมากกว่า 40 ปีมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตรมากขึ้นและอาจทำให้มารดาเสียชีวิตได้
2. สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม
ผู้หญิงที่ยากจนหรือมีฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำมักจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตของมารดาเนื่องจากขาดความเข้าใจ นอกจากนี้ การรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอยังทำให้พวกเขาขาดสารอาหาร ทำให้สภาพการตั้งครรภ์แย่ลง ไม่เพียงเท่านั้น ผู้หญิงที่ยากจนยังพบว่าเป็นการยากที่จะได้รับการดูแลสุขภาพที่เพียงพอ ดังนั้นพวกเขาจึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่สาเหตุการเสียชีวิตของมารดาระหว่างการคลอดบุตร
3. ความพร้อมของการรักษาพยาบาล
จำนวนบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่เพียงพออาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมารดาได้ ในบางพื้นที่ การรักษาพยาบาลอาจเข้าถึงได้ยากหรือไม่สามารถให้บริการได้ การขาดการดูแลก่อนคลอด การคลอดอย่างไม่เป็นมืออาชีพ และการไม่สามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ ล้วนแต่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมารดา
4. ความเท่าเทียมกัน (จำนวนการตั้งครรภ์)
ความเท่าเทียมกันคือจำนวนการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงเคยมี โอกาสที่ผู้หญิงจะประสบปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรจะสูงขึ้นเล็กน้อยในการตั้งครรภ์ครั้งแรกของเธอ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงจะลดลงในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง และเพิ่มขึ้นอีกครั้งในการตั้งครรภ์ครั้งที่ 5 หรือหลังจากนั้น ที่จริงแล้ว สาเหตุของการเสียชีวิตของมารดาระหว่างการคลอดบุตรสามารถป้องกันได้หากได้รับการรักษาที่ถูกต้องจากแพทย์ ดังนั้น ผู้หญิงจึงต้องได้รับการดูแลสุขภาพที่ดีระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างคลอดบุตร และหลังคลอด นอกจากนี้ ให้ตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด เพื่อให้สามารถตรวจพบและรักษาปัญหาต่างๆ ได้ทันที หากทำเช่นนี้ อัตราการเสียชีวิตของมารดาจะลดลง
6. การขาดความตระหนักในสัญญาณอันตรายของการตั้งครรภ์โดยสหายของสตรีมีครรภ์
คู่หูสำหรับสตรีมีครรภ์ต้องเข้าใจสัญญาณอันตรายของการตั้งครรภ์จนกระทั่งคลอด จากผลการวิจัยที่ตีพิมพ์โดย BMC Pregnancy and Childbirth ปัจจัยหนึ่งที่เพิ่มจำนวนมารดาที่เสียชีวิตคือการรับรู้สัญญาณอันตรายจากคู่สนทนาต่ำ ไม่เพียง แต่ตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องระวังสัญญาณอันตรายของการคลอดบุตร สหายก็ต้องการเช่นกัน . หากเพื่อนรู้สัญญาณอันตราย การตัดสินใจและความช่วยเหลือก็จะเร็วขึ้น สัญญาณอันตรายบางประการของการคลอดบุตรที่สหายสามารถรับรู้ได้คือการคลอดบุตรนานเกินไป (
แรงงานเป็นเวลานาน ) และอาการชักระหว่างตั้งครรภ์
วิธีป้องกัน การเสียชีวิตของมารดาระหว่างการคลอดบุตร
เพื่อหลีกเลี่ยงสาเหตุการเสียชีวิตของมารดาระหว่างการคลอดบุตร มีหลายวิธีที่คุณสามารถปฏิบัติตามได้ จากการวิจัยของศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติและองค์การอนามัยโลก (National Center for Biotechnology Information and WHO) วิธีป้องกันการเสียชีวิตของมารดาระหว่างการคลอดบุตร ได้แก่
1.หลีกเลี่ยงปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในมารดา
หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันความเสี่ยงของการเสียชีวิตของมารดา ในการป้องกันสาเหตุการเสียชีวิตของมารดาระหว่างการคลอดบุตร คุณสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงหลายประการ เช่น การไม่ตั้งครรภ์อายุต่ำกว่า 15 ปี หรืออายุเกิน 35 ปี นอกจากนี้ หลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน ไม่สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ รักษาความสะอาดและสิ่งแวดล้อมเพื่อไม่ให้ติดเชื้อ
2. การดูแลระหว่างตั้งครรภ์
หากคุณพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำและตรวจคัดกรอง สตรีมีครรภ์จะพบความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้เร็วขึ้น ดังนั้นมาตรการป้องกันหรือการรักษาเพื่อไม่ให้แย่ลงเร็วขึ้น ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตของมารดาลดลงด้วย การดูแลระหว่างตั้งครรภ์ยังส่งเสริมให้คุณแม่มีความพร้อมและมีทักษะในการคลอดบุตรอยู่เสมอ จึงสามารถหลีกเลี่ยงสาเหตุของการเสียชีวิตของมารดาในระหว่างการคลอดบุตรได้
3. ตรวจพบความดันโลหิตสูงทันทีระหว่างตั้งครรภ์
พบแพทย์ทันทีหากมีอาการเวียนศีรษะระหว่างตั้งครรภ์และความดันโลหิตสูงตามมา ให้ไปพบสูตินรีแพทย์ทันที หากคุณพบ:
- ปวดศีรษะ
- ร่างกายบวม
- มุมมองรบกวน
- ปวดท้องและคลื่นไส้เหลือทน
เพราะนี่เป็นสัญญาณว่าคุณแม่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ ต่อมาสูติแพทย์จะตรวจความดันโลหิตและตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ ควรวัดความดันโลหิตทุกครั้งที่มาพบสูติแพทย์เพื่อให้สามารถตรวจพบความดันโลหิตสูงและสามารถรักษาเพื่อป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษได้ [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
4. ตรวจหาการติดเชื้อ
การติดเชื้ออย่างหนึ่งที่สามารถตรวจพบได้คือการค้นพบการติดเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่มีอาการบางอย่าง (แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ) ต่อมาสูติแพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อเพื่อลดความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ คุณยังสามารถป้องกันการติดเชื้อมาลาเรียได้โดยใช้มุ้งที่มียาฆ่าแมลง นี้ได้รับการแสดงเพื่อลดการติดเชื้อและการเสียชีวิต
5. การป้องกันโรคโลหิตจาง
เอาชนะภาวะโลหิตจางเพื่อป้องกันเลือดออกระหว่างการคลอดบุตร สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคโลหิตจางมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรเพิ่มขึ้น จากการวิจัยของวารสารสุขภาพ ประชากร และโภชนาการ ภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรงอาจทำให้กล้ามเนื้อในลำไส้อ่อนแอได้ จึงทำให้การหดตัวระหว่างคลอดผิดปกติและทำให้เลือดออก ดังนั้นความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้ โรคโลหิตจางรุนแรงยังช่วยลดภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อโรคติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้ สตรีมีครรภ์จึงควรบริโภคธาตุเหล็ก โฟเลต และวิตามินบี 12 นอกจากนี้ รักษาสุขอนามัยเพื่อไม่ให้สัมผัสกับหนอนในลำไส้ที่ทำให้คุณขาดเลือด
6. การให้คำปรึกษาก่อนคลอด
กิจกรรมนี้มีประโยชน์เพื่อให้คุณแม่และเพื่อน ๆ สามารถรับรู้สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนและสัญญาณของการคลอดบุตรได้ เพราะคุณแม่ทุกคนที่กำลังตั้งครรภ์ คลอดบุตร หรือหลังคลอด มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้ สิ่งนี้ยังมีประโยชน์สำหรับการให้ความรู้แก่มารดาและเพื่อนของพวกเขา เพื่อให้พวกเขาสามารถวางแผนการคลอดบุตรได้อย่างเหมาะสมที่สุด
7. บำรุงโภชนาการของสตรีมีครรภ์
การบริโภควิตามินก่อนคลอดเพื่อป้องกันโรคและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์ วิตามินเอหรืออาหารเสริมเบต้าแคโรทีนช่วยลดอัตราการเสียชีวิตหรือข้อร้องเรียนของสตรีมีครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับอาการตาบอดกลางคืน การคลอดบุตรเป็นเวลานาน และอาการคลื่นไส้ นอกจากนี้ คุณควรทานวิตามินก่อนคลอด เช่น กรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมทุกวัน นอกจากนี้ การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการต้องสมดุลด้วย เพราะภาวะทุพโภชนาการมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้ในระหว่างการคลอดบุตร
หมายเหตุจาก SehatQ
สาเหตุของหญิงตั้งครรภ์ที่เสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรคือเลือดออกจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ไม่เพียงเท่านั้น ยังมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มจำนวนมารดาที่เสียชีวิตได้ เช่น อายุของมารดายังเด็กเกินไปหรือแก่เกินไปกับจำนวนการตั้งครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงสาเหตุการเสียชีวิตของมารดาระหว่างการคลอดบุตร ให้ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพและควบคุมการตั้งครรภ์อยู่เสมอ หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณสามารถสอบถามแพทย์ได้โดยตรงในแอปพลิเคชันด้านสุขภาพของครอบครัว SehatQ ดาวน์โหลดทันทีบน App Store และ Google Play [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
การสูญเสียเลือดมากเกินไปหลังคลอดเป็นสาเหตุที่ใหญ่ที่สุดของการเสียชีวิตของมารดาในระหว่างการคลอดบุตร การตกเลือดหลังคลอดเป็นการตกเลือดมากเกินไปหลังคลอดซึ่งทำให้มารดาเสียเลือดมาก หากมารดามีอาการตกเลือดหลังคลอดแต่ไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม หรือไม่ได้รับการรักษาเลย ก็อาจทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากเสียเลือดมากเกินไป เลือดออกหลังคลอดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของมารดาในระหว่างการคลอดบุตร สาเหตุบางประการของการตกเลือดระหว่างการคลอดบุตร ได้แก่ 
การติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และแบคทีเรียอาจทำให้มารดาเสียชีวิตได้ ผู้หญิงอาจติดเชื้อเนื่องจากการแท้งที่ไม่ปลอดภัย การคลอดบุตรที่ไม่แข็งแรง หรือการคลอดบุตรนานมาก นอกจากนี้ การขาดความเข้าใจและข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำความสะอาดส่วนสตรีหรือการดูแลร่างกายหลังคลอดบุตร อาจทำให้มารดาเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ หากการติดเชื้อนี้ไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาจเป็นสาเหตุให้มารดาเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรได้ 
เส้นเลือดอุดตันที่ปอดอาจทำให้แม่เสียชีวิต เส้นเลือดอุดตันที่ปอดคือการก่อตัวของลิ่มเลือดในปอด ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังคลอด และความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากคุณมีการผ่าตัดคลอด นอกเหนือจากข้างต้นแล้ว สาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ของการเสียชีวิตของมารดาในระหว่างการคลอดบุตรมักเกี่ยวข้องโดยตรงกับปัญหาในการตั้งครรภ์ เช่น ความผิดปกติของรกในรูปของรกเกาะต่ำ มดลูกแตก และการตั้งครรภ์นอกมดลูก [[บทความที่เกี่ยวข้อง]] 
จำนวนบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่เพียงพออาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมารดาได้ ในบางพื้นที่ การรักษาพยาบาลอาจเข้าถึงได้ยากหรือไม่สามารถให้บริการได้ การขาดการดูแลก่อนคลอด การคลอดอย่างไม่เป็นมืออาชีพ และการไม่สามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ ล้วนแต่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมารดา 
