การคลอดก่อนกำหนดเป็นกระบวนการของแรงงานที่เกิดขึ้นเมื่อมดลูกเข้าสู่วัย 20 สัปดาห์ และยังไม่เข้าสู่ 37 สัปดาห์ การคลอดก่อนกำหนดเร็วขึ้นความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะสูงขึ้น ไม่ใช่ทารกคลอดก่อนกำหนดสองสามคนที่ต้องการการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก จนถึงขณะนี้สาเหตุที่แท้จริงของการคลอดก่อนกำหนดยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเสี่ยงหลายประการสามารถเพิ่มโอกาสในการคลอดก่อนกำหนดของผู้หญิงได้ [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่
1. ภาวะครรภ์เป็นพิษ
ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่มีความดันโลหิตสูงและมีโปรตีนในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ หากไม่ได้รับการรักษาในทันที ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้
2. ปากมดลูกและมดลูกผิดปกติ
มดลูกหรือปากมดลูกที่มีรูปร่างผิดปกติที่เปิดออกก่อนเวลาคลอด อาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้ การหดตัวก่อนวัยอันควรทำให้ทารกเกิดเร็วหรือคลอดก่อนกำหนด
3. ประวัติครอบครัวของทารกคลอดก่อนกำหนด
ประวัติครอบครัวและยีนมีอิทธิพลต่อการคลอดก่อนกำหนด หากมีสมาชิกในครอบครัวรวมถึงคุณที่มีประวัติการคลอดก่อนกำหนดในครอบครัว สิ่งนี้อาจส่งผลต่อวิธีการคลอดที่จะดำเนินการในภายหลัง
4. อายุ
แม่วัยรุ่นที่ตั้งครรภ์แล้วอายุต่ำกว่า 17 ปีจะมีโอกาสคลอดก่อนกำหนดมากขึ้น ไม่เพียงแต่การตั้งครรภ์ในวัยหนุ่มสาว การตั้งครรภ์ตอนปลาย หรือคนตั้งครรภ์ที่อายุ 35 ปีขึ้นไปเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดได้อีกด้วย ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นหากคุณอายุมากกว่า 40 ปี
5. การติดเชื้อบางชนิด
อีกสาเหตุหนึ่งของการคลอดก่อนกำหนดคือการติดเชื้อในช่องคลอด การติดเชื้อในช่องคลอด เช่น ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือการติดเชื้ออื่นๆ สามารถเพิ่มโอกาสที่ทารกจะคลอดก่อนกำหนดได้
6. ความดันโลหิตสูง
หากความดันโลหิตของคุณสูงกว่า 140/90 mmHg แสดงว่าคุณมีความดันโลหิตสูง ภาวะความดันโลหิตสูงนี้ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของทารก ซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดได้
7. เบาหวาน
สตรีมีครรภ์ประมาณ 5-10% เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ มารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตร ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการคลอดก่อนกำหนด
8. ตั้งครรภ์แฝด
หากคุณกำลังแบกฝาแฝด โอกาสที่คุณจะคลอดก่อนกำหนดจะเพิ่มขึ้น ฝาแฝดประมาณ 60% และแฝดสาม 90% มักเกิดก่อนกำหนด
9. การทำแท้ง
หากคุณเคยทำแท้งในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน คุณมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากคุณตั้งครรภ์เร็วกว่านี้ เช่น หกเดือนหลังการทำแท้ง
10. การแท้งบุตร
หากคุณเคยแท้งในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน มีโอกาสสูงที่คุณจะคลอดก่อนกำหนด ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นหากการแท้งบุตรเกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์
11. การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่อาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้ ไม่เพียงแค่ผู้สูบบุหรี่เท่านั้น แต่การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟยังเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์อีกด้วย นอกจากนี้ นิสัยนี้ยังสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น ปัญหารก หรือแม้แต่การตายของทารก นอกเหนือจากที่กล่าวมาแล้ว ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดจะสูงขึ้นหากมารดาที่ตั้งครรภ์อ้วนเกินไปหรือผอมเกินไป ทารกในครรภ์จะทนทุกข์ทรมานจากความพิการแต่กำเนิดบางอย่างขณะอยู่ในครรภ์จนกระทั่งทำเด็กหลอดแก้ว (IVF)
อ่านเพิ่มเติม: ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่หญิงตั้งครรภ์ต้องระวัง หนึ่งในนั้นคือโรคโลหิตจางอาการคลอดก่อนกำหนด
เพื่อคาดการณ์การคลอดก่อนกำหนด คุณต้องให้ความสนใจกับสัญญาณต่างๆ ของการคลอดก่อนกำหนด เช่น:
- ปวดหลัง. จุดปวดที่บ่งบอกถึงการคลอดก่อนกำหนดมักอยู่ที่หลังส่วนล่าง มักจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- หดตัวทุก 10 นาทีหรือบ่อยกว่านั้น
- ตะคริวที่ท้องน้อยเหมือนมีประจำเดือนหรือท้องเสีย
- ตกขาวหรือมีเลือดออกเล็กน้อย
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสีย
- เพิ่มความดันในกระดูกเชิงกรานหรือช่องคลอด
- เพิ่มความขาวใส
อาการบางอย่างของการคลอดก่อนกำหนดนั้นพบได้บ่อยและแยกแยะได้ยากจากอาการตั้งครรภ์ทั่วไป เพื่อความปลอดภัย ควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการเหล่านี้ หรือจะตรวจสอบประเภทการหดตัวด้วยตนเองก็ได้ [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
การจัดการการคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดจะปรับตามสภาพการตั้งครรภ์ของมารดา อ้างอิงจากการวิจัยใน NCBI ต่อไปนี้คือการดำเนินการในระยะแรกที่อาจเกิดขึ้นเมื่อต้องรับมือกับการคลอดก่อนกำหนด:
- เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อให้แพทย์สามารถติดตามภาวะการตั้งครรภ์ของผู้ป่วยได้
- แพทย์จะให้ยาหลายชนิด เช่น ยาโทโคไลติก คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดความเสี่ยงของความผิดปกติของสมอง แมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อลดความเสียหายของสมอง ให้ยาปฏิชีวนะ หากคลอดก่อนกำหนดเกิดจากการติดเชื้อ
- ทำการผูกคอกับหญิงตั้งครรภ์ที่มีปากมดลูกที่อ่อนแอและมีความเสี่ยงที่จะเปิดในระหว่างตั้งครรภ์
- กระบวนการทำงาน
ทารกคลอดก่อนกำหนดสามารถคลอดได้ตามปกติหรือไม่?
หากเป็นไปได้ การคลอดก่อนกำหนดสามารถทำได้โดยกระบวนการคลอดตามปกติ อย่างไรก็ตาม หากทำโดยการคลอดปกติ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงที่จะถูกก้น ดังนั้นสูติแพทย์อาจแนะนำให้คลอดโดยการผ่าตัดคลอด แล้วแม่ควรคลอดก่อนกำหนดในสภาวะใด? ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อสตรีมีครรภ์มีอาการหดตัวของมดลูกซึ่งส่งผลให้ปากมดลูกเปิด (cervix) ทำให้ทารกในครรภ์เข้าสู่ช่องคลอด เมื่อทารกเข้าสู่ช่องคลอดแล้ว สตรีมีครรภ์จะมีอาการของการคลอดก่อนกำหนด เพื่อยืนยันอาการเหล่านี้ ในขั้นแรก แพทย์อาจทำการตรวจหลายครั้ง ทำการทดสอบเพื่อวัดความถี่ ระยะเวลา และความแรงของการหดตัวโดยใช้ CTG แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ป่วยทำการตรวจอื่นๆ เช่น อัลตราซาวนด์จากช่องคลอด การตรวจเสมหะปากมดลูก การตรวจทางช่องคลอด
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกำหนด
แม้ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะยังคงแข็งแรงและปกติเหมือนทารกที่คลอดตรงเวลา แต่ก็ยังมีความเสี่ยง เช่น:
- ทารกคลอดก่อนกำหนดจะโตช้ากว่าทารกปกติ
- ความเสี่ยงสูงต่อปัญหาสุขภาพในระยะยาว ได้แก่ ออทิสติก ความผิดปกติของพัฒนาการทางสติปัญญา สมองพิการ ปัญหาปอด การมองเห็นหรือการได้ยินบกพร่อง
- เสี่ยงต่อความผิดปกติทางพฤติกรรม เช่น ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
- เสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ เช่น ปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- การเจริญเติบโตของฟันก็มีความเสี่ยงที่จะถูกรบกวนเช่นกัน
- มีความบกพร่องในการทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ สมอง ระบบทางเดินหายใจ ระบบย่อยอาหาร และภูมิคุ้มกันผิดปกติ
ในการทำกิจกรรมใด ๆ ต้องระวังเป็นพิเศษ โดยเฉพาะกิจกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
อ่านเพิ่มเติม: การตกเลือดจนรกถูกยับยั้ง นี่คือ 7 สัญญาณอันตรายของการคลอดบุตรเมื่อไรจะไปหาหมอ
วิธีที่ง่ายที่สุดในการยืนยันการเกิดของทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือการวินิจฉัยการหดตัวที่เกิดขึ้น หากคุณมีอาการหดตัวดังต่อไปนี้ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที ต่อไปนี้คือวิธีตรวจหาการหดตัวของแรงงานก่อนกำหนดซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าควรไปพบแพทย์เมื่อใด:
- วางปลายนิ้วลงบนท้อง
- การหดตัวมีลักษณะการกระชับและคลายของมดลูก
- บันทึกเวลาที่เริ่มหดตัวและเวลาที่เริ่มหดตัวครั้งต่อไป
- ลองหยุดการหดตัวด้วยการผ่อนคลายขา เปลี่ยนท่า ผ่อนคลาย หรือดื่มน้ำสองถึงสามแก้ว
- โทรหาแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณหากการหดตัวยังคงดำเนินต่อไปทุกๆ 10 นาทีหรือน้อยกว่า หรือถ้าอาการปวดแย่ลงและไม่หายไป
ไปโรงพยาบาลทันทีหากแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์แจ้งว่าจะมีทารกคลอดก่อนกำหนด ในทางกลับกัน การหดตัวที่เกิดขึ้นอาจเป็นการหดตัวผิดๆ หรือที่เรียกว่า
Braxton Hicks. ถ้าหมอบอกอย่างนั้น คุณแค่ต้องพักผ่อน แล้วการหดตัวก็จะหายไปเอง หากคุณต้องการปรึกษากับแพทย์โดยตรงเกี่ยวกับความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด คุณสามารถ:
แชทหมอบนแอปสุขภาพครอบครัว SehatQ.ดาวน์โหลดแอปเลย บน Google Play และ Apple Store
