สังเกตสภาพของรกที่เหลืออยู่ในครรภ์มารดาขณะคลอดบุตร
รกเป็นอวัยวะที่มีบทบาทสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ รกทำหน้าที่ส่งเลือดจากแม่ไปยังทารกในครรภ์เพื่อให้ทารกได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นในกระบวนการคลอดบุตร รกจะถูกขับออกหลังจากที่ทารกเกิด อ้างอิงจาก American Pregnancy โดยทั่วไปรกหรือรกจะออกมาจากมดลูกตามธรรมชาติภายใน 30 นาทีหลังคลอด การขับรกนี้ทำให้มดลูกหดตัวจนปิดหลอดเลือดมดลูกที่ยังเปิดอยู่ หากกระบวนการนี้ถูกขัดจังหวะ มารดาจะมีเลือดออก แท้จริงแล้วหากไม่ได้รับการรักษาในทันที รกที่ทิ้งไว้ในมดลูกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตของมารดาได้ อ่านเพิ่มเติม: การตกเลือดจนรกถูกยับยั้ง นี่คือ 7 สัญญาณอันตรายของการคลอดบุตร
ลักษณะของรกที่เหลืออยู่ในมดลูก
อาการหลักของรกค้างคือเมื่อรกยังคงอยู่ในร่างกายหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงหลังคลอด หากยังมีรกค้างอยู่ในโพรงมดลูก มารดาจะเริ่มมีอาการดังต่อไปนี้- เลือดออกมาก
- ความเจ็บปวดที่ยืนยาว
- ไข้
- เนื้อเยื่อที่ระบายออกและมีกลิ่นเหม็นจากช่องคลอด
สาเหตุของรกของทารกที่เหลืออยู่ในครรภ์
รกของทารกสามารถทิ้งไว้ในมดลูกได้หากการหดตัวของมดลูกหายไปหรือการหดตัวที่เกิดขึ้นไม่เพียงพอ รกของทารกจึงไม่สามารถแยกออกจากผนังมดลูกได้ ภาวะนี้เรียกว่า uterine atony นอกจากการหดตัวของมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ สาเหตุของรกค้างยังอาจเกิดจากเงื่อนไขต่อไปนี้:1. สัมผัสกับรกเกาะ
สาเหตุหนึ่งที่ทำให้รกของทารกถูกทิ้งไว้ในโพรงมดลูกได้ก็เพราะว่ามดลูกหดรัดตัวหายไปหรือการหดตัวที่เกิดขึ้นไม่เพียงพอ ทำให้รกของทารกไม่สามารถแยกออกจากผนังมดลูกได้ เป็นผลให้รกยังคงติดอยู่กับผนังมดลูกอย่างหลวม ๆ นี่คือรกสะสมที่พบบ่อยที่สุด2. มีรกค้าง
รกออกมาจากมดลูก แต่ติดอยู่ด้านหลังปากมดลูก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากปากมดลูกเริ่มปิดก่อนที่รกจะถูกขับออกไปจนติดอยู่ด้านหลัง3. มีรกแกะ accreta
ในบางกรณี สาเหตุของรกที่เหลืออยู่ในมดลูกเป็นเพราะรกบางส่วนหรือทั้งหมดติดอยู่กับผนังมดลูก รกของทารกสามารถเกาะติดกับผนังมดลูกได้จนกว่าจะแทรกซึมและบุกรุกอวัยวะรอบ ๆ มดลูก ขึ้นอยู่กับความรุนแรง สิ่งที่แนบมาของรกของทารกแบ่งออกเป็นสามส่วน ได้แก่ รก accreta, placenta increta และ placenta percretaรกของทารกติดอยู่กับผนังมดลูกอย่างแน่นหนา ในขณะที่รกที่เพิ่มขึ้นนั้น รกจะติดอยู่ลึกลงไปเพื่อบุกรุกกล้ามเนื้อผนังมดลูก กรณีที่รุนแรงและหายากที่สุดคือรก percreta ในสภาพเช่นนี้ รกจะแทรกซึมเข้าไปในผนังมดลูกและสามารถบุกรุกอวัยวะรอบ ๆ มดลูกได้ เช่น กระเพาะปัสสาวะและไส้ตรง
การกักเก็บรกอาจเป็นผลมาจากรกที่ติดอยู่ในมดลูก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อปากมดลูกปิดบางส่วนหรือทั้งหมดเพื่อไม่ให้รกที่แยกออกจากผนังมดลูก
เสี่ยงอันตรายหากรกค้างอยู่ในโพรงมดลูก
การขับรกของทารกเกิดขึ้นหลังจากที่ทารกเกิด ดังนั้นรกของทารกที่ถูกกักไว้จึงไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ กับทารก ภาวะแทรกซ้อนหลักเนื่องจากรกค้างและไม่ออกมามีเลือดออกในมารดา (ตกเลือดหลังคลอด) เนื่องจากรกยังติดอยู่ในมดลูก ทำให้หลอดเลือดปิดไม่สนิท ทำให้แม่มีเลือดออก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อรกของทารกไม่ออกมาภายใน 30 นาทีหลังจากที่ทารกเกิด การตกเลือดระยะแรกหลังคลอดเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด การตกเลือดของมารดาที่ไม่หยุดนิ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะตกเลือดได้ เงื่อนไขนี้ต้องได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที และมารดาจะพร้อมสำหรับการถ่ายเลือด มารดาจะมีเลือดออกต่อไปตราบเท่าที่ยังไม่ถูกขับออกจากรกที่เหลืออยู่การเก็บรักษารกยังสามารถทำให้เกิดการตกเลือดหลังคลอดครั้งที่สอง ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อรกเพียงส่วนน้อยเท่านั้น อาการตกเลือดหลังคลอดทุติยภูมิเกิดขึ้นมากกว่า 24 ชั่วโมงถึง 12 สัปดาห์หลังคลอด
หลังคลอด มารดาอาจมีเลือดออกเพียงเล็กน้อยภายในขอบเขตปกติ อย่างไรก็ตาม ในวันที่ 10-12 หลังคลอด มารดาอาจมีเลือดออกหนัก มารดาอาจมีอาการปวดท้องรุนแรงเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หลังคลอด นอกจากนี้ ยังมีโอกาสเป็นไข้ การผลิตน้ำนมลดลง และตกขาวมีกลิ่นเหม็น หากมารดาสงสัยว่ามีรกค้างอยู่ ให้รีบไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจและรักษาที่เหมาะสม อ่านเพิ่มเติม: ระวัง ความผิดปกติของรกนี้อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตและทารกในครรภ์ของคุณ
การจัดการรกค้าง
การเอาชนะการเกาะตัวของรก สิ่งสำคัญคือต้องพยายามเอารกทุกส่วนออกจากมดลูก รกสามารถออกมาได้เองตามธรรมชาติ แต่ต้องใช้ความพยายามบางอย่างเพื่อเอามันออกจากครรภ์มารดา วิธีกำจัดรกที่เหลืออยู่ในมดลูกคือ:- หยิบออกมาด้วยมือ. แพทย์จะทำการกำจัดรกด้วยตนเองโดยการสอดมือเข้าไปในโพรงมดลูก อย่างไรก็ตาม วิธีนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อได้
- การใช้ยา. แพทย์ยังสามารถให้ยาเพื่อผ่อนคลายมดลูกหรือทำให้มดลูกหดตัวเพื่อให้ร่างกายขับรกได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตาม การให้ยาเหล่านี้อาจส่งผลต่อการผลิตน้ำนมได้
- ให้นมลูก. ในบางกรณี การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถช่วยขับไล่รกได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยตัวมันเอง เพราะการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถกระตุ้นให้ร่างกายหลั่งฮอร์โมนที่กระตุ้นให้มดลูกหดตัวได้
- ปัสสาวะ. แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณปัสสาวะเพราะบางครั้งกระเพาะปัสสาวะเต็มสามารถป้องกันไม่ให้รกขับออกมาได้
- การดำเนินการ. ขั้นตอนนี้เป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน โดยการผ่าตัด แพทย์จะทำการกำจัดรกที่หลงเหลืออยู่ทั้งหมดหรือบางส่วน
