ปัจจัยทางพันธุกรรมที่เป็นสาเหตุของโรคตับ
โรคตับอาจเกิดจากยีนผิดปกติที่สืบทอดมาจากทั้งพ่อและแม่ตั้งแต่แรกเกิด เช่น ความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งส่งผลให้มีการสะสมของธาตุเหล็กในเนื้อเยื่อ ยีนที่ผิดปกติเหล่านี้ทำให้เกิดการสะสมของสารต่างๆ ในตับ ทำให้ตับถูกทำลาย โรคตับที่เกิดจากกรรมพันธุ์ ได้แก่
- ฮีโมโครมาโตซิส
- โรคของวิลสัน
- การขาดสารแอนติทริปซินอัลฟ่า-1
- โรคปอดเรื้อรัง
โรคตับทางพันธุกรรม
ความผิดปกติทางสุขภาพจำนวนหนึ่งที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ อาจนำไปสู่โรคตับหรือตับเรื้อรัง ซึ่งรวมถึงฮีโมโครมาโตซิส โรควิลสัน การขาดสารต้านทริปซิน alpha-1 และซิสติกไฟโบรซิส มีภาวะผิดปกติหลายอย่างในยีนที่นำไปสู่โรคตับเหล่านี้ ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับยีนของผู้ป่วยโรคตับแต่ละชนิด อันเนื่องมาจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ ยีนในผู้ป่วย hemochromatosis
Hemochromatosis เป็นความผิดปกติในการจัดเก็บธาตุเหล็กในร่างกาย ในสภาวะนี้มีธาตุเหล็กส่วนเกินที่เกาะอยู่ในเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ หน้าที่หนึ่งของเนื้อเยื่อนี้คือการเก็บสำรองอาหาร เมื่อมีการสะสมของธาตุเหล็กทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของร่างกาย ภาวะนี้เป็นกรรมพันธุ์หรือสืบทอดมาจากพ่อแม่ Hemochromotiasis เป็นโรคทางพันธุกรรม ส่งผลกระทบต่อ 1 ใน 400 คนผิวขาว ยีนที่เสี่ยงต่อการเป็นภาวะนี้พบได้ในโครโมโซม 6 ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้หญิงถึงห้าเท่าจากการเกิด hemochromatosis ทางพันธุกรรม อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้อง ความใคร่ลดลง และสีผิวเปลี่ยนไปยีนในโรคของวิลสัน
โรค Wilson's หรือ hepatolenticular degeneration เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของทองแดงในร่างกาย เป็นผลให้ทองแดงสะสมอยู่ในตับ สมอง กระจกตาและไต คุณอาจสับสนกับที่มาของทองแดงที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ทองแดงนี้สามารถเข้าไปได้จากอาหารที่คุณกิน ยีนที่เป็นพาหะของโรคนี้พบได้ในโครโมโซม 13 โรคของวิลสันมักพบในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางระบบประสาท โรคตับอักเสบเรื้อรัง โรคตับแข็ง หรือตับวายยีนในผู้ป่วย Alpha-1 Antiprotease deficiensi deficiency
Antiprotease หรือ antitrypsin ทำหน้าที่ปกป้องเนื้อเยื่อจากเอนไซม์ protease เช่น neutrophil elastase ภาวะขาด antiprotease นี้เป็นสิ่งที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ และพบได้ในโครโมโซม 14 ความบกพร่องของ antiprotease นี้อาจทำให้เกิดโรคตับได้ อันที่จริง โรคนี้สามารถพบได้ในทารกแรกเกิด เป็นภาวะที่มีมาแต่กำเนิด ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับโรคปอดเรื้อรัง
โรคซิสติก ไฟโบรซิสเป็นผลจากความผิดปกติในการกระจายน้ำและเกลือในเนื้อเยื่อของร่างกาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงปอด ตับอ่อน และตับ ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของโครโมโซม 7 ความผิดปกตินี้สามารถพบได้ในทารกแรกเกิด โรคตับพบได้ในเด็กและวัยรุ่น 2-16 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิส
มะเร็งและเนื้องอกที่เป็นสาเหตุของโรคตับ
มะเร็งที่เกิดขึ้นในตับมักแพร่กระจายจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ปอด ลำไส้ หรือหน้าอก อย่างไรก็ตาม มะเร็งบางชนิดสามารถเริ่มที่ตับได้โดยตรง เช่น
มะเร็งหัวใจ
โดยปกติมะเร็งตับจะเกิดขึ้นกับคนที่เคยเป็นโรคตับอักเสบหรือมีนิสัยชอบดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมะเร็งท่อน้ำดี
ภาวะนี้เกิดขึ้นได้ยาก และมักเกิดกับคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีเซลล์ตับ adenoma
ภาวะนี้เป็นรูปแบบของเนื้องอกและค่อนข้างหายาก โรคนี้มักเกิดกับผู้หญิงที่กินยาคุมกำเนิดในระยะยาว
วิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงอันเป็นสาเหตุของโรคตับ
การใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น การใช้ยาเกินขนาดและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป อาจทำให้ตับเสียหายได้ นอกจากนี้ ภาวะต่างๆ เช่น การมีน้ำหนักเกิน ก็อาจทำให้เกิดปัญหากับตับได้เช่นกัน การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งในตับได้ ในขณะเดียวกัน การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับอื่นๆ น้ำหนักตัวที่มากเกินไปนั้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับไขมันพอกตับ ไขมันส่วนเกินในร่างกายจะไปสะสมที่ตับทำให้เกิดการอักเสบได้
การติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของโรคตับ
การติดเชื้อในตับอาจเกิดจากปรสิตหรือไวรัส การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบที่อาจรบกวนการทำงานของตับ คุณสามารถติดเชื้อไวรัสได้หากคุณสัมผัสกับเลือด น้ำอสุจิ หรืออาหารและน้ำที่ปนเปื้อน การติดต่อโดยตรงกับผู้ที่ติดเชื้ออาจทำให้คุณติดเชื้อได้ การติดเชื้อตับที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- โรคตับอักเสบเอ
- ไวรัสตับอักเสบบี
- ไวรัสตับอักเสบซี
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอันเป็นสาเหตุของโรคตับ
ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายทำหน้าที่ต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัสต่างๆ ที่เข้าสู่ร่างกาย แต่บางครั้ง เนื่องจากกลไกที่ไม่รู้จัก ระบบภูมิคุ้มกันสามารถโจมตีอวัยวะของคุณเอง รวมทั้งตับ ภาวะนี้ทำให้เกิดโรคตับต่างๆ เช่น โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ท่อน้ำดีอักเสบเบื้องต้น, และ หลัก sclerosing cholangitis
โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
ภาวะนี้ทำให้ตับอักเสบ เมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้อาจพัฒนาเป็นโรคอื่นๆ และหากไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้ตับวายได้ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิ
ในสภาพนี้น้ำดีซึ่งเป็นส่วนที่แยกออกไม่ได้ของตับได้รับความเสียหาย เมื่อท่อน้ำดีเสียหาย สารเคมีที่ส่งไปก็จะสะสมอยู่ในตับด้วย ภาวะนี้สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของแผลในอวัยวะนี้ปฐมภูมิ sclerosing cholangitis
เช่นเดียวกับเงื่อนไขข้างต้น ท่อน้ำดีที่เสียหายจะทำให้เกิดการอุดตันและสะสมในตับ เมื่อเวลาผ่านไป ความเสียหายที่เกิดขึ้นสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งตับได้
ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นกะทันหัน
โรคตับไม่ได้หมายถึงโรคเดียว แม้ว่าจะมาจากอวัยวะเพียงส่วนเดียว แต่การรบกวนที่โจมตีอวัยวะนั้นก็มีความหลากหลายมาก สาเหตุของโรคตับ ได้แก่:
- การติดเชื้อ
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
- มะเร็งและเนื้องอก
- วิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง
