การแท้งบุตรเป็นหายนะที่แม่ทุกคนไม่ได้เผชิญหน้ากันง่ายๆ โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ที่กำลังเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการแท้งบุตรอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของมารดาที่ตั้งครรภ์ได้ หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ นั่นอะไร?
การทำแท้งไม่สมบูรณ์คืออะไร?
การแท้งบุตรไม่สมบูรณ์ หรือการแท้งไม่สมบูรณ์ คือ การแท้งบุตรประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 20 สัปดาห์ เมื่อภาวะนี้เกิดขึ้น เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตจะไม่สามารถขับออกจากมดลูกได้เต็มที่ ทำให้ผู้หญิงมีภาวะเลือดออกอย่างต่อเนื่อง ผู้หญิงที่ทำแท้งไม่สมบูรณ์มักมีอาการปวดท้อง เลือดออกทางช่องคลอดหนัก ไปจนถึงปวดท้อง ในกรณีส่วนใหญ่ หลังจากการวินิจฉัยการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์จะค่อยๆ ออกมาเอง อย่างไรก็ตาม กระบวนการนี้ต้องใช้เวลา เพราะยังคงมีเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์หลงเหลืออยู่ในมดลูกและต้องเอาออกด้วยขูดมดลูกหรือมาตรการรักษาอื่นๆ การทำแท้งไม่สมบูรณ์ไม่เหมือนกับ
พลาดการแท้ง หรือการแท้งที่ตรวจไม่พบซึ่งเป็นภาวะที่ทารกในครรภ์ไม่พัฒนา แต่ปากมดลูกยังคงปิดและไม่มีเลือดออก
อ่านเพิ่มเติม: Abortus Imminens เป็นภัยคุกคามต่อการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ยังเด็กอะไรเป็นสาเหตุของการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์?
อ้างจาก NHS UK โดยทั่วไป การแท้งบุตร รวมถึงการแท้ง อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ แต่ไม่สามารถระบุทุกกรณีของการแท้งได้ หากการแท้งบุตรเกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ สาเหตุหลักอาจเป็นภาวะของทารกในครรภ์ที่ไม่เหมาะสม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการแท้งบุตรคือความผิดปกติของโครโมโซมในทารก หากทารกมีโครโมโซมเกินหรือขาด แสดงว่าทารกไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม หากการแท้งบุตรเกิดขึ้นหลังจาก 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ หรือเมื่ออายุครรภ์ 13-24 สัปดาห์ สาเหตุที่เป็นไปได้ก็คือภาวะสุขภาพของมารดา ตัวอย่างปัญหาสุขภาพในหญิงตั้งครรภ์ที่เสี่ยงต่อการแท้งบุตร ได้แก่
- โรคติดเชื้อ เช่น เชื้อที่เกิดจาก cytomegalovirus, หัดเยอรมัน หรือ toxoplasma
- โรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคไทรอยด์ โรคลูปัส หรือโรคภูมิต้านตนเอง
- ความผิดปกติของมดลูก เช่น เนื้องอก ปากมดลูกที่อ่อนแอ หรือความผิดปกติของมดลูก
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ไมโซพรอสทอล เมโธเทรกเซต และเรตินอยด์
อ่านเพิ่มเติม: 10 ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่หญิงตั้งครรภ์ต้องระวัง หนึ่งในนั้นคือโรคโลหิตจาง ไม่เพียงเท่านั้น วิถีชีวิตที่เลวร้ายของสตรีมีครรภ์ยังเสี่ยงต่อการแท้งบุตรอีกด้วย เช่น การสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และใช้ยาในทางที่ผิด
วิธีการรักษาการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์?
หลักการรักษาการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์คือการทำให้แน่ใจว่ามดลูกสะอาดจากเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่ยังคงอยู่ มีหลายวิธีที่สามารถทำได้เพื่อรักษาการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ เช่น:
1. รอให้ร่างกายเอาเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ออกตามธรรมชาติ
ในกรณีส่วนใหญ่ ร่างกายสามารถขับเศษเนื้อเยื่อของตัวอ่อนได้อย่างเป็นธรรมชาติโดยไม่มีปัญหาใดๆ หากการรักษาการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์นั้นทำได้โดยรอให้ร่างกายขับถ่ายเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ตามธรรมชาติ มารดาจะต้องไปตรวจกับสูติแพทย์เป็นประจำ วิธีการรักษาการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์นี้ถือเป็นวิธีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและเป็นธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะแท้งไม่สมบูรณ์ซึ่งเป็นอันตรายต่อมารดามากกว่า และความเสี่ยงของการผ่าตัดขยายและขูดมดลูกที่ต้องทำทันที นอกจากนี้ วิธีนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการทำให้มารดามีเลือดออกรุนแรงขึ้น เลือดออกอาจเป็นอันตรายได้หากเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่หยุด ที่จริงแล้วถ้าไม่สามารถควบคุมเลือดออกได้ มารดาก็ทำการถ่ายเลือดได้
อ่านเพิ่มเติม: ประเภทของการทำแท้งหรือการแท้งบุตรที่สตรีมีครรภ์ต้องระวัง2. รับประทานยาไมโซพรอสทอล
วิธีต่อไปในการรักษาการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์คือการใช้ยาเพื่อเร่งกระบวนการกำจัดเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่เหลือในมดลูก อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าการใช้ยานี้ไม่แนะนำให้ใช้เพียงอย่างเดียว แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลและคำแนะนำของนรีแพทย์ ยานี้คือไมโซพรอสทอลซึ่งสามารถรับประทานได้ทางปากหรือวางไว้ใต้ลิ้น (จากนั้นปล่อยให้ละลายเอง) แล้วสอดเข้าไปในช่องคลอด อัตราความสำเร็จของวิธีการรักษาการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์นี้ค่อนข้างสูงที่ 80–99% โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ไมโซพรอสทอลมีผลข้างเคียงหลายอย่าง เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน และท้องร่วง ในกรณีส่วนใหญ่ ยาไมโซพรอสทอลมีประสิทธิภาพสำหรับผู้หญิงบางคน แต่อาจไม่ได้ผลสำหรับผู้อื่น โดยทั่วไป การใช้ยาเหล่านี้มีความเสี่ยงที่จะทำให้มดลูกเหนียวน้อยลง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการมีเลือดออกอาจสูงขึ้นได้ด้วยวิธีการรักษาแบบเดียว
3. ขั้นตอนการขยายและการขูดมดลูก
ขั้นตอนการขยายและการขูดมดลูกเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาการทำแท้งเพื่อป้องกันเลือดออกรุนแรง ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยที่มีการทำแท้งจะได้รับการดมยาสลบก่อน ถัดไป แพทย์จะใช้เครื่องมือและยาในการเปิดและขยายปากมดลูก (คอมดลูก) เพื่อให้สามารถเอาเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่ในมดลูกออกได้ เมื่อแพทย์เข้าถึงมดลูกได้แล้ว เขาหรือเธอจะทำการผ่าตัดขูดมดลูกเพื่อขูดด้านข้างของมดลูกและรวบรวมเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ที่เหลืออยู่ ขั้นตอนการขยายและการขูดมดลูกเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย แต่มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการดำเนินการนี้ กล่าวคือ:
- เลือดออก
- ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบที่ใช้
- ความเสียหายต่อปากมดลูก
- การเคลื่อนย้ายเศษเนื้อเยื่อไม่สมบูรณ์
- การเจาะมดลูก
- การติดเชื้อ
- การบาดเจ็บที่เยื่อบุมดลูกที่อาจทำให้เกิดภาวะที่หายากที่เรียกว่า Asherman syndrome
ผู้หญิงที่มีเลือดออกต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน หรือมีตกขาวผิดปกติหลังขั้นตอนการขยายและการขูดมดลูก ควรไปพบแพทย์ทันที อาการทางการแพทย์บางอย่างที่ต้องระวังหลังการขยายและการขูดมดลูกคืออาการปวดและตะคริวในกระเพาะอาหารที่ไม่หยุดยั้ง จากการศึกษาจำนวนหนึ่งกล่าวว่าวิธีการทั้งสามข้างต้นมีประสิทธิผลในระดับเดียวกันสำหรับการรักษาการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรก [[บทความที่เกี่ยวข้อง]] การแท้งบุตรส่วนใหญ่ รวมทั้งการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ แต่ก่อนที่จะตัดสินใจเลือกวิธีการทำแท้งที่ถูกต้อง คุณแม่ควรปรึกษากับสูตินรีแพทย์เสียก่อน ด้วยวิธีนี้ คุณจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมตามเงื่อนไขที่สัมผัสได้ หากต้องการปรึกษาโดยตรงสามารถ
แชทหมอบนแอปสุขภาพครอบครัว SehatQ.ดาวน์โหลดแอปเลย บน Google Play และ Apple Store
