ชื่อเต็มของเครื่องมือแพทย์ yรับประกันโดย BPJS Health
แว่นตาเป็นเครื่องมือเพื่อสุขภาพอย่างหนึ่งที่ครอบคลุมโดย BPJS Health ผ่านโปรแกรม JKN อย่างไรก็ตาม BPJS Kesehatan ยังคงจำกัดประเภทและราคาของเครื่องมือแพทย์สำหรับใช้ภายนอก ประเภทของเครื่องมือแพทย์ภายนอกร่างกายที่รับประกัน ได้แก่
- แว่นตา
- เครื่องช่วยฟัง
- ฟันปลอม
- รองรับคอ
- ชุดรัดกระดูก
- เครื่องเทียมของแขนขาหรือแขนขาและมือเทียม
- เครื่องช่วยการเคลื่อนไหวในรูปของไม้ค้ำยันร่างกาย
เกณฑ์สำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่รวมอยู่ในประกันสุขภาพของ BPJS
ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายเกี่ยวกับประเภทของเครื่องมือแพทย์ที่ผู้ป่วยสามารถรับได้ในฐานะผู้เข้าร่วม BPJS Health พร้อมกับเกณฑ์1. แว่นตา:
- มอบให้กับผู้ป่วยตามคำแนะนำของจักษุแพทย์ที่สถานพยาบาลผู้อ้างอิงรวมถึงหลักฐานจากผลการตรวจตา
- ขนาดแว่นสายตาขั้นต่ำที่รับประกันคือ 0.5 ไดออปเตอร์สำหรับเลนส์ทรงกลม (บวกหรือลบ) และ 0.24 ไดออปเตอร์สำหรับเลนส์ทรงกระบอก
- ผู้ป่วยสามารถรับแว่นได้สูงสุด 1 ครั้งในระยะเวลา 2 ปี
2. เครื่องช่วยฟัง
NS. มอบให้กับผู้ป่วยที่มีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญหูคอจมูกที่สถานพยาบาลผู้อ้างอิงNS. ผู้ป่วยสามารถรับเครื่องช่วยฟังได้สูงสุด 1 ครั้งในระยะเวลา 5 ปีต่อหู
3. ฟันปลอม
สามารถใส่ฟันปลอมได้ 1 ครั้งใน 2 ปีพร้อมการรับประกันจาก BPJS Health NS. ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำจากทันตแพทย์ที่สถานบริการส่งต่อผู้ป่วย
NS. ผู้ป่วยสามารถรับฟันปลอมได้สูงสุด 1 ครั้งในระยะเวลา 2 ปีสำหรับฟันซี่เดียวกัน
4. รองรับคอ
NS. มอบให้กับผู้ป่วยที่ต้องการการพยุงศีรษะและคอเนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะและคอ หรือการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์NS. สามารถให้ได้สูงสุด 1 ครั้งใน 2 ปี
5. เสื้อพยุงกระดูก (รัดตัว)
NS. ให้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระดูก ความผิดปกติของกระดูก หรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์NS. ขั้นตอนเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจและการจัดการผ่านสถานพยาบาลผู้ส่งต่อ
ค. สามารถให้ได้สูงสุด 1 ครั้งใน 2 ปี
6. ขาเทียมและแขนเทียม
NS. มอบให้กับผู้ป่วยที่มีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อที่สถานพยาบาลผู้อ้างอิงNS. ผู้ป่วยสามารถรับอวัยวะเทียมเคลื่อนที่ได้สูงสุด 1 ครั้งภายในระยะเวลา 5 ปี
7. ไม้ค้ำยันร่างกายเพื่อการเคลื่อนไหว
NS. มอบให้กับผู้ป่วยที่มีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อที่สถานพยาบาลผู้ส่งต่อNS. ผู้ป่วยสามารถรับไม้ค้ำยันเป็นอุปกรณ์ช่วยเคลื่อนที่ได้สูงสุด 1 ครั้งในระยะเวลา 5 ปี [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
บทบัญญัติเกี่ยวกับขีดจำกัดราคาสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ BPJS Health . รับผิดชอบ
การรับประกันสำหรับความช่วยเหลือทางการแพทย์แต่ละครั้งมีเพดานหรือราคาจำกัด หากราคาของเครื่องมือเกินเพดานราคา คุณสามารถชำระส่วนที่เหลือนอกจำนวนเงินที่ขึ้นกับ ต่อไปนี้เป็นรายการจำกัดราคาสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์แต่ละชนิด 1. แว่นตา- คลาส III: IDR 150,000
- คลาส II : IDR 200,000
- คลาส I : IDR 300,000
3. Protheses ของเครื่องมือเคลื่อนที่: สูงสุด IDR 2,500,000
4. ทันตกรรมประดิษฐ์: สูงสุด 1,000,000 รูเปียอินโดนีเซีย
5. คอร์เซ็ทรองรับกระดูกสันหลัง: สูงสุด 350,000 รูเปียอินโดนีเซีย
6. รองรับคอ: สูงสุด IDR 150,000
7. ไม้ค้ำยัน: สูงสุด IDR 350,000
จะรับการรับประกันเครื่องมือแพทย์ได้อย่างไร?
เพื่อให้ได้เครื่องมือแพทย์ต้องรักษาตามใบสั่งแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่ต้องใช้เครื่องมือแพทย์หรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตามขั้นตอนเพื่อรับอุปกรณ์ช่วยเหลือได้ บริการด้านสุขภาพในโครงการ JKN โดย BPJS Kesehatan มีเส้นทางของตนเองที่ต้องผ่าน จนกว่าผู้ป่วยจะมีสิทธิ์ได้รับอุปกรณ์ช่วยเหลือที่จำเป็น นี่คือคำอธิบาย
- ผู้ป่วยจะได้รับใบสั่งยาสำหรับอุปกรณ์ทางการแพทย์จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ Advanced Level Referral Health Facility (FKRTL)
- ผู้ป่วยต้องดูแลการอนุมัติหรือให้สัตยาบันใบสั่งยาเครื่องมือแพทย์ที่สำนักงานสุขภาพ BPJS
- ผู้ป่วยนำหนังสือรับรองผู้เข้าร่วม (SEP) หรือสำเนาพร้อมกับใบสั่งยาที่ถูกต้องตามกฎหมาย เพื่อเป็นเงื่อนไขในการนำอุปกรณ์ทางการแพทย์ผ่านการติดตั้งร้านขายยาของโรงพยาบาล หรือผ่านเครือข่ายสถานบริการสุขภาพร่วมกับ BPJS Health
- สถานพยาบาลปลายทางจะตรวจสอบใบสั่งยาและยื่นเอกสาร จากนั้นจึงมอบเครื่องมือแพทย์ให้
- ผู้ป่วยลงนามในใบเสร็จรับเงินเครื่องมือแพทย์
