มันหมายความว่าอะไรโดย จังหวะ เลือดออก?
จังหวะ เลือดออกหรือ จังหวะ ริดสีดวงทวารเกิดขึ้นเนื่องจากการรั่วไหลของหลอดเลือดในสมองอย่างน้อยหนึ่งเส้นซึ่งทำให้เลือดไหลออกทางหลอดเลือดที่รั่วรอบเนื้อเยื่อสมองและสะสม ส่งผลให้เนื้อเยื่อสมองรอบข้างมีอาการหดหู่สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?
ความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของหลอดเลือดเป็นสาเหตุหลัก จังหวะ มีเลือดออก ในขณะเดียวกัน การใช้ยาบางชนิด โรคทางสมองอื่นๆ เช่น เนื้องอกในสมองที่มีเลือดออก หรือโรคทางร่างกายอื่นๆ ที่เสี่ยงต่อการทำให้เลือดออกในสมอง (เช่น ไข้เลือดออก) ก็เป็นปัจจัยที่ทำให้เลือดออกเช่นกัน จังหวะ เลือดออก ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง จริงๆ แล้ว โรคความดันโลหิตสูงสามารถป้องกันและเอาชนะได้ ก่อนที่มันจะนำไปสู่โรคแทรกซ้อน จังหวะ ความผิดปกติของหลอดเลือดเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมที่อาจนำไปสู่ จังหวะ เลือดออกเป็นโป่งพอง ความผิดปกติของหลอดเลือด (AVM) เช่นเดียวกับ หลอดเลือดแดง dural arteriovenous fistulae (Dural AV ทวาร)ปากทาง:
หลอดเลือดโป่งพองคือการขยับขยายหรือขยายของหลอดเลือดผิดปกติซึ่งเป็นผลมาจากการอ่อนตัวของผนังหลอดเลือด ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการแปรผันของรูปร่างของหลอดเลือดในสมอง ในผู้สูงอายุส่วนที่โปนจะค่อยๆใหญ่ขึ้นและจะมีส่วนที่บางลงจึงรั่วไหลได้ง่ายและทำให้สมองมีเลือดออก ต่างจากผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ร้อยละของผู้ป่วยโป่งพองในเพศหญิงสูงกว่า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยชาย ในประเทศที่พัฒนาแล้ว การตรวจคัดกรองสภาพของสมองและหลอดเลือดโดยทั่วไปจะกระทำเมื่อบุคคลมีอายุ 50 ปี เพื่อเป็นความพยายามในการตรวจจับและป้องกันโป่งพองก่อนที่หลอดเลือดจะแตก ผู้ป่วยที่มีอาการต่าง ๆ ของโรคในสมองมักแนะนำให้เข้ารับการตรวจ คัดกรอง กับ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และ การทำหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) เพื่อให้ภาพหลอดเลือดแดง หากแพทย์พบหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ต้องทำการรักษาก่อนที่หลอดเลือดโป่งพองจะแตก ดังนั้น ผลลัพธ์จะดีขึ้นมาก เมื่อเทียบกับการรักษาที่ทำหลังจากการแตกของโป่งพองความผิดปกติของหลอดเลือด (เอวีเอ็ม):
AVM เป็นความผิดปกติแต่กำเนิด (แต่กำเนิดตั้งแต่แรกเกิด) เมื่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกันโดยไม่มีเส้นเลือดฝอย ส่งผลให้หลอดเลือดในสมองหรือไขสันหลังแตกได้ง่าย แม้ว่า AVM จะหาได้ยาก แต่ AVM ก็มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่ร้ายแรง แม้กระทั่งความเสี่ยงที่จะทำให้ทุพพลภาพและเสียชีวิตได้ หากหลอดเลือด AVM แตกออก ผู้ป่วย AVM ส่วนใหญ่ที่มีอาการเส้นเลือดแตกคือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดศีรษะร่วมกับอาการชักในวัยผู้ใหญ่Dural Arteriovenous Fistulae(Dural AV ทวาร):
Dural AV ทวาร เป็นการละเว้นโครงสร้างการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำบนเยื่อหุ้มป้องกันชั้นนอกของสมองและไขสันหลัง (dura) ความผิดปกตินี้ทำให้เลือดไหลออกนอกเส้นทางปกติ หากปริมาณเลือดที่ไหลออกมามาก ภาวะนี้มีความเสี่ยงที่จะทำให้หลอดเลือดแตกได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยวัยหนุ่มสาว นอกจากจะเกิดจากปัจจัยที่มีมาแต่กำเนิดแล้วทวาร AV หู นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ การติดเชื้อ ลิ่มเลือดในสมอง หรือการผ่าตัดสมอง จนถึงตอนนี้ จังหวะ ไม่สามารถป้องกันเลือดออกจากความผิดปกติของหลอดเลือดได้ เนื่องจากเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดหรือมาแต่กำเนิด ขั้นตอนที่คาดหวังได้คือการได้รับการตรวจหาต้นด้วย MRI, CT Scan หรือ Angiography การลบแบบดิจิทัล (ดีเอสเอ). ดังนั้นการรักษาที่เหมาะสมสามารถทำได้หากแพทย์พบความผิดปกติในหลอดเลือดจะป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?
การป้องกัน จังหวะ เลือดออกสามารถทำได้บน จังหวะ เกิดจากความดันโลหิตสูง แต่น่าเสียดายที่ความดันโลหิตสูงมักถูกประเมินต่ำเกินไป ดังนั้นในที่สุดจึงไม่ได้รับการควบคุมและทำให้เกิดการแตกของหลอดเลือด ในระยะยาว ความดันโลหิตสูงจะทำให้โครงสร้างผนังหลอดเลือดเปลี่ยนแปลงไป เป็นผลให้หลอดเลือดมีความไวต่อการรั่วไหลมากขึ้น การป้องกันความดันโลหิตสูงเป็นวิธีที่ดีที่สุดและถูกที่สุด วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เช่น การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสม่ำเสมอ การออกกำลังกาย การรักษาน้ำหนัก และการพักผ่อนให้เพียงพอ สามารถป้องกันความดันโลหิตสูงได้ หากคุณอายุมากกว่า 50 ปี จงใช้ชีวิต ตรวจสุขภาพ เป็นประจำ. หากคุณมีความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว คุณควรเข้ารับการรักษาและตรวจความดันโลหิตเป็นประจำ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันได้ จังหวะ เลือดออกในสมอง. แพทย์จะแนะนำวิธีการควบคุมความดันโลหิตหลายวิธี ไม่บ่อยนักที่ผู้ป่วยต้องกินยาตลอดชีวิต มีตำนานที่ทำให้เข้าใจผิดว่าการบริโภคยาความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องจะทำให้ไตเสียหายได้ ในขณะที่ความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้ไตถูกรบกวนหรือเป็นโรคไตบางอย่างที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ดังนั้นความเสียหายของไตจึงไม่ปรากฏขึ้นเนื่องจากการใช้ยาความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องวิธีจัดการ จังหวะ เลือดออก?
ทุกสาเหตุ จังหวะ มีเลือดออกต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน แต่ที่แน่ๆ ไปโรงพยาบาลทันที ถ้าคุณหรือคนใกล้ตัวมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง อย่ารอช้าอีกต่อไป เพราะทุกนาทีมีความหมายมากในการช่วยรักษาเนื้อเยื่อสมอง ถึงโรงพยาบาลทีมแพทย์สามารถกำหนดได้ จังหวะ ที่เกิดขึ้นไม่ว่าจะเกิดจากการตกเลือดหรือการอุดตันของหลอดเลือดในสมองโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากความดันโลหิตสูง
หลังจากที่ทีมแพทย์ให้การรักษาเบื้องต้นในแผนกฉุกเฉิน จากนั้นผ่านการรำลึก (สัมภาษณ์ประวัติครอบครัว) การตรวจร่างกายและการตรวจสนับสนุนสามารถระบุชนิดของการติดเชื้อได้ จังหวะ ที่เกิดขึ้น. เนื่องจาก มาตรฐานทองคำ, สอบติดตามสำหรับ จังหวะ เลือดออกคือ CT Scan ศีรษะ. ด้วยการตรวจสอบ CT Scan จึงสามารถกำหนดปริมาตรและตำแหน่งของเลือดออกได้ อดทน จังหวะ ผู้ป่วยไข้เลือดออกสามารถเข้ารับการรักษาได้โดยการผ่าตัดโดยไม่ต้องผ่าตัด การดำเนินการทางการแพทย์ที่ผู้ป่วยจะได้รับนั้นพิจารณาจากอายุ หลอดเลือดโป่งพอง หรือ AVM ที่ทีมแพทย์ตรวจพบอายุ:
อายุของผู้ป่วย ปริมาณเลือด บริเวณที่มีเลือดออก และระยะเวลาที่เกิดเหตุการณ์ จังหวะ, มีส่วนร่วมในการกำหนดขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสม หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาการทำงานของสมองและชีวิต เป็นศัลยแพทย์ระบบประสาทที่จะกำหนดความจำเป็นในการผ่าตัด หากผู้ป่วยต้องผ่าตัด แพทย์จะอธิบายวัตถุประสงค์และผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการผ่าตัด แพทย์จะกำหนดเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัด เพราะไม่จำเป็นต้องดำเนินการให้เร็วที่สุดปากทาง:
โป่งพองสามารถทำให้เกิด ภาวะตกเลือดใต้บาราคนอยด์โดยมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง (ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดหัวหนักที่สุดที่เคยมีมาในชีวิต) อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับอาการคอเคล็ด (คอ) และอาเจียน หากการรั่วครั้งแรกมีขนาดเล็ก อาการมักจะถูกตีความผิดว่าเป็นอาการเครียดและปวดท้อง ดังนั้นหลังจากไปพบแพทย์แล้วผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้าน อันที่จริงอาการนี้คือมีเลือดไหลเข้าโพรง subarachnoid. หากการรั่วของเลือดเกิดจากหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ความเสี่ยงที่จะเกิดการรั่วครั้งที่สองจะมีมาก โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะกลับมาที่โรงพยาบาลด้วยอาการที่แย่ลง จนกว่าจะสายเกินไปที่จะได้รับการช่วยเหลือ ดังนั้นทีมแพทย์ใน ER จึงต้องได้รับการฝึกอบรมและมีความสามารถเพื่อรับรู้อาการ จังหวะ. ก่อนเกิดการรั่วไหล ผู้ป่วยสามารถได้รับการตรวจคัดกรองผ่าน MRI และ MRA อย่างไรก็ตาม หากเกิดเลือดออก ให้วินิจฉัยโดยใช้มาตรฐาน CT Scan และ CT Angiography. หากจำเป็น จะทำ DSA หรือการสวนสมอง ในกรณีนี้ นอกเหนือจากการรักษาแล้ว ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการผ่าตัดสมองแบบเปิด เพื่อยึดเส้นเลือดที่แตกออก หรือการใส่สายสวน (endovascular) ผ่านเส้นเลือดที่ต้นขา ไปจนถึงหลอดเลือดโป่งพองของสมอง ต่อไปทีมแพทย์จะทำการติดตั้ง ม้วน เพื่อป้องกันโป่งพองAVM:
ผู้ป่วยมักจะได้รับการตรวจ CT Scan, MRI, MRA และ DSA เพื่อกำหนดระดับความเร่งด่วนที่จำแนกได้ตั้งแต่ เกรด 1, จนกระทั่ง ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 ทีมแพทย์มักจะทำการผ่าตัดเพื่อ เกรด 1 และ ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 ถึง เกรด 3 และ เกรด 4จะทำการผ่าตัดร่วมกันและ embolization (การปิดกั้น AVM โดยใช้สารพิเศษ) ด้วยการใส่สายสวนและ ศัลยกรรมรังสี (ลำแสงโฟกัส). ในขณะเดียวกันผู้ป่วย เกรด 5 โดยทั่วไปแล้วจะได้รับการสังเกตเท่านั้นศักยภาพในการรักษาของผู้ป่วย จังหวะ เลือดออก
ศักยภาพในการรักษาผู้ป่วย จังหวะแล้วแต่สภาพเมื่อไปถึงโรงพยาบาล ตำแหน่งของเส้นเลือดแตก และระยะเวลาที่เกิด จังหวะ และการมาถึงของผู้ป่วยที่โรงพยาบาล หากเส้นเลือดในสมองแตกอยู่บนพื้นผิว ความคาดหวังในการฟื้นตัวของผู้ป่วยจะสูงกว่าการแตกของหลอดเลือดภายในสมองอย่างมาก เพราะการแตกของหลอดเลือดในสมองอาจทำให้เป็นอัมพาตและพูดได้ลำบาก จังหวะ สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนและทุกเวลา ระวังโรคหลอดเลือดสมองเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ซึ่งอาจทำให้ทุพพลภาพถาวรหรือเสียชีวิตได้ ยาละลายลิ่มเลือดสามารถใช้ได้ใน จังหวะ การอุดตันเพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือดไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบของสมอง จังหวะและจะต้องดำเนินการภายใน 3 ชั่วโมงหลังการโจมตี ในขณะเดียวกัน, จังหวะ เลือดออกต้องได้รับการรักษาต่างๆ เริ่มตั้งแต่การรักษา การผ่าตัด การใส่สายสวน จนถึง ศัลยกรรมรังสีขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดออก ผู้ป่วยมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างสม่ำเสมอ เพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงที่อาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูง จังหวะ มีเลือดออก การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การรักษาอาหารเพื่อสุขภาพ การรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ และการพักผ่อนให้เพียงพอเป็นวิธีการต่างๆ ในการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง จดจำ! หากคุณพบอาการ จังหวะ ตัวคุณเองหรือคนที่อยู่ใกล้ตัวคุณ ให้ไปที่ห้องฉุกเฉิน (IGD) ทันที!ดร. Setyo Widi Nugroho, Sp.BS (K) ทีมแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมประสาท EKA HOSPITAL BSD