เลือดออกก่อนคลอดมีเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งเกิดขึ้นมากกว่า 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จนกระทั่งไม่นานก่อนที่ทารกจะคลอด นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาทันที เลือดออกที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่อันตรายต่างๆ ทั้งสำหรับมารดาและทารก อย่างไรก็ตาม หากทำการรักษาทันที ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
สาเหตุของการมีเลือดออกก่อนคลอดระหว่างตั้งครรภ์
ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสตรีมีครรภ์ควรระวังการตกเลือด นี่อาจเป็นสัญญาณอันตรายที่อาจคุกคามทั้งทารกในครรภ์และแม่ หากมีเลือดออกมากตั้งแต่อายุครรภ์น้อย อาจทำให้แท้งได้ ในขณะเดียวกัน การตกเลือดในช่วงตั้งครรภ์ช่วงปลายๆ อาจเป็นสัญญาณของรกที่ขวางทางช่องคลอด เลือดออกที่เกิดขึ้นหลังจาก 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือมีเลือดออกก่อนคลอดนั้นไม่เป็นอันตรายเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากปริมาณเลือดที่ไหลออกมาค่อนข้างมากและมีอาการปวดหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ ตามมา มีความเป็นไปได้ที่การตั้งครรภ์ของคุณจะหยุดชะงัก มีหลายเงื่อนไขที่ทำให้เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ตอนปลาย ได้แก่ รกลอกตัว, รกเกาะต่ำ และ vasa previa
1. รกลอกตัว
Placental abruption หรือ placental abruption เป็นภาวะที่รกแยกออกจากมดลูก มีหลายอย่างที่เชื่อกันว่าทำให้เกิดภาวะนี้ กล่าวคือ เลือดไปเลี้ยงรกไม่เพียงพอและผลกระทบรุนแรงจากอุบัติเหตุ เลือดออกที่เกิดจากภาวะนี้มักมีปริมาณมาก แต่ไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจน เพราะมีแอ่งเลือดจำนวนมากติดอยู่ด้านหลังรก มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้บุคคลมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการหยุดชะงักของรก ได้แก่:
- ประวัติความดันโลหิตสูง
- อายุมากกว่า 35 ปี
- นิสัยการสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
- การใช้โคเคนในระหว่างตั้งครรภ์
- เคยมีอาการรกลอกในครรภ์ครั้งก่อน
อ่านเพิ่มเติม: ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ต้องระวัง2. รกแกะพรีเวีย
หญิงตั้งครรภ์กล่าวว่ามีรกเกาะต่ำหากตำแหน่งของรกครอบคลุมปากมดลูกหรือปากมดลูกซึ่งเป็นช่องคลอด ภาวะนี้อาจทำให้เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ตอนปลายแต่ยังไม่หดตัว แม้ว่ามักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวดก็ตาม ในบางกรณี ตำแหน่งของรกสามารถเปลี่ยนแปลงได้เองเมื่ออายุครรภ์เข้าสู่สัปดาห์ที่ 32-35 เพราะในวัยตั้งท้องนั้น มดลูกส่วนล่างเริ่มขยายและบางลงจนรกไม่ปกคลุมปากมดลูกอีกต่อไป เมื่อรกเกาะต่ำสามารถแก้ไขได้ การคลอดก็สามารถทำได้ตามปกติ ในทางกลับกัน หากรกยังคงปกคลุมปากมดลูกซึ่งเป็นช่องคลอด ก็ต้องทำคลอดก่อนกำหนด (HPL) โดยการผ่าตัดคลอด ปัจจัยเสี่ยงของรกเกาะต่ำนั้นไม่แตกต่างจากการหยุดชะงักของรกมากนัก สิ่งหนึ่งที่ทำให้เกิดความแตกต่างคือในรกเกาะต่ำ ประวัติการขูดมดลูกสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้
3. Vasa previa
ในสายสะดือมีหลอดเลือดที่ทำหน้าที่จัดหาอาหารสำหรับทารกในครรภ์ ในผู้ที่มี vasa previa หลอดเลือดเหล่านี้จะเติบโตมากเกินไปจนครอบคลุมปากมดลูกและช่องคลอด เมื่อแรงงานมาถึง หลอดเลือดที่ปกคลุมช่องคลอดจะแตก ทำให้ทารกในครรภ์ขาดเลือดและทำให้มารดามีเลือดออกก่อนคลอด หากไม่ได้รับการรักษาในทันที อาการนี้อาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้ ปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงของ vasa previa ได้แก่:
- การตั้งครรภ์ด้วยวิธี IVF หรือ IVF
- การเกิดของรกเกาะต่ำในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์
- ตำแหน่งรกต่ำ
- ตั้งครรภ์แฝด
อาการเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ควรระวัง
อาการหลักของเลือดออกก่อนคลอดคือเลือดออกทางช่องคลอด การตกเลือดนี้อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดหรือไม่ก็ได้ หากมีอาการปวดร่วมด้วย อาจเป็นไปได้ว่าเลือดออกจากรกฉีกขาด หากไม่มีอาการปวด สาเหตุที่เป็นไปได้ของการตกเลือดคือรกเกาะต่ำ อีกอาการหนึ่งที่อาจมากับภาวะนี้ได้คือการเริ่มมีอาการหดตัวของมดลูก สตรีมีครรภ์อาจมีอาการช็อกจากภาวะ hypovolemic เนื่องจากเสียเลือดมากเกินไป ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น สับสน ซีด หายใจเร็ว อ่อนแรง และถึงกับเป็นลม
อันตรายจากการตกเลือดในครรภ์มารดาและทารก
เลือดออกในช่วง 6 เดือนของการตั้งครรภ์หรือมีเลือดออกก่อนคลอดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สำหรับทั้งแม่และลูกได้ ในมารดา ผลกระทบบางอย่างของการตกเลือดก่อนคลอดที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- ต้องคลอดก่อนกำหนด
- การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด
- ไตเสียหายเฉียบพลัน
- ตกเลือดหลังคลอด
- Placenta accreta หรือรกที่เจริญเติบโตลึกเกินไปในมดลูก
- โรคโลหิตจาง
- การติดเชื้อ
- ความผิดปกติทางจิต
ในขณะเดียวกันสำหรับทารก ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ได้แก่ :
- ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนหรือขาดออกซิเจน
- การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มีลักษณะแคระแกรน
- เกิดก่อนกำหนด
- ตาย
คุณอาจมีเลือดออกเมื่อตั้งครรภ์ได้ 6 เดือนแต่ไม่ป่วย อย่างไรก็ตาม หากคุณประสบกับมัน คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
อ่านเพิ่มเติม: การรู้ว่ามีเลือดออกหลังคลอดหลังคลอดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การจัดการภาวะตกเลือดก่อนคลอด
หญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือดออกควรปรึกษาแพทย์ทันที ระหว่างการตรวจ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณและอาการอื่นๆ ที่ไม่ใช่เลือดออก แพทย์จะสอบถามประวัติการตั้งครรภ์และการแท้งบุตรที่เคยมีประสบการณ์ เลือดออกที่เกิดขึ้นพร้อมกับการแตกของน้ำคร่ำบ่งชี้ว่าต้องใช้แรงงานทันที นอกจากนี้ อาจมีการตรวจเลือด เช่น การตรวจเลือดแบบสมบูรณ์ เพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยสาเหตุของภาวะเลือดออกก่อนคลอดได้ง่ายขึ้น หากเลือดออกเนื่องจากการหยุดชะงักของรกหรือรกเกาะต่ำ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะติดตามการพัฒนาสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์ต่อไป หากเลือดหยุดไหล หญิงตั้งครรภ์อาจกลับบ้านได้ และแนะนำให้เพิ่มกิจกรรมการเดินของเธอ อย่างไรก็ตาม หากเลือดออกไม่หยุดและอายุครรภ์ใกล้จะถึง HPL แล้ว แพทย์จะแนะนำให้คลอดโดยเร็วที่สุด คลอดได้ตามปกติหรือผ่าซีซาร์แล้วแต่สภาพของแม่และลูก อีกกรณีหนึ่งหากมีความทุกข์ของทารกในครรภ์ การปรากฏตัวของเงื่อนไขนี้บ่งชี้ว่าปริมาณเลือดลดลง หากเป็นเช่นนี้ แพทย์จะต้องนำทารกในครรภ์ออกทันทีโดยไม่ต้องคำนึงถึงอายุครรภ์ หากท่านต้องการปรึกษากับแพทย์โดยตรง ท่านสามารถ
แชทหมอบนแอปสุขภาพครอบครัว SehatQ.ดาวน์โหลดแอปเลย บน Google Play และ Apple Store
