บิลิรูบินสูงในทารกอาจทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายได้

เป็นปฏิกิริยาปกติหากแม่ตื่นตระหนกเมื่อเห็นลูกเป็นโรคดีซ่าน โรคดีซ่าน. อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าอาการตัวเหลืองในทารกเป็นภาวะปกติที่มักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 2-3 วัน ซึ่งเกิดจากระดับบิลิรูบินสูงในทารก จากข้อมูลจากสมาคมกุมารแพทย์แห่งอินโดนีเซีย (IDAI) ทารกที่มีสุขภาพดี 6 ใน 10 คนมีอาการตัวเหลืองในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต มารดาจำเป็นต้องตื่นตัวหากระดับบิลิรูบินของทารกแรกเกิดถึงมากกว่า 12 มก./ดล. โดยพิจารณาจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ มารดาควรเพิ่มปริมาณของเหลว (น้ำนมแม่) เมื่อระดับบิลิรูบินในทารกสูงถึง 15 มก./เดซิลิตร อย่างไรก็ตาม หากทารกมีระดับบิลิรูบิน 20 มก./ดล. ขึ้นไป แนะนำให้ทารกเข้ารับการบำบัดด้วยแสงทันที ดีซ่าน ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้เกิด kernicterus ได้

อะไรทำให้เกิดบิลิรูบินสูงในทารก?

หลังคลอด ทารกมักจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อย 48 ชั่วโมง มีจุดประสงค์เพื่อติดตามระดับบิลิรูบินของเขาทุกๆ 8 ถึง 12 ชั่วโมงใน 48 ชั่วโมงแรกของชีวิต ก่อนออกจากโรงพยาบาลหลังคลอด คุณมักจะได้รับผลการทดสอบบิลิรูบินของทารก แม้ว่าผลลัพธ์จะเป็นเรื่องปกติ คุณยังต้องติดตามพัฒนาการของทารกเพราะว่าบิลิรูบินของทารกมักจะถึงจุดสูงสุดสูงสุดเมื่ออายุ 3 ถึง 5 วัน Kernicterus เกิดขึ้นเมื่อระดับบิลิรูบินของทารกสูงเกินไปที่จะเจาะขอบเขตระหว่างหลอดเลือดและเนื้อเยื่อสมอง เงื่อนไขนี้มักจะเกี่ยวข้องกับ โรคดีซ่าน รุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษาทันที สาเหตุของการเกิดบิลิรูบินสูงในทารกที่เกินขีดจำกัดปกติ กล่าวคือ:

ความเสียหายของตับ
การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในทารก มักเป็นเพราะหมู่เลือดของมารดาไม่เหมือนกับหมู่เลือดของทารก
ทารกที่คลอดก่อนกำหนด โดยปกติก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์
การผลิตบิลิรูบินเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
กิลเบิร์ตซินโดรม
ท่อน้ำดีอุดตัน

เด็กบางคนก็มีปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาเช่นกัน โรคดีซ่าน กรณีรุนแรงที่นำไปสู่ kernicterus ได้แก่ :

แม่ลูกไม่มีกรุ๊ปเลือดเดียวกัน
ทารกขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G6PD) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงทำงานได้ตามที่ควรจะเป็น
ทารกที่มีน้ำหนักตัวต่ำ
ทารกเกิดก่อนกำหนด
ภาวะติดเชื้อและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ทารกที่มีสีผิวคล้ำจนตรวจพบสีเหลืองในทารกได้ยาก
ขี้เกียจให้นมลูกหรือมีปัญหาในกระบวนการให้นมลูก
มีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการตัวเหลือง
ได้รับบาดเจ็บจากการคลอดยาก

ถึงกระนั้น ทารกที่มีปัจจัยเสี่ยงข้างต้นยังคงมีสุขภาพที่ดีได้หาก: โรคดีซ่าน ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างรวดเร็ว ดังนั้นคุณไม่ควรรอช้าในการตรวจสอบระดับบิลิรูบินของทารกกับแพทย์หรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด หากสงสัยว่ามีอาการของ โรคดีซ่าน ในทารก [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

Kernicterus คืออะไร?

Kernicterus เป็นความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นเนื่องจากระดับบิลิรูบินในเลือดของทารกสูงเกินไป ภาวะนี้อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องในทารกได้ เช่น สมองพิการจากแอธทีตอยด์ หูหนวก ความเสียหายต่อการมองเห็น ฟัน และ (บางครั้ง) ทางสติปัญญา อาการของ kernicterus ที่มักพบในทารกคือ:

ร่างกายแข็งกระด้างหรืออ่อนแรงเกินไป
เสียงร้องโหยหวนและต่อเนื่อง
การเคลื่อนไหวของตาทารกผิดปกติหรือไม่พร้อมเพรียงกัน
ร่างกายของทารกโค้งเหมือนคันธนู โดยที่ศีรษะ คอ และส้นเท้าจะเอนไปข้างหลัง ขณะที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายโค้งไปข้างหน้า
อาการชัก
มีก้อนเนื้อที่กระหม่อมของทารก

อ่านเพิ่มเติม: ความแตกต่างของโรคดีซ่านในทารกที่มี Kernicterus

ภาวะแทรกซ้อนของ kernicterus คืออะไร?

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น kernicterus ที่เกิดจากระดับบิลิรูบินในระดับสูงในทารกสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายของสมอง ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจาก kernicterus เอง ได้แก่ :

การได้ยินความเสียหายหรือความยากลำบากในการประมวลผลเสียง
ปัญหาการมองเห็น
ฟันและกรามที่ยังไม่พัฒนา
ฟันที่ดูเต็มไปด้วยคราบ
ปัญหาการเคลื่อนไหวเนื่องจากความเสียหายของสมอง
ความผิดปกติทางปัญญาและพัฒนาการ เช่น dyslexia
ออทิสติกสเปกตรัมผิดปกติ
โรคลมบ้าหมู
ความผิดปกติในการโฟกัสและพฤติกรรมของเด็ก

เหมือนกับ โรคดีซ่าน, kernicterus ในทารกควรได้รับการรักษาทันที. หากไม่เป็นเช่นนั้น เป็นไปไม่ได้ที่ทารกจะอยู่ในอาการโคม่าจนกว่าเขาจะเสียชีวิต

วิธีการรักษาบิลิรูบินสูงในทารก?

คุณอาจเคยได้ยินเรื่องการตากเด็กให้ตากแดดเพื่อลดระดับบิลิรูบิน อย่างไรก็ตาม ภาวะบิลิรูบินสูงในทารกที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรงควรไปพบแพทย์ทันที ต่อไปนี้เป็นระดับบิลิรูบินสูงในทารกตามอายุ:

มากกว่า 10 มก./ดล. สำหรับทารกอายุน้อยกว่า 1 วัน
มากกว่า 15 มก./ดล. สำหรับทารกอายุ 1-2 วัน
มากกว่า 18 มก./ดล. สำหรับทารกอายุ 2-3 วัน
มากกว่า 20 มก./ดล. สำหรับทารกที่มีอายุมากกว่า 3 วัน

อ่านเพิ่มเติม: ระดับบิลิรูบินปกติในทารก ผู้ปกครองต้องการระดับขีดจำกัด การจัดการที่สามารถทำได้เพื่อลดระดับบิลิรูบินสูงในทารกคือ:

1. การบำบัดด้วยแสง (การส่องไฟ)

การบำบัดด้วยแสงทำได้โดยการวางทารกไว้ใต้แสงพิเศษเพื่อเปลี่ยนโมเลกุลของบิลิรูบินเพื่อให้สามารถขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระได้ ในระหว่างกระบวนการนี้ ทารกจะได้รับอนุญาตให้สวมผ้าอ้อมและอุปกรณ์ป้องกันดวงตาเท่านั้น

2. การถ่ายอิมมูโนโกลบูลิน

ถ้าบิลิรูบินสูงในทารกทำให้เกิดโรคดีซ่านเนื่องจากความแตกต่างในกลุ่มเลือดจำพวกของทารกและมารดา ภาวะนี้สามารถรักษาได้ด้วยการถ่ายเลือดอิมมูโนโกลบูลิน การให้อิมมูโนโกลบูลิน (IVIg) สามารถช่วยลดจำนวนแอนติบอดีจากร่างกายของมารดาที่โจมตีเลือดของทารกได้ โรคดีซ่าน สามารถแก้ไขได้

3. การถ่ายเลือดทดแทน

การถ่ายเลือดทดแทนจะทำได้ก็ต่อเมื่อทารกมีอาการตัวเหลืองรุนแรงซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ วิธีนี้ทำได้โดยนำเลือดส่วนเล็ก ๆ ออกจากร่างกายของทารกแล้วแทนที่ด้วยเลือดผู้บริจาค กระบวนการนี้จะทำซ้ำจนกระทั่งระดับบิลิรูบินเป็นปกติ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการเกิดบิลิรูบินสูงในทารก คุณสามารถปรึกษาแพทย์ได้ทันทีเมื่อพบอาการโดยพูดคุยกับแพทย์ที่นี่. ดาวน์โหลดแอป SehatQ ได้เลยที่ App Store และ Google Play.