อาการ Extrapyramidal หลังจากทานยารักษาโรคจิต เป็นอย่างไร?

ในการรักษาอาการทางจิตในผู้ป่วยจิตเภทหรือไบโพลาร์ แพทย์อาจสั่งยาที่เรียกว่ายารักษาโรคจิต อย่างไรก็ตาม ยารักษาโรคจิตบางชนิดสามารถกระตุ้นผลข้างเคียงที่เรียกว่าอาการ extrapyramidal ได้ อาการ extrapyramidal เป็นอย่างไร?

อาการ extrapyramidal และ extrapyramidal คืออะไร?

Extrapyramidal เป็นโครงข่ายประสาทในสมองที่ควบคุมการควบคุมมอเตอร์และการประสานงาน ใน extrapyramidal มีหน่วยโครงสร้างที่เรียกว่าปมประสาทฐาน ปมประสาทฐานยังมีบทบาทสำคัญในการทำงานของมอเตอร์และต้องใช้โดปามีนในการทำงาน การทำงานของปมประสาทพื้นฐานสามารถ 'บกพร่อง' ได้เนื่องจากการใช้ยาที่เรียกว่ายารักษาโรคจิต แพทย์สั่งยารักษาโรคจิตเพื่อรักษาอาการของโรคจิต เช่น ภาพหลอนและอาการหลงผิด ซึ่งมักพบในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท ไบโพลาร์ และโรคซึมเศร้า ยารักษาโรคจิตทำงานโดยผูกมัดกับตัวรับโดปามีนในระบบประสาทส่วนกลางในขณะเดียวกันก็ปิดกั้นโดปามีนด้วย ฤทธิ์ต้านโรคจิตมีความเสี่ยงที่จะทำให้ปมประสาทฐานขาดโดปามีน เป็นผลให้ผู้ป่วยจะมีอาการที่เรียกว่าอาการ extrapyramidal กลุ่มยารักษาโรคจิตที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการ extrapyramidal มากขึ้นคือยารักษาโรคจิตทั่วไปหรือยารักษาโรคจิตรุ่นแรก อย่างไรก็ตาม ยารักษาโรคจิตชนิดอื่นๆ ยังคงมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการเหล่านี้ในผู้ป่วย

อาการ extrapyramidal เป็นอย่างไร?

การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้เป็นอาการ extrapyramidal อาการ extrapyramidal มักเรียกว่าความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดจากยา ตามชื่อที่บ่งบอกอาการ extrapyramidal สามารถระบุได้จากปัญหาการเคลื่อนไหวเช่น:

การเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้
อาการสั่น
การหดตัวของกล้ามเนื้อ

อาการ Extrapyramidal มีความเสี่ยงที่จะรุนแรงและรบกวนกิจกรรมประจำวัน ส่งผลให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวไม่สะดวก สื่อสารกับผู้อื่น และทำงานประจำวัน การรักษาอาการ extrapyramidal อย่างทันท่วงทีสามารถลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ยานี้

อาการ extrapyramidal ผู้ป่วยมีความเสี่ยง

มีอาการ extrapyramidal หลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยารักษาโรคจิต:

1. อกะทิเซีย

Akathisia มีอาการกระสับกระส่ายไม่อยากอยู่นิ่งและทำให้ผู้ป่วยอยากเคลื่อนไหวตลอดเวลา ผู้ป่วยจะขยับขา ก้าว แกว่งขา หรือถูใบหน้าเพื่อคลายความวิตกกังวล

2. โรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสันหมายถึงอาการที่คล้ายกับโรคพาร์กินสัน อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความตึงของกล้ามเนื้อที่ขา ผู้ป่วยอาจมีอาการสั่น การผลิตน้ำลายเพิ่มขึ้น การเคลื่อนไหวช้า หรือการเปลี่ยนแปลงท่าทางและการเดิน อาการของโรคพาร์กินสันเกิดขึ้นช้า โดยปกติ ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกอาการหลังจากรับประทานยารักษาโรคจิตไม่กี่วัน ประมาณว่า 20-40% ของผู้ป่วยที่รับยารักษาโรคจิตมีความเสี่ยงที่จะมีอาการคล้ายโรคพาร์กินสัน

3. Malignant Neuroleptic Syndrome

Malignant Neuroleptic Syndrome (NMS) เริ่มต้นด้วยความตึงของกล้ามเนื้อและมีไข้ ซึ่งตามมาด้วยอาการง่วงนอนหรือสับสน ผู้ป่วยยังเสี่ยงต่ออาการชักและปัญหาในการทำงานของระบบประสาท อาการ extrapyramidal ที่หายากเหล่านี้มักปรากฏขึ้นทันที เช่น ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานยารักษาโรคจิต

4. Tardive dyskinesia

Tardive dyskinesia เป็นอาการผิดปกติที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของใบหน้าโดยไม่สมัครใจแต่ซ้ำไปซ้ำมา ตัวอย่างอาการต่างๆ tardive dyskinesia เหล่านี้คือการเคลื่อนไหวบิดลิ้น เคี้ยว ชิมริมฝีปาก พองแก้ม และทำหน้าบูดบึ้ง ผู้ป่วยอาจพบการเปลี่ยนแปลงในการเดิน การเคลื่อนไหวกระตุก หรือการยักไหล่

5. ดีสโทเนีย

Dystonia เป็นการเคลื่อนไหวที่มีลักษณะการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและการบิดตัว อาการ extrapyramidal เหล่านี้อาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวหรือตำแหน่งที่เจ็บปวด

การจัดการอาการเอ็กซ์ตร้าพีระมิด

การจัดการอาการ extrapyramidal มักจะทำได้ยาก เหตุผลก็คือ ยาที่กระตุ้นอาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ได้ ผลข้างเคียงในผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกัน โดยปกติการรักษาหลักสำหรับอาการ extrapyramidal คือการทดแทนยาหรืออาจลดขนาดยาลง แพทย์ของคุณอาจสั่งยาประเภทอื่นเพื่อรักษาอาการของคุณพร้อมกับยารักษาโรคจิต การเปลี่ยนแปลงปริมาณยาควรทำโดยแพทย์เท่านั้น การเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ ดังนั้น หากคุณรู้สึกว่ามีผลข้างเคียงหลังจากรับประทานยารักษาโรคจิต ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ขอให้ญาติพาคุณไปพบแพทย์ [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]