ถึงตอนนี้ยังไม่มียารักษาเชื้อ
ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (เอชไอวี). แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีทางรักษา HIV ได้ อย่างน้อยก็ให้โรคไม่คืบหน้าถึงขั้นรุนแรงที่สุด กล่าวคือ
โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ (เอดส์). เอชไอวีเรียกอีกอย่างว่าไวรัสย้อนยุคซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยาที่เรียกว่า
การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) หรือการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ARV) คุณต้องกินยาเอชไอวีทุกวันตามคำแนะนำของแพทย์
ยาเอชไอวีทำงานอย่างไรในร่างกาย
ยาเอชไอวีที่แพร่ระบาดในปัจจุบันไม่สามารถรักษาโรคเอชไอวีได้ 100% ยานี้ทำงานโดยกดปริมาณไวรัสในร่างกายให้ต่ำ การรักษาเอชไอวีมีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งการพัฒนาของไวรัสเอชไอวีในเลือดให้อยู่ในระดับต่ำสุด ในภาวะนี้ คุณจะรู้สึกแข็งแรงและหลีกเลี่ยงโรคต่างๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของคุณ นอกจากนี้ การใช้ยาเอชไอวียังสามารถป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้ที่สัมผัสกับคุณได้ โดยทั่วไป ผู้ที่ใช้ยา ART จะได้รับคำสั่งให้ใช้ยาสามชนิดร่วมกันในคราวเดียว ด้วยการรักษาที่เหมาะสม อายุขัยของผู้ติดเชื้อเอชไอวีอาจเท่ากับอายุคนทั่วไป ผู้ป่วยเอชไอวีที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ กล่าวกันว่าการรักษาเอชไอวีจะได้ผลหากสามารถลดปริมาณไวรัสในร่างกายได้ แม้จะอยู่ในระยะที่ตรวจไม่พบก็ตาม ไวรัสที่ตรวจไม่พบในร่างกายบ่งชี้ว่าปริมาณไวรัสลดลงอย่างมากจนเหลือเพียงส่วนเล็กๆ เมื่อปริมาณไวรัสถึงขั้นตรวจไม่พบ ถือว่าเอชไอวีไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ประสบภัย นอกจากนี้ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้หายไป แต่อย่าลืมว่าถึงแม้จะตรวจไม่พบไวรัส แต่ยาเอชไอวีก็ต้องกินไปตลอดชีวิต หากหยุดการบริโภคยาจำนวนไวรัสในร่างกายอาจเพิ่มขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่ารบกวนสุขภาพ
ยาเอชไอวี 5 ชนิด ที่ใช้วิธีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ARV)
ทุกคนที่ตรวจพบเชื้อเอชไอวีควรได้รับยาเอชไอวีในทันที นอกจากนี้ ผู้ที่ตั้งครรภ์ มีผลตรวจเอดส์เป็นบวก มีโรคที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีหรือการติดเชื้อร่วมด้วย เช่นเดียวกับคนที่เพิ่งเข้าสู่ระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อเอชไอวี (ภายใน 6 เดือนหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีเป็นครั้งแรก) ในปัจจุบัน มียาเอชไอวีหลายประเภทที่ปลอดภัยที่จะใช้ในขณะที่รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส แต่ตาม WHO ยาเหล่านี้จำแนกได้เป็นประเภทต่อไปนี้:
1. Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (สวทช.)
NNRTIs เป็นวิธีการรักษาเอชไอวีโดยการปิดโปรตีนที่ไวรัสต้องการเพิ่มจำนวนขึ้น ตัวอย่างของยาเอชไอวีที่มี NNRTIs ได้แก่ ประเภทของยา efavirenz, etravirine และ nevirapine
2. นิวคลีโอไซด์ หรือ นิวคลีโอไทด์ รีเวิร์ส ทรานสครีฟ อินฮิบิเตอร์ (สรท.)
NRTIs เป็นยาที่ยับยั้งเอนไซม์
แปลงกลับซึ่งเป็นเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับไวรัสเอชไอวีในการสืบพันธุ์ ตัวอย่างของยาเอชไอวีที่จัดเป็น NRTI ได้แก่ Abacavir (Ziagen) และยาผสม emtricitabine/tenofovir, tenofovir alafenamide/emtricitabine (Descovy) และ lamivudine-zidovudine (Combivir)
3. โปรตีเอส สารยับยั้ง (PI)
PIs เป็นวิธีการรักษาเอชไอวีโดยปิดโปรตีเอสเอชไอวี ซึ่งเป็นโปรตีนอีกชนิดหนึ่งที่ไวรัสต้องการในการสืบพันธุ์ ยาเหล่านี้รวมถึง atazanavir, darunavir, fosamprenavir และ indinavir
4. รายการ หรือ สารยับยั้งฟิวชั่น
ยานี้ทำงานโดยป้องกันเอชไอวีจากการเข้าสู่เซลล์ CD4 ตัวอย่างของยาประเภทนี้ ได้แก่ enfuvirtide และ maraviroc
5. สารยับยั้งการรวมตัว
ยาเอชไอวีชนิดนี้ทำงานโดยกำจัด integrases ซึ่งเป็นโปรตีนที่ HIV ใช้ในการแทรกสารพันธุกรรมของพวกมันลงในเซลล์ CD4 ตัวอย่างของยาประเภทนี้ ได้แก่ raltegravir และ dolutegravir แพทย์จะให้ยาสามตัวจากกลุ่มยาเอชไอวีอย่างน้อยสองกลุ่มข้างต้นเพื่อหลีกเลี่ยงการดื้อต่อไวรัสเอชไอวี อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษาเอชไอวีนี้จะได้ผลก็ต่อเมื่อคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับเวลาและปริมาณยาที่คุณควรรับประทานทุกวัน หากคุณไม่ได้รับวินัยในการเสพยาเอชไอวี ไวรัสอาจดื้อยาได้ ดังนั้นการรักษาของคุณจะไม่สามารถหยุดการลุกลามของเอชไอวีได้อีกต่อไป พึงระลึกไว้เสมอว่ายาหรืออาหารเสริมบางชนิดไม่เหมาะที่จะใช้ร่วมกับยาเอชไอวีข้างต้น ดังนั้น คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณทุกครั้งที่จะใช้ยาหรืออาหารเสริมอื่นนอกเหนือจากยาเอชไอวี
ผลข้างเคียงของการรักษาเอชไอวี
เช่นเดียวกับยาทั่วไป วิธีการรักษาเอชไอวีด้วยยาบางชนิดก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกัน ผลกระทบเหล่านี้อาจแตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิง แต่โดยปกติผลข้างเคียง ได้แก่:
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ท้องเสีย
- หลับยาก
- ปากแห้ง
- ปวดศีรษะ
- จุดแดงปรากฏบนผิวหนัง
- เหนื่อยบ่อย
- เจ็บปวด.
อย่างไรก็ตาม ควรเน้นว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะสัมผัสได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งตอนนี้ที่ยาเอชไอวีมีการพัฒนาและมีผลเสียน้อยกว่ายาตัวก่อนๆ นอกจากนี้ ผลข้างเคียงของยาเอชไอวีสามารถเกิดขึ้นได้เพียงช่วงสั้นๆ และอาจเกิดขึ้นนานหลายวัน หากคุณพบผลข้างเคียงเหล่านี้ อย่าหยุดการรักษาเอชไอวีโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เพราะอาจทำให้เกิดการดื้อยาได้ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อลดผลข้างเคียงเหล่านี้หรืออาจแทนที่ยาเอชไอวีของคุณด้วยยาจากกลุ่มอื่น [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
ใครบ้างที่ต้องการการรักษาด้วยยาต้านไวรัส?
กระทรวงสาธารณสุขระบุว่าควรให้ยาต้านไวรัสแก่ผู้มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้
- ผู้ป่วยเอชไอวีอายุ 5 ปีขึ้นไปในผู้ใหญ่ที่ร่างกายแสดงอาการทางคลินิกระยะ 3 หรือ 4 ผู้ป่วยที่มีเซลล์ CD4 T-lymphocyte นับน้อยกว่าหรือเท่ากับ 350 เซลล์/มม. ก็มีสิทธิ์ได้รับเช่นกัน
- หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี
- ทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี
- ทารกหรือเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีอายุน้อยกว่า 5 ปี
- ผู้ป่วยเอชไอวีที่มีประวัติเป็นวัณโรค
- ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่เป็นโรคตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีด้วย
- ผู้ประสบภัยเอชไอวีที่มีคู่ครองเชิงลบ
- ผู้ป่วยเอชไอวีที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวี
ผู้ป่วยเอชไอวีที่มีเกณฑ์เหล่านี้จะได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหลังจากได้รับการให้คำปรึกษาและมีบุคคลใกล้ชิดเป็นเครื่องเตือนใจหรือติดตามการใช้ยา เพราะผู้ติดเชื้อเอชไอวีต้องกินยาตลอดชีวิต ในขณะที่ใช้ ART คุณจะถูกขอให้ทำการตรวจเลือดทุก 3-4 เดือนเพื่อกำหนดปริมาณไวรัส (
ปริมาณไวรัส) ในเลือด วิธีการรักษา HIV ของคุณนั้นมีประสิทธิภาพหากไวรัสลดลงจนไม่สามารถตรวจพบได้ในการทดสอบอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม การไม่พบไวรัสไม่ได้หมายความว่าคุณหายจากการติดเชื้อเอชไอวีแล้ว เงื่อนไขนี้บ่งชี้ว่าปริมาณของไวรัสเอชไอวีในร่างกายของคุณมีน้อยมากจนไม่สามารถตรวจเลือดได้
