มดลูก atony เป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรที่อาจคุกคามชีวิตของมารดา หลังจากที่ทารกคลอดออกมาแล้ว มารดาจะต้องเอารกออกและต้องการให้มดลูกหดตัวอีกครั้ง ในบางกรณี กล้ามเนื้อมดลูกอาจมีปัญหาหรือไม่หดตัวระหว่างคลอด เช่นอะไร?
atony มดลูกคืออะไร?
สัญญาณหนึ่งของการ atony ของมดลูกคือความดันโลหิตลดลง Uterine atony เป็นภาวะหลังคลอดที่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมดลูกล้มเหลวในการหดตัวอีกครั้งหลังจากที่ทารกเกิด ภาวะนี้อาจทำให้เลือดออกหลังคลอดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับมารดาได้ ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมหลังคลอด กล้ามเนื้อมดลูกควรกระชับหรือหดตัวเพื่อขับรก การหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกก็มีความสำคัญเช่นกันสำหรับการกดทับหลอดเลือดที่ติดอยู่กับรก ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เลือดออก หากกล้ามเนื้อมดลูกยังคงผ่อนคลายและการหดตัวของมดลูกไม่เป็นไปตามที่ควรจะเป็น หลอดเลือดจะมีเลือดออกมากและทำให้เลือดออกมากเกินไป เลือดออกนี้เนื่องจากมดลูกไม่หดตัวจะต้องหยุดทันทีและแพทย์จะต้องเปลี่ยนเลือดของแม่ที่ออกมา เลือดออกเนื่องจากมดลูกไม่หดตัวอาจมาพร้อมกับสัญญาณต่อไปนี้:
- ความดันโลหิตลดลง
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- ความเจ็บปวด
- ปวดหลัง
ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นสาเหตุหลักของการมีเลือดออกหลังคลอด ภาวะนี้อาจถึงแก่ชีวิตและเสี่ยงต่อชีวิตของมารดาได้ อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ และรักษาทันที มารดายังสามารถฟื้นตัวได้อย่างเหมาะสม
สาเหตุของ atony มดลูก และปัจจัยเสี่ยง
การชักนำให้เกิดการยุบตัวของมดลูก มีหลายปัจจัยระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่อาจทำให้เกิดการยุบตัวของมดลูกและทำให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวหลังคลอดได้ เช่น
- แรงงานเป็นเวลานานหรือแรงงานติดขัด
- ส่งเร็วมาก
- ภาวะมดลูกขยายมากเกินไปหรือภาวะมดลูกเกิน
- การใช้ออกซิโทซิน ยาอื่นๆ หรือการดมยาสลบระหว่างคลอด
- แรงงานโดยการชักนำหรือกระตุ้น
- เนื้องอกในมดลูกหรือการเติบโตของเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นมะเร็งในมดลูก
- Chorioamnionitis หรือการติดเชื้อของรกและน้ำคร่ำ
[[บทความที่เกี่ยวข้อง]] นอกเหนือจากสาเหตุของการเกิด atony ของมดลูกข้างต้น เงื่อนไขหลายประการยังเพิ่มความเสี่ยงของมารดาที่จะประสบภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์เช่น:
- ให้กำเนิดทารกหลายคนพร้อมกัน เช่น แฝดหรือแฝดสาม
- Macrosomia หรือขนาดทารกใหญ่
- แม่อายุมากกว่า 35 ปี
- คุณแม่น้ำหนักเกิน
- Polyhydramnios หรือน้ำคร่ำมากเกินไป
- ประวัติการคลอดบุตรหลายครั้งในอดีต
ถึงกระนั้น บางกรณีของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน แม้ว่าแม่และลูกจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงข้างต้นก็ตาม
การจัดการ atony ของมดลูก
การถ่ายเลือดสามารถทดแทนเลือดที่เสียไปเนื่องจากการ atony ของมดลูก งานวิจัยจาก International Journal of Pregnancy and Child Birth ระบุว่าสตรีมีครรภ์ ครอบครัวที่มาด้วย หรือแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ควรให้ความสนใจและวางแผนที่จะเตรียมการคลอดบุตร เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนนี้ การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดเลือดไหลทันทีและทดแทนเลือดที่ไหลออกมา การรักษาเหล่านี้รวมถึง:
- ทำการนวดที่มดลูก แพทย์ทำได้โดยวางมือข้างหนึ่งบนช่องคลอดเพื่อกดมดลูกและอีกมือหนึ่งผ่านผนังช่องท้อง
- ให้ยา uterotonic เพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูก เช่น oxytocin เมทิลเลอโกโนวีน และพรอสตาแกลนดิน
- การถ่ายเลือด
ในกรณีที่รุนแรง แพทย์จะดำเนินการดังต่อไปนี้:
- การผ่าตัดมัดเส้นเลือดที่เป็นต้นเหตุของเลือดออก
- embolization ของหลอดเลือดแดงมดลูก การกระทำนี้ทำได้โดยการฉีดสารบางชนิดเข้าไปในหลอดเลือดมดลูกเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูก
- การตัดมดลูกหรือขั้นตอนการกำจัดมดลูก (หากมาตรการอื่นไม่สามารถรักษาได้)
สามารถป้องกัน atony มดลูกได้หรือไม่?
ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นภาวะหลังคลอดที่มีแนวโน้มว่าจะป้องกันได้ยาก หากคุณรู้สึกว่ามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ แนะนำให้คลอดบุตรในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์อำนวยความสะดวกเพียงพอที่จะคาดการณ์ได้ การตรวจพบแต่เนิ่นๆและการรักษาอย่างรวดเร็วจะต้องอาศัยความตื่นตัวของแพทย์และเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลที่คอยช่วยเหลือในการคลอดของคุณ
หมายเหตุจาก SehatQ
การเกิด atony ของมดลูกเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่ทารกเกิด หากคุณรู้สึกว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงข้างต้น คุณสามารถเลือกโรงพยาบาลที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกเพียงพอสำหรับการคลอดบุตรและสามารถแจ้งข้อกังวลของคุณไปยังสูติแพทย์ได้ คุณยังสามารถถามแพทย์โดยตรงในแอปพลิเคชันสุขภาพครอบครัว SehatQ ได้ฟรี ดาวน์โหลดแอป SehatQ ทันทีบน App Store หรือ Google Play [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]