การผกผันของมดลูก, สภาพมดลูกคว่ำหลังคลอด

แรงงานเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน และสำหรับคุณแม่บางคน ขั้นตอนนี้อาจกลายเป็นสิ่งที่เสี่ยงได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังคลอดคือการผกผันของมดลูก ภาวะนี้ถึงแม้จะเกิดได้ยาก แต่ก็อาจเป็นอันตรายต่อมารดาได้ ผู้หญิงที่มีการผกผันของมดลูกระหว่างกระบวนการคลอดมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะช็อกและเลือดออกรุนแรง อย่างไรก็ตาม ตราบใดที่รักษาสภาพนี้ได้อย่างรวดเร็ว ความเสี่ยงของการเสียชีวิตสามารถหลีกเลี่ยงได้ และทั้งแม่และลูกสามารถผ่านมันไปได้อย่างปลอดภัย

การผกผันของมดลูกคืออะไร?

การผกผันของมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดที่ร้ายแรงในรูปแบบของภาวะอวัยวะที่ถึงขีด จำกัด สูงสุดหรือถึงโพรงในเยื่อบุโพรงมดลูก จากการวิจัยโดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีภาวะมดลูกผกผันมาหลังคลอด แต่มีบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น การผกผันของมดลูกนี้เกิดขึ้นโดยไม่ได้คลอดบุตร การผกผันของมดลูกเรียกอีกอย่างว่ามดลูกคว่ำ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อส่วนของมดลูกหรือมดลูกที่เรียกว่าอวัยวะ (fundu) ซึ่งควรอยู่ด้านบนสุดใกล้กับหน้าอก พลิกคว่ำไปทางช่องคลอด ในบางกรณีมีส่วนหนึ่งของมดลูกที่ออกมาจากปากมดลูกหรือแม้แต่ช่องคลอดระหว่างการคลอดบุตร ความรุนแรงของการผกผันของมดลูก แบ่งได้หลายระดับ ได้แก่

• การผกผันไม่สมบูรณ์ในการผกผันนี้ส่วนบนของมดลูกเสียหาย แต่ไม่มีส่วนใดของมดลูกออกมาทางปากมดลูกหรือปากมดลูก
• การผกผันที่สมบูรณ์ในการผกผันนี้ มดลูกจะกลับด้านและออกจากปากมดลูกโดยสมบูรณ์
• อาการห้อยยานของอวัยวะผกผันในการผกผันนี้ ส่วนบนของมดลูกจะยื่นเข้าไปในช่องคลอดมากขึ้น
• การผกผันทั้งหมดในการผกผันนี้ มดลูกทั้งหมดอยู่นอกช่องคลอด

การผกผันของมดลูกยังสามารถแบ่งออกเป็นสามตามเวลาที่เกิดขึ้นคือ:

• การผกผันเฉียบพลัน เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงของการจัดส่ง
• การผกผันกึ่งเฉียบพลัน การผกผันที่เกิดขึ้นหลังจาก 24 ชั่วโมงถึงหนึ่งเดือนหลังคลอด
• การผกผันเรื้อรัง การผกผันที่เกิดขึ้นหนึ่งเดือนหลังคลอด

อ่านเพิ่มเติม: การตกเลือดจนรกถูกยับยั้ง นี่คือ 7 สัญญาณอันตรายของการคลอดบุตร

สาเหตุของการผกผันของมดลูก

จนถึงปัจจุบันสาเหตุของการผกผันของมดลูกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่เชื่อว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะประสบกับภาวะนี้ เช่น:

• สายสะดือสั้น
• แรงงานกินเวลานานกว่า 24 ชั่วโมง
• คุณเคยคลอดบุตรมาก่อนหรือไม่?
• การใช้ยาคลายกล้ามเนื้อระหว่างคลอด
• มดลูกไม่ปกติตั้งแต่ตั้งท้อง
• มดลูกอ่อนแอ
• ประวัติการผกผันของมดลูก
• การปรากฏตัวของรกฝังตัวซึ่งทำให้รกฝังลึกเกินไปในผนังมดลูก
• รกเกาะติดกับส่วนบนของมดลูก
• บุคลากรทางการแพทย์ดึงสายสะดือแรงเกินไประหว่างคลอด
• ทารกในครรภ์โตเกินไป

[[บทความที่เกี่ยวข้อง]]

อาการที่ปรากฏในมดลูกผกผัน

ก่อนปรากฏ การผกผันของมดลูกอาจทำให้เกิดอาการและสัญญาณหลายอย่างที่มารดาสามารถรู้สึกได้ ได้แก่:

• ก้อนที่ออกมาจากช่องคลอด
• เลือดออกมาก
• วิงเวียน
• เหงื่อเย็น
• อ่อนแอ
• หายใจสั้น
• หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ

แพทย์ยังสามารถวินิจฉัยผู้ที่มีภาวะนี้เมื่อมดลูกรู้สึกว่าไม่อยู่ในตำแหน่งที่ควรจะเป็นและความดันโลหิตลดลงอย่างมาก ดังนั้น หากคุณพบอาการข้างต้น ให้โทรเรียกแพทย์ทันที ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการผกผันของมดลูกเรื้อรัง คุณต้องรับรู้อาการข้างต้นและปรึกษาแพทย์ทันที อ่านเพิ่มเติม: เลือดออกผิดปกติของมดลูก เลือดออกทางช่องคลอดที่ไม่ควรละเลย

การจัดการการผกผันของมดลูก

เนื่องจากมารดาที่มีอาการนี้มักมีเลือดออกมาก ดังนั้นสำหรับการรักษาครั้งแรก การให้เลือดและการถ่ายเลือดเป็นสิ่งสำคัญมาก สองขั้นตอนเหล่านี้ถูกนำมาใช้เพื่อทดแทนของเหลวส่วนเกินที่สูญเสียไปในทันที เพื่อไม่ให้มารดาได้รับภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic รวมทั้งเอาชนะความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตต่ำที่เกิดขึ้น หลังจากนั้นแพทย์จะพยายามปรับตำแหน่งหรือแก้ไขตำแหน่งของมดลูกทันที ก่อนการจัดตำแหน่งใหม่ แพทย์อาจให้ยาสลบหรือดมยาสลบแก่มารดาได้ การปรับตำแหน่งของมดลูกเองสามารถทำได้สามวิธีคือ:

1. ปรับตำแหน่งด้วยตนเอง

โดยทั่วไปแล้วการดำเนินการเปลี่ยนตำแหน่งจะดำเนินการด้วยตนเอง แพทย์จะดันมดลูกออกไปทางปากมดลูกเพื่อให้กลับเข้าไปใหม่ได้ หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งเสร็จแล้ว แพทย์จะให้ยาเช่น oxytocin และ methylergonovine เพื่อช่วยให้มดลูกหดตัวและป้องกันไม่ให้กลับหัวกลับหาง จากนั้นแพทย์หรือพยาบาลจะนวดมดลูกจนกว่าอวัยวะจะหดตัวจริงและเลือดจะหยุดไหล นอกจากการให้ยาและการถ่ายเลือด ผู้หญิงที่มีอาการผกผันของมดลูกมักจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

2. ปรับตำแหน่งด้วยเครื่องมือ

นอกจากการทำด้วยตนเองแล้ว แพทย์ยังสามารถใช้เครื่องมือที่มีรูปร่างเหมือนบอลลูนควบคู่ไปกับอุปกรณ์ที่จะปล่อยแรงดันด้วยพลังน้ำ บอลลูนจะวางอยู่ในบริเวณมดลูกและระบายด้วยน้ำเกลือเพื่อให้มดลูกเคลื่อนกลับสู่ตำแหน่งปกติ

3. การดำเนินงาน

หากทั้งสองวิธีข้างต้นไม่สามารถฟื้นฟูตำแหน่งของมดลูกได้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะนี้ การผกผันของมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม อัตราการฟื้นตัวหลังการรักษาภาวะนี้ค่อนข้างสูง ดังนั้น หากคุณรู้สึกว่ามีอาการหรืออาการคล้ายกับที่กล่าวข้างต้น ให้รีบปรึกษาแพทย์ทันที หากคุณต้องการปรึกษาแพทย์โดยตรง คุณสามารถแชทหมอบนแอปสุขภาพครอบครัว SehatQ.

ดาวน์โหลดแอปเลย บน Google Play และ Apple Store