เหตุผล Atrial Septal Defect หรือ ASD
การปรากฏตัวของรูในผนังหัวใจห้องบนเป็นภาวะปกติหากเกิดขึ้นในทารกในครรภ์ รูนี้ทำหน้าที่เปลี่ยนการไหลเวียนของเลือดเพื่อให้เลือดไหลออกจากปอด เพียงแต่ว่าเมื่อทารกเกิดแล้ว ไม่จำเป็นต้องเจาะรูอีกต่อไป ดังนั้นภายใต้สภาวะปกติ มันจะปิดเองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนหลังคลอด ในเด็กที่เป็นโรค ASD รูไม่ปิดเองหรือรูมีขนาดใหญ่กว่าที่ควรจะเป็น ทำให้เลือดไหลเวียนในหัวใจถูกรบกวน ภายใต้สภาวะปกติหัวใจด้านซ้ายจะสูบฉีดเลือดจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเท่านั้นและด้านขวาของหัวใจจะสูบฉีดเลือดไปยังปอด ในเด็กที่เป็นโรค ASD เลือดที่ควรไหลไปทางด้านซ้ายของหัวใจ สามารถเปลี่ยนทิศทางการไหลของเลือดไปทางด้านขวาของหัวใจและผสมแล้วเข้าสู่ปอดได้ หากรูมีขนาดใหญ่พอ เลือดที่ไหลเวียนไปยังปอดมากเกินไปจะทำให้หัวใจและปอดทำงานหนักขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป สภาพนี้สามารถทำลายอวัยวะสำคัญทั้งสองนี้ได้อาการ ASD มักจะไม่รู้สึก
ขนาดของ ASD และตำแหน่งของ ASD จะเป็นตัวกำหนดอาการที่อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ไม่ใช่เด็กทุกคนที่เป็นโรค ASD จะมีอาการบางอย่าง หลายคนสามารถเติบโตได้ดีด้วยน้ำหนักปกติ น่าเสียดายที่เด็กทุกคนไม่ได้รู้สึกแบบเดียวกัน ในเด็กที่มีอาการ ASD รุนแรงปานกลางอาจมีอาการหลายอย่างเช่น:- ความอยากอาหารน้อย
- การเติบโตไม่เหมาะสม
- รู้สึกอ่อนเพลียและเหนื่อยอยู่เสมอ
- ลมหายใจของเขาสั้น
- มีความผิดปกติของปอดและการติดเชื้อเช่นปอดบวม
ASD สามารถรักษาได้หรือไม่?
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่กล่าวไว้ข้างต้น ทำให้แพทย์มักแนะนำให้เด็กที่เป็นโรค ASD เข้ารับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม ก่อนที่ ASD จะปิด แพทย์จะตรวจสอบเป็นระยะเวลาหนึ่ง เพื่อดูว่ารูสามารถปิดเองได้หรือไม่ ในช่วงเวลาการติดตาม แพทย์จะกำหนดเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการเริ่มการรักษา และดูความเป็นไปได้ของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดอื่นๆ ในการรักษา ASD มีสามขั้นตอนที่จะดำเนินการโดยแพทย์ ได้แก่ การบริหารยา การผ่าตัด และการดูแลติดตามผล1. การบริหารยา
การให้ยาจะไม่ปิดรูในผนังหัวใจ อย่างไรก็ตามผลสามารถช่วยบรรเทาอาการที่รู้สึกได้ ยายังสามารถใช้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ประเภทของยาที่ให้อาจแตกต่างกันไป เช่น ตัวบล็อกเบต้า ซึ่งใช้เพื่อรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจ หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการอุดตันในหลอดเลือด2. การดำเนินงาน
การผ่าตัดมักจะทำเพื่อปิด ASD ที่มีขนาดปานกลางถึงใหญ่ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วย ASD ที่เป็นโรคความดันในปอดสูง เพราะการผ่าตัดจะทำให้อาการแย่ลงได้จริง มีการดำเนินการสองประเภทที่สามารถทำได้เพื่อปิด ASD กล่าวคือ:• การสวนหัวใจ
ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์โดยการใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ขาหนีบ จากนั้นหลอดจะถูกสอดเข้าไปอย่างต่อเนื่องจนถึงหัวใจ สายยางนี้เป็นเครื่องมือในการปิดฝาพิเศษที่หัวใจที่กำลังรั่วไหล เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อใหม่จะงอกขึ้นรอบๆ ฝาครอบ ซึ่งจะปิดรูอย่างถาวรขั้นตอนนี้มักจะทำสำหรับ ASD ที่มีขนาดไม่ใหญ่เกินไป