เท้า Charcot เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ร้ายแรงที่สามารถพบได้โดยผู้ที่มีโรคระบบประสาทส่วนปลายหรือความผิดปกติของเส้นประสาทที่ส่วนท้ายของร่างกายโดยเฉพาะผู้ที่เป็นเบาหวาน โรคเท้าของ Charcot ส่งผลต่อข้อต่อ กระดูก และเนื้อเยื่ออ่อนที่เท้าหรือข้อเท้า เป็นผลให้กระดูกของขามีความเสี่ยงต่อการแตกหักและข้อต่อสามารถคลาดเคลื่อนได้ หากไม่รักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เท้าของ Charcot อาจทำให้เท้าเสียรูปถาวรได้ เมื่อรูปร่างของเท้าเปลี่ยนไป อาจมีแผลเปิดเนื่องจากแรงกดที่มีแนวโน้มว่าจะติดเชื้อและตัดแขนขาได้
อาการของเท้าชาคอต
หากสืบหามาตั้งแต่ต้น การเกิดตีนช้างมี 3 ระยะ คือ
1. การแยกส่วนและการทำลายล้าง
ระยะเริ่มต้นและระยะเฉียบพลันนี้มีลักษณะเป็นสีแดงที่เท้าและบวมโดยเฉพาะที่ข้อเท้า นอกจากนี้ บริเวณที่บวมของเท้ายังรู้สึกร้อนเมื่อสัมผัสเมื่อเปรียบเทียบกับส่วนอื่นของเท้า ข้างในเนื้อเยื่ออ่อนเริ่มบวมและกระดูกเริ่มแตกได้ ส่งผลให้ข้อต่อและกระดูกรอบข้างถูกทำลาย เมื่อข้อต่อไม่มั่นคงอีกต่อไปก็อาจเคลื่อนได้ หากไม่รักษา อาการนี้จะคงอยู่นานถึงหนึ่งปี
2. การรวมตัว
ขั้นตอนที่สองเกิดขึ้นเมื่อร่างกายพยายามซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดขึ้นในระยะแรก กล่าวคือ การทำลายข้อต่อและกระดูกจะช้าลงเพื่อให้เท้าไม่บวม ร้อน หรือแดงอีกต่อไป
3. การสร้างใหม่
ในขั้นตอนสุดท้ายนี้ ข้อต่อและกระดูกของเท้าจะเริ่มฟื้นตัว อย่างไรก็ตามสภาพของเขาไม่สามารถกลับไปเป็นเหมือนเดิมได้ โปรดทราบว่าเท้าของผู้ที่มีเท้าของ Charcot มีแนวโน้มที่จะเป็นแผลเปิดที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อและแม้กระทั่งการตัดแขนขา [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
สาเหตุของ Charcot's Feet
น่าเสียดายที่ผู้ที่มีเท้าของ Charcot อาจไม่รู้สึกเช่นนี้เนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลาย จึงไม่รู้สึกถึงความรู้สึกที่เท้าอีกต่อไป ภาวะนี้ทำให้ตรวจไม่พบความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บ การบาดเจ็บ หรือแรงกดดันอย่างต่อเนื่อง ควบคู่ไปกับกิจกรรมประจำวัน เช่น ยืน เดิน ทำให้อาการนี้แย่ลง ปัจจัยเสี่ยงหรือโรคบางอย่างที่มักทำให้เกิดเท้าของ Charcot คือ:
- โรคเบาหวาน
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- เสพยาผิดกฎหมาย
- ซิฟิลิส
- โปลิโอ
- การติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือความเสียหายของระบบประสาทส่วนปลาย
- โรคเรื้อน
- เอชไอวี
- โรคพาร์กินสัน
- Syringomyelia
วิธีจัดการกับเท้าของ Charcot
เมื่ออยู่ในระยะแรก เท้าของ Charcot อาจตรวจไม่พบเนื่องจากการสแกนด้วย X-ray ไม่พบความเสียหายภายใน ด้วยเหตุผลนี้ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจเป็นสาเหตุของเท้าของ Charcot หรือไม่ ในขั้นตอนของความก้าวหน้าของเท้าของ Charcot เทคโนโลยีเช่น X-rays และ MRI สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ นอกจากนี้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย ทบทวนเวชระเบียนและประวัติครอบครัว และการทดสอบอื่นๆ ในระยะแรก วิธีรักษาเท้าของ Charcot จะเน้นไปที่การลดความรู้สึกบวมและแสบร้อน นอกจากนี้ ยังต้องทำตามขั้นตอนเพื่อให้เท้ามีความมั่นคงโดยไม่ให้แรงกด (off-loading) นอกจากนี้ วิธีอื่น ๆ ในการจัดการกับเท้า charcot คือ:
- สวมเฝือกป้องกัน ไม้พยุงเดิน หรือรองเท้าพิเศษสำหรับเดิน
- ลดหรือขจัดน้ำหนักบนขาของ Charcot ให้หมดโดยใช้รถเข็นหรือไม้ค้ำ
- สวมรั้งกายอุปกรณ์เพื่อฟื้นฟูตำแหน่งของเท้า
- สวมเครื่องหล่อสัมผัสที่เท้า
อุปกรณ์บางอย่างข้างต้นจำเป็นต้องใช้เป็นเวลาหลายเดือน แน่นอนว่าในช่วงนี้ผู้ที่มีเท้าชาคอตควรไปพบแพทย์ต่อไป หากขาข้างหนึ่งมีอาการเท้าของ Charcot เท้าอีกข้างจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นเมื่อขาไม่มั่นคงอย่างสมบูรณ์ แพทย์จะแนะนำการรักษาอื่นๆ ได้แก่:
การผ่าตัดนี้ทำเพื่อฟื้นฟูตำแหน่งของกระดูก (realignment) โดยทำให้กระดูกของขายาวขึ้นหรือสั้นลงเพื่อรองรับข้อต่อ
ขั้นตอนนี้ใช้สกรูหรือแผ่นพิเศษเพื่อล็อคข้อต่อข้อเท้าเพื่อไม่ให้เคลื่อนไหว
ขั้นตอนการขจัดความโดดเด่นของฝ่าเท้าที่อาจทำให้เกิดแผลเปิดในผู้ที่มีเท้าของ Charcot
ส่วนของขาที่มีขา Charcot แบบรุนแรงถูกถอดออกแล้วประกบกับขาเทียม [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
หมายเหตุจาก SehatQ
หลังจากที่เท้า Charcot หายดีแล้ว แพทย์จะแนะนำให้ใช้รองเท้าบำบัดพิเศษเพื่อไม่ให้เกิดปัญหา Charcot foot ซ้ำ แต่เมื่อกลับไปสู่สภาพทางการแพทย์ของทุกคน มีบางครั้งที่พวกเขาไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติ ส่งผลให้เกิดการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง หากเป็นกรณีนี้ การตัดแขนขาหรือขั้นตอนการรักษาที่จริงจังกว่านี้สามารถนำไปปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ประสบภัยได้ เห็นได้ชัดว่าสภาพของเท้าของ Charcot สามารถมีผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อผู้ประสบภัย อย่างไรก็ตาม สามารถป้องกันได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ถ้ามันเกิดขึ้น ให้ตรวจสอบทันทีเพื่อให้สามารถใช้ขั้นตอนการรักษาในระยะเริ่มแรกแบบอนุรักษ์นิยมได้
