Tetralogy of Fallot (TOF) เป็นความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ซับซ้อนในทารก ภาวะนี้ค่อนข้างหายากและส่งผลกระทบต่อทารก 5 ใน 10,000 คน โดยปกติแล้ว TOF จะได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก แต่ในบางกรณีอาการจะตรวจพบในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความบกพร่องของหัวใจและอาการของผู้ป่วย อันที่จริง Tetralogy ของ Fallot คืออะไร? วิธีจัดการกับมัน?
นั่นอะไร tetralogy ของ fallot? Tetralogy of Fallot เป็นข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่หายากซึ่งประกอบด้วยสี่ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึง:
- มีรูในเยื่อบุที่กั้นห้องหัวใจล่างทั้งสอง (โพรง) เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง (วีเอสดี).
- การตีบของวาล์วปอดและหลอดเลือดแดงในปอด เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า ปอดตีบ.
- ลิ้นในหลอดเลือดแดงเอออร์ตาขยายใหญ่ขึ้นเพื่อให้สามารถระบายเลือดจากห้องหัวใจทั้งสองข้างได้ โดยปกติเส้นเลือดใหญ่จะดูดเลือดจากห้องหัวใจด้านซ้ายเท่านั้น
- ผนังห้องล่างขวาหนาขึ้น ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่ากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน
ความผิดปกติทั้งสี่นี้รบกวนโครงสร้างของหัวใจและทำให้เลือดสูบฉีดจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อให้มีออกซิเจนในระดับต่ำ ดังนั้นผิวของทารกจะดูเป็นสีฟ้าเนื่องจากระดับออกซิเจนในร่างกายต่ำ ผู้ป่วยที่มี TOF อาจพบอาการต่างๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อบกพร่องของหัวใจที่พวกเขามี อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงินที่เกิดจากระดับออกซิเจนต่ำ (ตัวเขียว)
- หายใจถี่และหายใจเร็วโดยเฉพาะเมื่อให้นมลูกหรือออกกำลังกาย
- เป็นลม
- เล็บและเล็บเท้าโค้งมนผิดปกติ (นิ้วโป้ง)
- น้ำหนักขึ้นยาก
- เหนื่อยง่ายเมื่อเล่นหรือออกกำลังกาย
- หอน
- ร้องไห้ตั้งนาน
- เสียงหัวใจผิดปกติ
นอกจากนี้ ทารกมักมีอาการตัวเขียว (
เทตคาถา). อาการตัวเขียวกำเริบเป็นภาวะที่ผู้ป่วยจู่ๆ ก็มีสีฟ้าที่ผิวหนัง ริมฝีปาก และเล็บหลังจากร้องไห้ ให้นมลูก หรือเมื่ออยู่ไม่สุข ภาวะนี้มักพบในทารกอายุ 2 ถึง 4 เดือน เด็กวัยเตาะแตะหรือเด็กโตมักจะหมอบเมื่อมีอาการตัวเขียวหรือหายใจถี่ การนั่งยองสามารถเพิ่มความดันโลหิตไปยังปอดและบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้
ทำไม Tetralogy of Fallot เกิดขึ้น? จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของ Tetralogy of Fallot ในบางกรณี TOF สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรม ผู้ป่วยดาวน์ซินโดรมหรือกลุ่มอาการ DiGeorge มีความอ่อนไหวต่อภาวะเหล่านี้มากกว่า นอกจากนี้ TOF ยังคิดว่าเกิดจากปัจจัยแวดล้อมอื่นนอกเหนือจากพันธุกรรม ปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ Tetralogy of Fallot ได้แก่:
- โรคติดเชื้อไวรัสระหว่างตั้งครรภ์ เช่น หัดเยอรมัน
- มารดาที่ดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
- โภชนาการของมารดาไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์
- อายุของมารดามากกว่า 40 ปี ณ เวลาที่ตั้งครรภ์
- แม่มีประวัติป่วยคล้ายคลึงกัน
วิธีจัดการกับ Tetralogy of Fallot? ทารกที่มีอาการนี้ต้องได้รับการผ่าตัดทันทีหลังคลอด ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะขยายหรือเปลี่ยนวาล์วในปอดและขยายหลอดเลือดแดงในปอด แพทย์จะทำการอุดรูในเยื่อบุที่เชื่อมระหว่างโพรงหัวใจทั้งสองข้าง สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ทารกส่วนใหญ่จะกลับไปทำกิจกรรมและสามารถทำงานได้ตามปกติหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การปรึกษาหารือกับแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำยังคงจำเป็นเพื่อติดตามพัฒนาการและภาวะหัวใจอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อทารกโตขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่อาจต้องได้รับการผ่าตัดหรือการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ หากมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
