Myasthenia gravis เป็นโรคภูมิต้านตนเองในกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอ หนึ่งในอาการที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดของ myasthenia gravis คือเปลือกตาตก โดยปกติสิ่งนี้จะส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่มีบทบาทในการหายใจและการเคลื่อนไหวของร่างกาย รวมทั้งมือและเท้า สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีช่องว่างในการประสานงานระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ Myasthenia gravis เป็นโรคที่ไม่มีวิธีรักษา อย่างไรก็ตาม โดยการรักษาทางการแพทย์ อาการที่เกิดขึ้นสามารถลดลงได้ อาการที่ผู้ป่วยโรค myasthenia gravis ประสบ ได้แก่ อาการตาพร่ามัว ตาพร่ามัว และพูดหรือหายใจลำบาก [[บทความที่เกี่ยวข้อง]]
อาการของ myasthenia gravis
ผู้ป่วยที่มักรู้สึกถึงอาการของ myasthenia gravis คือผู้ที่มีอายุ 40 ปี (ผู้หญิง) และ 60 ปี (ผู้ชาย) อย่างไรก็ตาม myasthenia gravis สามารถโจมตีผู้คนได้ทุกวัย อาการของ myasthenia gravis จะผันผวน เช่น บรรเทาลงหลังจากที่ผู้ป่วยพักผ่อน กลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มที่มีแนวโน้มที่จะมีอาการ myasthenia gravis ได้แก่
1. กล้ามเนื้อตา
เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่มี myasthenia gravis จะมีอาการกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง สิ่งที่ชัดเจนที่สุดคือหนังตาตก หนังตาตกเป็นภาวะที่เปลือกตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างตกลงมา เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการชรา ซึ่งกล้ามเนื้อลิฟต์อาจทำให้เปลือกตาหย่อนคล้อยได้ เปลือกตาที่หย่อนคล้อยอาจทำให้การมองเห็นบกพร่อง คุณอาจมีอาการตาแห้งหรือน้ำตาไหลซึ่งทำให้คุณดูเหนื่อย ในความเป็นจริง โดยทั่วไปหนังตาตกจะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ในกระบวนการชราภาพ กล้ามเนื้อลิฟต์สามารถยืดและทำให้เปลือกตาหย่อนยานได้ เด็กที่มีอาการนี้สามารถมีอาการตาขี้เกียจได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง การทำเลสิก หรือการผ่าตัดต้อกระจกอาจทำให้หนังตาตกได้ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ เช่น เบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง และอื่นๆ ความรุนแรงของภาวะนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้เพื่อให้แน่ใจว่าจำเป็นต้องได้รับการตรวจ นอกจากนี้ยังมีภาพซ้อนซึ่งเป็นการมองเห็นวัตถุสองครั้งทั้งในแนวนอนและแนวตั้ง อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อปิดตาข้างหนึ่ง
2. กล้ามเนื้อใบหน้าและลำคอ
ในขณะที่ประมาณ 15% ของผู้ที่มี myasthenia gravis อาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ใบหน้าและลำคอ อาการคือ:
- พูดไม่ชัด เสียงเบา หรือจมูก
- กลืนลำบากและสำลักง่าย
- เวลาดื่มบางครั้งของเหลวก็ออกมาจากจมูก
- เคี้ยวลำบากโดยเฉพาะเวลากินเนื้อ
- การเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกทางสีหน้า ( อัมพาตใบหน้า )
3. กล้ามเนื้อคอและแขน
อาการของ myasthenia gravis อาจเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อคอ แขน และขา ผู้ประสบภัยจะดูเหมือนไม่สามารถเดินตัวตรงหรือล้มลงได้ง่าย หากกล้ามเนื้อคอได้รับผลกระทบ ผู้ประสบภัยอาจมีปัญหาในการยกศีรษะ ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) ทุกคนที่มีอาการข้างต้น แม้ว่ากล้ามเนื้อจะอ่อนแอเพียงใดก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้ทุกวัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการเหล่านี้อาจแย่ลงได้
ทริกเกอร์คืออะไร?
ภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นสำหรับ myasthenia gravis ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกายที่แข็งแรงแทนแอนติเจนจากจุลินทรีย์ที่เข้าสู่ร่างกาย เมื่อเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อได้รับความเสียหาย ความสามารถของสารเคมีที่ส่งสารหรือสารสื่อประสาทที่เรียกว่าอะเซทิลโคลีนก็จะลดลงเช่นกัน อันที่จริงนี่คือสารที่มีความสำคัญต่อการประสานงานระหว่างเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อ เมื่อบุคคลมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงตามที่อธิบายไว้ข้างต้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด การทดสอบบางอย่างจะดำเนินการเช่น:
- การทดสอบการสะท้อนกลับ
- ค้นหากล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ทดสอบการเคลื่อนไหวของดวงตา
- ทดสอบความรู้สึกในหลายส่วนของร่างกาย
- การทดสอบการทำงานของมอเตอร์ เช่น การแตะนิ้วไปที่จมูก
- การกระตุ้นประสาทสำหรับกิจกรรมซ้ำๆ
- การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับ myasthenia gravis
สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ myasthenia gravis มีการดำเนินการทางการแพทย์เพื่อควบคุมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและอย่างน้อยก็บรรเทาอาการ การรักษาทางการแพทย์บางอย่างสำหรับผู้ที่มี myasthenia gravis คือ:
การให้ยาเช่น corticosteroids และ immunosuppressants สามารถช่วยระงับการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ผู้ป่วย myasthenia gravis ประสบ ยาชนิดอื่นๆ
สารยับยั้ง cholinesterase นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการประสานงานระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
ต่อมไธมัสในช่องอกเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่ควบคุมแอนติบอดีที่ยับยั้ง
อะเซทิลโคลีน . ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) สามารถเข้ารับการผ่าตัดเอาต่อมไทมัสออกเพื่อลดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ 15% ของผู้ที่มี myasthenia gravis อาจมีเนื้องอกในต่อมไทมัส จะดีกว่าถ้าเอาออกเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นมะเร็ง
การบำบัดด้วยการแลกเปลี่ยนพลาสม่า
การบำบัดด้วยการแลกเปลี่ยนพลาสม่า (
plasmapheresis ) เป็นกระบวนการกำจัดแอนติบอดีที่เป็นอันตรายออกจากเลือดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ซึ่งรวมถึงการรักษาระยะสั้น เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายจะผลิตแอนติบอดี้ที่เป็นอันตรายอีกครั้ง และกล้ามเนื้อจะอ่อนแรงลงอีกครั้ง
โกลบูลินภูมิคุ้มกันทางหลอดเลือดดำ
เรียกอีกอย่างว่าขั้นตอน IVIG ซึ่งเป็นเลือดจากผู้บริจาค หลังจากขั้นตอนนี้เสร็จสิ้น หน้าที่และการผลิตแอนติบอดีในร่างกายสามารถเปลี่ยนแปลงได้
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อให้มีสุขภาพที่ดีขึ้นยังเป็นกุญแจสำคัญในการลดอาการของ myasthenia gravis ตัวอย่างเช่น การรักษาคุณภาพการนอนหลับให้คงอยู่เพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดหรือการสัมผัสความร้อนที่มากเกินไปซึ่งอาจทำให้อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงลงได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของ myasthenia gravis คือ:
วิกฤต myasthenic . นี่เป็นปัญหากล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากจึงไม่ควรไปพบแพทย์ ในระยะยาว ผู้ที่มี myasthenia gravis อาจมีอาการดีขึ้นหรืออาจต้องพึ่งรถเข็น ยิ่งตรวจพบและรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสป้องกันไม่ให้ myasthenia gravis แย่ลง
